1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
Khi mang găng vô khuẩn, điều dưỡng mang chiếc găng thứ hai như thế nào?
- ACầm mặt trong của găng thứ hai bằng tay đã đeo găng
- BLuồn các ngón tay đã đeo găng vào dưới nếp gấp cổ của găng thứ hai và kéo lên
- CDùng tay trần chỉnh mặt ngoài của găng thứ nhất
- DKéo găng thứ hai lên bằng đầu ngón tay, dùng tay trần
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
A patient on contact precautions for MRSA has become withdrawn and says, “Everyone avoids me.” What is the best nursing action?
- AExplain why the precautions are needed and plan regular, unhurried time in the room
- BStop the precautions for a few days so the patient feels less isolated and alone
- CAsk the provider for a sedative to help the patient cope
- DKeep visits short to limit the risk of spreading MRSA
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
At what angle is a subcutaneous injection usually given?
- A90 degrees after stretching the skin flat
- B45 to 90 degrees, depending on the amount of fat
- CAlways exactly 15 degrees, with the skin stretched flat
- DAlways parallel to the skin
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
Which newly started medication most increases an older patient's risk of falling?
- AAn emollient cream for dry skin
- BA vitamin D supplement
- CA night-time sedative such as a benzodiazepine
- DRegular paracetamol (acetaminophen) for back pain
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Vì sao vi khuẩn Gram âm thường khó điều trị bằng kháng sinh hơn?
- AMàng ngoài của chúng chặn nhiều loại thuốc
- BChúng có lớp peptidoglycan dày hơn
- CChúng không có ribosome
- DChúng phân chia chậm hơn nhiều
6.Vi sinh vật họcKhó
Vì sao penicillin không hiệu quả với Mycoplasma pneumoniae?
- ANó chỉ sống bên trong hồng cầu
- BNó không có thành tế bào để penicillin tác động
- CNó có lớp acid mycolic dày như sáp ngăn thuốc xâm nhập
- DNó sản xuất lượng lớn beta-lactamase
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: B · Luồn các ngón tay đã đeo găng vào dưới nếp gấp cổ của găng thứ hai và kéo lên
Vì sao đây là đáp án
Găng thứ nhất chỉ được cầm bằng tay trần ở mặt trong của nếp gấp cổ. Sau đó bàn tay đã đeo găng chỉ chạm vào mặt ngoài của găng thứ hai, dưới nếp gấp cổ. Mặt trong của găng không còn vô khuẩn khi da đã chạm vào.
B · Luồn các ngón tay đã đeo găng vào dưới nếp gấp cổ của găng thứ hai và kéo lên
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: A · Explain why the precautions are needed and plan regular, unhurried time in the room
Vì sao đây là đáp án
Isolation can cause loneliness, anxiety and depression, and patients in isolation may get less contact with staff. The nurse explains the reason for the precautions, spends planned time with the patient and supports visits from people who follow the precautions.
A · Explain why the precautions are needed and plan regular, unhurried time in the room
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: B · 45 to 90 degrees, depending on the amount of fat
Vì sao đây là đáp án
The angle depends on needle length and body fat. A short needle at 90 degrees suits most adults; in thin patients a pinch of skin or a 45-degree angle avoids reaching muscle.
B · 45 to 90 degrees, depending on the amount of fat
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: C · A night-time sedative such as a benzodiazepine
Vì sao đây là đáp án
Sedatives cause drowsiness, slowed reactions and unsteadiness, especially at night and in older adults. Diuretics and drugs that lower blood pressure also raise falls risk.
C · A night-time sedative such as a benzodiazepine
5.Vi sinh vật học
Đáp số: A · Màng ngoài của chúng chặn nhiều loại thuốc
Vì sao đây là đáp án
Màng ngoài của vi khuẩn Gram âm, với lipopolysaccharide và porin, giữ nhiều loại kháng sinh ở bên ngoài và bổ sung cơ chế bơm đẩy và enzyme phòng vệ.
A · Màng ngoài của chúng chặn nhiều loại thuốc
6.Vi sinh vật học
Đáp số: B · Nó không có thành tế bào để penicillin tác động
Vì sao đây là đáp án
Mycoplasma không có thành tế bào, nên beta-lactam không có đích tác động. Thay vào đó dùng macrolide hoặc tetracyclin, là các thuốc tác động lên ribosome.
B · Nó không có thành tế bào để penicillin tác động