Trong cửa sổ in, hãy chọn “Lưu dưới dạng PDF” để giữ một bản trên thiết bị của bạn.
1Công thức và phương pháp
Điều dưỡng sản khoa
Phương pháp
Xác định thời điểm của sản phụ: số tuần thai, giai đoạn chuyển dạ hoặc ngày sau sinh, rồi xác định điều gì là bình thường ở thời điểm đó.
Tìm người đang gặp nguy hiểm: người mẹ, thai nhi hay trẻ sơ sinh, hoặc nhiều hơn một người trong số đó.
Nối dấu hiệu với nguyên nhân: VEAL CHOP cho các nhịp giảm, bốn chữ T cho chảy máu, BUBBLE-HE sau sinh.
Trước hết hãy chọn hành động cải thiện lưu lượng máu và oxy (nằm nghiêng, ngừng oxytocin, xoa bóp đáy tử cung), sau đó mới báo cáo lên tuyến trên.
Tính liều thuốc
Liều từ nồng độ
thể tích = liều / nồng độ
Liều theo cân nặng
liều = mg/kg × cân nặng
Thuốc viên
số viên = liều / hàm lượng viên thuốc
Đơn vị
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Phương pháp
Đổi liều được kê và hàm lượng thuốc đang có sang cùng một đơn vị.
Dùng mong muốn chia cho đang có nhân với lượng: (D/H) × Q.
Với liều theo cân nặng, nhân với cân nặng theo kg trước, rồi chia liều hằng ngày cho số liều.
Ước lượng trước và kiểm tra xem đáp án có hợp lý không.
Tốc độ truyền tĩnh mạch
Tốc độ bơm
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tốc độ nhỏ giọt
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Thời gian truyền
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Phương pháp
Tốc độ bơm theo mL/h: thể tích chia cho thời gian tính bằng giờ.
Tốc độ nhỏ giọt theo giọt/phút: thể tích × hệ số giọt chia cho thời gian tính bằng phút.
Với thời gian còn lại: thể tích còn lại chia cho tốc độ.
Làm tròn theo yêu cầu của câu hỏi hoặc thiết bị.
2Bài tập
1.Điều dưỡng sản khoaTrung bình
A woman who has had a caesarean asks when she can drive again. Which answer is most accurate?
AWhen she can brake hard without pain
BThe same day she is discharged
COnly after her stitches are removed by a doctor
DNever before 6 months
2.Điều dưỡng sản khoaKhó
Bốn ngày sau sinh, một bà mẹ nói chị nghe thấy tiếng nói bảo rằng con chị là ác quỷ. Ưu tiên là gì?
AKhuyên chị ngủ thêm và hẹn tái khám sau một tuần
BNhờ chồng đưa em bé về nhà qua đêm và để chị nghỉ một mình trong phòng yên tĩnh
CTrấn an chị rằng đây là baby blues và sẽ qua
DBảo đảm mẹ và bé không bị để một mình và sắp xếp đánh giá tâm thần khẩn cấp
3.Tính liều thuốcTrung bình
Một lọ chứa 2 g bột thuốc. Nhãn ghi: thêm 9,2 mL nước cất pha tiêm để được tổng thể tích 10 mL. Y lệnh là 240 mg. Bạn tiêm thể tích V nào của dung dịch đã pha?
2 g+ 9,2 mL → 10 mL240 mg
V = mL
4.Tính liều thuốcKhó
Y lệnh là 840 đơn vị của một loại thuốc có dạng 1000 đơn vị/mL. Rút liều vào ống tiêm 1 mL: bạn cho thể tích V nào?
840 units1000 units/mL
V = mL
5.Tốc độ truyền tĩnh mạchTrung bình
Truyền 250 mL trong 5 giờ với bộ truyền dịch 60 gtt/mL. Tìm tốc độ nhỏ giọt R theo giọt mỗi phút.
250 mL5 h60 gtt/mL
R = gtt/min
6.Tốc độ truyền tĩnh mạchKhó
Một túi chứa 100 mg thuốc trong 50 mL và chạy với tốc độ 8 mL/h. Bệnh nhân nhận được bao nhiêu miligam mỗi giờ D?
100 mg/50 mL8 mL/h
D = mg/h
3Dung dịch
1.Điều dưỡng sản khoa
Đáp số: A · When she can brake hard without pain
Vì sao đây là đáp án
There is no fixed time. She can drive when she can brake suddenly, look over her shoulder and wear a seat belt comfortably. Many women need about 4 to 6 weeks, and insurance rules may apply.
Đáp số
A · When she can brake hard without pain
2.Điều dưỡng sản khoa
Đáp số: D · Bảo đảm mẹ và bé không bị để một mình và sắp xếp đánh giá tâm thần khẩn cấp
Vì sao đây là đáp án
Ảo giác ngay sau sinh gợi ý loạn thần sau sinh, có nguy cơ cho cả mẹ và bé. Bảo đảm giám sát an toàn liên tục và đánh giá chuyên khoa khẩn cấp.
Đáp số
D · Bảo đảm mẹ và bé không bị để một mình và sắp xếp đánh giá tâm thần khẩn cấp
3.Tính liều thuốc
Đáp số: V = 1,2 mL
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
Nồng độ sau khi trộn
2000 mg/10 mL = 200 mg/mL
Thể tích
V = 240/200 = 1,2 mL
Đáp số
V = 1,2 mL
4.Tính liều thuốc
Đáp số: V = 0,84 mL
Rút một liều thuốc: thể tích = (liều chỉ định/nồng độ dung dịch gốc) × thể tích dung dịch gốc. Trước hết đổi về cùng đơn vị, rồi kiểm tra thể tích vừa với ống tiêm và rơi đúng vào một vạch chia.
Thể tích
V = 840/1000 = 0,84 mL
Trên ống tiêm
Trên ống tiêm 1 mL này, mỗi vạch nhỏ là 0,01 mL.
Đáp số
V = 0,84 mL
5.Tốc độ truyền tĩnh mạch
Đáp số: R = 50 gtt/min
Tốc độ truyền: bơm truyền được đặt theo mL/h = thể tích/thời gian tính bằng giờ. Truyền nhỏ giọt theo trọng lực được đếm bằng số giọt mỗi phút: gtt/min = thể tích (mL) × hệ số giọt (gtt/mL)/thời gian (min). Hệ số giọt được in trên bao bì dây truyền: bộ giọt lớn cho 10, 15 hoặc 20 gtt/mL (bộ truyền máu thường là 10 gtt/mL ở Mỹ, 15 ở Anh) và bộ giọt nhỏ cho 60 gtt/mL. Luôn dùng hệ số giọt mà đề bài hoặc bao bì cung cấp.
Thời gian tính bằng phút
5·60 = 300 min
Tốc độ nhỏ giọt
R = 250·60/300 = 50 gtt/min
Đáp số
R = 50 gtt/min
6.Tốc độ truyền tĩnh mạch
Đáp số: D = 16 mg/h
Tốc độ truyền: bơm truyền được đặt theo mL/h = thể tích/thời gian tính bằng giờ. Truyền nhỏ giọt theo trọng lực được đếm bằng số giọt mỗi phút: gtt/min = thể tích (mL) × hệ số giọt (gtt/mL)/thời gian (min). Hệ số giọt được in trên bao bì dây truyền: bộ giọt lớn cho 10, 15 hoặc 20 gtt/mL (bộ truyền máu thường là 10 gtt/mL ở Mỹ, 15 ở Anh) và bộ giọt nhỏ cho 60 gtt/mL. Luôn dùng hệ số giọt mà đề bài hoặc bao bì cung cấp.