1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
A patient has orthostatic hypotension. Which teaching helps to prevent falls?
- AGet out of bed quickly so the dizziness passes sooner
- BStand up straight after a hot shower to increase blood flow
- CAvoid drinking fluids in the morning to reduce trips to the toilet
- DSit on the edge of the bed for a short time before standing up slowly
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
Một trẻ bị thủy đậu nhập viện. Nhân viên nào là lựa chọn tốt nhất để chăm sóc trẻ?
- AĐiều dưỡng thực tập chưa rõ miễn dịch
- BĐiều dưỡng đang mang thai và không chắc về miễn dịch của mình
- CĐiều dưỡng có miễn dịch với thủy đậu được ghi nhận
- DĐiều dưỡng chưa từng bị thủy đậu hoặc chưa tiêm vắc-xin
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
Đồng ý có thông tin (informed consent) là gì?
- AChữ ký của bất kỳ người nhà nào
- BMột biểu mẫu đã ký xóa bỏ mọi trách nhiệm của nhân viên đối với bất kỳ tổn hại nào do thủ thuật gây ra
- CSự đồng ý có được sau khi thực hiện thủ thuật
- DSự đồng ý tự nguyện của bệnh nhân có năng lực, sau khi được cung cấp đầy đủ thông tin
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
A patient going home on warfarin has been taught about the drug. Which statement shows a need for further teaching?
- A"I'll stop eating all green vegetables from now on."
- B"I'll keep my appointments for blood tests."
- C"I'll report any blood in my urine or black stools."
- D"I'll try to keep the amount of green vegetables I eat steady."
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Vaccine nào chứa virus sống giảm độc lực (làm yếu)?
- AVaccine cúm bất hoạt dạng tiêm
- BVaccine uốn ván
- CMMR (sởi, quai bị, rubella)
- DVaccine viêm gan B
6.Vi sinh vật họcKhó
Vì sao một virus RNA sợi âm như virus cúm phải mang theo RNA polymerase phụ thuộc RNA của riêng nó vào tế bào vật chủ?
- ATế bào vật chủ không thể tạo mRNA từ khuôn RNA
- BRibosome của vật chủ không đọc được bất kỳ gen virus nào
- CPolymerase bảo vệ virus khỏi kháng thể
- DPolymerase cần thiết để tích hợp bộ gen vào DNA vật chủ
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: D · Sit on the edge of the bed for a short time before standing up slowly
Vì sao đây là đáp án
Changing position slowly, dangling the legs first and getting up with help give the circulation time to adjust. Rapid standing, heat and dehydration make orthostatic hypotension worse.
D · Sit on the edge of the bed for a short time before standing up slowly
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: C · Điều dưỡng có miễn dịch với thủy đậu được ghi nhận
Vì sao đây là đáp án
Nhân viên có miễn dịch đã được chứng minh, do tiêm chủng hoặc đã mắc bệnh, nên chăm sóc bệnh nhân thủy đậu. Nhân viên không có miễn dịch, đặc biệt là người mang thai, có nguy cơ nhiễm bệnh và có thể làm lây virus sang bệnh nhân khác.
C · Điều dưỡng có miễn dịch với thủy đậu được ghi nhận
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: D · Sự đồng ý tự nguyện của bệnh nhân có năng lực, sau khi được cung cấp đầy đủ thông tin
Vì sao đây là đáp án
Sự đồng ý hợp lệ đòi hỏi bệnh nhân có năng lực, đủ thông tin về rủi ro, lợi ích và các lựa chọn thay thế, và sự lựa chọn tự do. Có thể rút lại bất cứ lúc nào.
D · Sự đồng ý tự nguyện của bệnh nhân có năng lực, sau khi được cung cấp đầy đủ thông tin
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: A · "I'll stop eating all green vegetables from now on."
Vì sao đây là đáp án
Vitamin K in green vegetables opposes warfarin, so a stable intake keeps the INR steady. Cutting them out suddenly can make the INR rise; bleeding signs and blood tests are correct points.
A · "I'll stop eating all green vegetables from now on."
5.Vi sinh vật học
Đáp số: C · MMR (sởi, quai bị, rubella)
Vì sao đây là đáp án
MMR chứa virus sống đã làm yếu, nhân lên chút ít và tạo miễn dịch mạnh, lâu dài. Vaccine uốn ván là giải độc tố còn vaccine viêm gan B là vaccine tiểu đơn vị.
C · MMR (sởi, quai bị, rubella)
6.Vi sinh vật học
Đáp số: A · Tế bào vật chủ không thể tạo mRNA từ khuôn RNA
Vì sao đây là đáp án
Bộ gen sợi âm trước tiên phải được sao chép thành mRNA sợi dương. Tế bào người không có enzyme sao chép RNA từ RNA, nên virus mang theo polymerase của riêng nó.
A · Tế bào vật chủ không thể tạo mRNA từ khuôn RNA