Trong cửa sổ in, hãy chọn “Lưu dưới dạng PDF” để giữ một bản trên thiết bị của bạn.
1Công thức và phương pháp
Điều dưỡng sản khoa
Phương pháp
Xác định thời điểm của sản phụ: số tuần thai, giai đoạn chuyển dạ hoặc ngày sau sinh, rồi xác định điều gì là bình thường ở thời điểm đó.
Tìm người đang gặp nguy hiểm: người mẹ, thai nhi hay trẻ sơ sinh, hoặc nhiều hơn một người trong số đó.
Nối dấu hiệu với nguyên nhân: VEAL CHOP cho các nhịp giảm, bốn chữ T cho chảy máu, BUBBLE-HE sau sinh.
Trước hết hãy chọn hành động cải thiện lưu lượng máu và oxy (nằm nghiêng, ngừng oxytocin, xoa bóp đáy tử cung), sau đó mới báo cáo lên tuyến trên.
Tính liều thuốc
Liều từ nồng độ
thể tích = liều / nồng độ
Liều theo cân nặng
liều = mg/kg × cân nặng
Thuốc viên
số viên = liều / hàm lượng viên thuốc
Đơn vị
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Phương pháp
Đổi liều được kê và hàm lượng thuốc đang có sang cùng một đơn vị.
Dùng mong muốn chia cho đang có nhân với lượng: (D/H) × Q.
Với liều theo cân nặng, nhân với cân nặng theo kg trước, rồi chia liều hằng ngày cho số liều.
Ước lượng trước và kiểm tra xem đáp án có hợp lý không.
Tốc độ truyền tĩnh mạch
Tốc độ bơm
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tốc độ nhỏ giọt
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Thời gian truyền
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Phương pháp
Tốc độ bơm theo mL/h: thể tích chia cho thời gian tính bằng giờ.
Tốc độ nhỏ giọt theo giọt/phút: thể tích × hệ số giọt chia cho thời gian tính bằng phút.
Với thời gian còn lại: thể tích còn lại chia cho tốc độ.
Làm tròn theo yêu cầu của câu hỏi hoặc thiết bị.
2Bài tập
1.Điều dưỡng sản khoaTrung bình
A woman at 18 weeks asks about safe exercise. Which advice is correct?
AExercise should be stopped completely during pregnancy
BExercise lying flat on her back is best after 20 weeks
CModerate exercise like walking or swimming is encouraged
DContact sports and scuba diving are safe if she did them before
2.Điều dưỡng sản khoaKhó
A pregnant woman involved in a car crash asks how to wear a seat belt. Which instruction is correct?
ALap belt under the bump, shoulder belt between the breasts
BWear only the shoulder part of the belt
CDo not wear a seat belt in pregnancy
DPut the lap belt across the top of the bump, above the uterus
3.Tính liều thuốcTrung bình
Có bao nhiêu miligam thuốc m trong 5 mL dung dịch 10% (w/v)?
10% w/v5 mL
m = mg
4.Tính liều thuốcKhó
Bạn cần pha 1000 mL dung dịch 1% (w/v) từ dung dịch gốc 25% (w/v). Phải thêm bao nhiêu nước W vào dung dịch gốc?
C₁ = 25%C₂ = 1%V₂ = 1000 mL
W = mL
5.Tốc độ truyền tĩnh mạchTrung bình
Một dịch truyền chảy với tốc độ 35 gtt/min qua bộ 15 gtt/mL. Bệnh nhân nhận được bao nhiêu mililít V trong 8 giờ?
35 gtt/min15 gtt/mL8 h
V = mL
6.Tốc độ truyền tĩnh mạchKhó
Một dịch truyền nhỏ giọt với tốc độ 40 gtt/min qua bộ 15 gtt/mL. Còn 300 mL trong túi. Sau bao nhiêu giờ t thì túi hết? Làm tròn đến một chữ số thập phân.
40 gtt/min15 gtt/mL300 mL
t = h
3Dung dịch
1.Điều dưỡng sản khoa
Đáp số: C · Moderate exercise like walking or swimming is encouraged
Vì sao đây là đáp án
Moderate exercise is safe and beneficial for most pregnant women. Contact sports, activities with a high fall risk and scuba diving are avoided, as is lying flat on the back for long periods later in pregnancy.
Đáp số
C · Moderate exercise like walking or swimming is encouraged
2.Điều dưỡng sản khoa
Đáp số: A · Lap belt under the bump, shoulder belt between the breasts
Vì sao đây là đáp án
The lap belt should sit low under the abdomen across the hips and thighs, with the shoulder belt across the chest and to the side of the bump. Wearing a seat belt greatly reduces maternal and fetal injury.
Đáp số
A · Lap belt under the bump, shoulder belt between the breasts
3.Tính liều thuốc
Đáp số: m = 500 mg
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Nồng độ
10% = 10 g/100 mL = 100 mg/mL
Khối lượng thuốc
m = 100·5 = 500 mg
Đáp số
m = 500 mg
4.Tính liều thuốc
Đáp số: W = 960 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Thể tích dung dịch gốc
V₁ = 1·1000/25 = 40 mL
Nước cần thêm
W = 1000 − 40 = 960 mL
Đáp số
W = 960 mL
5.Tốc độ truyền tĩnh mạch
Đáp số: V = 1120 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Tốc độ theo mL/h
35·60/15 = 140 mL/h
Thể tích
V = 140·8 = 1120 mL
Đáp số
V = 1120 mL
6.Tốc độ truyền tĩnh mạch
Đáp số: t = 1,9 h
Tốc độ truyền: bơm truyền được đặt theo mL/h = thể tích/thời gian tính bằng giờ. Truyền nhỏ giọt theo trọng lực được đếm bằng số giọt mỗi phút: gtt/min = thể tích (mL) × hệ số giọt (gtt/mL)/thời gian (min). Hệ số giọt được in trên bao bì dây truyền: bộ giọt lớn cho 10, 15 hoặc 20 gtt/mL (bộ truyền máu thường là 10 gtt/mL ở Mỹ, 15 ở Anh) và bộ giọt nhỏ cho 60 gtt/mL. Luôn dùng hệ số giọt mà đề bài hoặc bao bì cung cấp.