1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
A nurse wants to set up a sterile field in the morning for a procedure that will take place after lunch. What is correct?
- ASet it up in the morning and cover it with a clean towel until the procedure starts
- BSet it up in the morning and leave it uncovered in an empty room
- CSet it up in the morning and ask a colleague to check it once
- DSet it up just before the procedure, because a waiting field may become contaminated
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
Who should mark the operative site before surgery?
- AAny member of the operating room team after anesthesia starts
- BThe admitting clerk, using the information written on the consent form
- CThe person who will perform the procedure, with the patient involved where possible
- DThe patient, alone, using a marker pen at home on the night before surgery
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
A patient has pneumonia in the right lung only. In which side-lying position is oxygenation usually best?
- ALying on the right side
- BLying flat on the back
- CLying on the left side
- DLying face down
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
The daughter of a dying patient is upset that her mother has stopped eating. What is the best response?
- AExplain that losing appetite is a natural part of dying
- BEncourage her to help her mother eat a full meal at every mealtime
- CTell her it means the staff have not been feeding her mother
- DTell her a feeding tube will be inserted straight away
5.Vi sinh vật họcTrung bình
HIV chủ yếu nhiễm và phá hủy những tế bào nào?
- AHồng cầu
- BTiểu cầu
- CTế bào T hỗ trợ CD4
- DBạch cầu trung tính
6.Vi sinh vật họcKhó
Vì sao xét nghiệm kháng thể HIV có thể âm tính trong vài tuần đầu sau khi nhiễm?
- ACơ thể chưa sản xuất đủ kháng thể để phát hiện
- BTrong những tuần đầu, virus chỉ ẩn trong hồng cầu
- CKháng thể bị thuốc thử của xét nghiệm phá hủy
- DHIV hoàn toàn không kích thích sản xuất kháng thể
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: D · Set it up just before the procedure, because a waiting field may become contaminated
Vì sao đây là đáp án
The longer a sterile field is exposed, the more likely it is to be contaminated, and an unattended field cannot be considered sterile. It is prepared just before use.
D · Set it up just before the procedure, because a waiting field may become contaminated
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: C · The person who will perform the procedure, with the patient involved where possible
Vì sao đây là đáp án
Under the Universal Protocol, the site is marked by the person performing the procedure, or an authorized delegate, ideally while the patient is awake and can confirm it. This helps prevent wrong-site surgery.
C · The person who will perform the procedure, with the patient involved where possible
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: C · Lying on the left side
Vì sao đây là đáp án
Gravity sends more blood to the lower lung. Placing the healthy lung down matches more blood flow to the lung that is ventilating well, improving oxygenation.
C · Lying on the left side
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: A · Explain that losing appetite is a natural part of dying
Vì sao đây là đáp án
As death approaches, the need for food and fluid falls. Forcing food causes distress and aspiration. Mouth care and small amounts on request keep the patient comfortable.
A · Explain that losing appetite is a natural part of dying
5.Vi sinh vật học
Đáp số: C · Tế bào T hỗ trợ CD4
Vì sao đây là đáp án
HIV gắn vào CD4 và một đồng thụ thể trên tế bào T hỗ trợ. Mất các tế bào này làm suy yếu cả miễn dịch kháng thể lẫn miễn dịch qua trung gian tế bào, dẫn đến AIDS.
6.Vi sinh vật học
Đáp số: A · Cơ thể chưa sản xuất đủ kháng thể để phát hiện
Vì sao đây là đáp án
Kháng thể cần vài tuần để xuất hiện. Các xét nghiệm kết hợp còn phát hiện kháng nguyên p24, hoặc xét nghiệm RNA virus, rút ngắn giai đoạn cửa sổ này.
A · Cơ thể chưa sản xuất đủ kháng thể để phát hiện