1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
A portable x-ray is taken at the bedside. Which action protects the nurse?
- AStay close to the patient to keep them still without protection
- BStand next to the patient and hold the film without protection
- CStep away from the patient or wear a lead apron during the exposure
- DLook directly at the x-ray tube during the exposure to check its position
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
A patient punches a nurse during care. The nurse is not seriously hurt. What should the nurse do?
- APunch the patient back in self-defense
- BGet medical assessment and report the assault according to policy
- CRefuse to care for any patient for the rest of the week until the patient is moved
- DSay nothing, because violence is part of the job
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
An older patient is found to be mildly hypothermic. Which care is most appropriate?
- APlacing hot water bottles directly on the skin
- BGradual rewarming with blankets and warm surroundings
- CPutting the patient in a very hot bath straight away
- DGiving an alcoholic drink to warm them up
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
Which simple measure helps reduce the risk of delirium in an older inpatient?
- AMaking sure they have their glasses and hearing aids
- BKeeping the lights on all night
- CMoving them to a different bed every night to vary their surroundings
- DLimiting visits from family members
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Xét nghiệm ELISA phát hiện điều gì?
- ASự phát triển của vi khuẩn trên đĩa thạch đặc
- BHình dạng vi khuẩn dưới kính hiển vi
- CTrình tự DNA của toàn bộ hệ gen vi khuẩn
- DKháng nguyên hoặc kháng thể đặc hiệu, dùng một enzyme gây đổi màu
6.Vi sinh vật họcKhó
Vì sao xét nghiệm kháng thể HIV có thể âm tính trong vài tuần đầu sau khi nhiễm?
- ACơ thể chưa sản xuất đủ kháng thể để phát hiện
- BKháng thể bị thuốc thử của xét nghiệm phá hủy
- CTrong những tuần đầu, virus chỉ ẩn trong hồng cầu
- DHIV hoàn toàn không kích thích sản xuất kháng thể
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: C · Step away from the patient or wear a lead apron during the exposure
Vì sao đây là đáp án
Radiation exposure falls quickly with distance. Staff leave the immediate area or wear a lead apron, and anyone who must hold a patient wears protective clothing.
C · Step away from the patient or wear a lead apron during the exposure
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: B · Get medical assessment and report the assault according to policy
Vì sao đây là đáp án
Workplace violence should always be reported. Reporting allows care for the injured staff member, review of risks and changes to the patient’s care plan to protect staff and other patients.
B · Get medical assessment and report the assault according to policy
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: B · Gradual rewarming with blankets and warm surroundings
Vì sao đây là đáp án
Gradual passive rewarming with blankets, a warm room and warm drinks if they can swallow is safe for mild hypothermia. Direct heat can burn and rapid rewarming can be dangerous.
B · Gradual rewarming with blankets and warm surroundings
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: A · Making sure they have their glasses and hearing aids
Vì sao đây là đáp án
Sensory aids, orientation, good sleep, hydration, mobility and family involvement all help prevent delirium. Frequent moves and poor sleep make it more likely.
A · Making sure they have their glasses and hearing aids
5.Vi sinh vật học
Đáp số: D · Kháng nguyên hoặc kháng thể đặc hiệu, dùng một enzyme gây đổi màu
Vì sao đây là đáp án
Trong xét nghiệm hấp phụ miễn dịch gắn enzyme, kháng thể gắn với enzyme bám vào đích. Thêm cơ chất sẽ tạo màu, cho biết kháng nguyên hoặc kháng thể có hiện diện hay không.
D · Kháng nguyên hoặc kháng thể đặc hiệu, dùng một enzyme gây đổi màu
6.Vi sinh vật học
Đáp số: A · Cơ thể chưa sản xuất đủ kháng thể để phát hiện
Vì sao đây là đáp án
Kháng thể cần vài tuần để xuất hiện. Các xét nghiệm kết hợp còn phát hiện kháng nguyên p24, hoặc xét nghiệm RNA virus, rút ngắn giai đoạn cửa sổ này.
A · Cơ thể chưa sản xuất đủ kháng thể để phát hiện