Trong cửa sổ in, hãy chọn “Lưu dưới dạng PDF” để giữ một bản trên thiết bị của bạn.
1Công thức và phương pháp
Điều dưỡng sản khoa
Phương pháp
Xác định thời điểm của sản phụ: số tuần thai, giai đoạn chuyển dạ hoặc ngày sau sinh, rồi xác định điều gì là bình thường ở thời điểm đó.
Tìm người đang gặp nguy hiểm: người mẹ, thai nhi hay trẻ sơ sinh, hoặc nhiều hơn một người trong số đó.
Nối dấu hiệu với nguyên nhân: VEAL CHOP cho các nhịp giảm, bốn chữ T cho chảy máu, BUBBLE-HE sau sinh.
Trước hết hãy chọn hành động cải thiện lưu lượng máu và oxy (nằm nghiêng, ngừng oxytocin, xoa bóp đáy tử cung), sau đó mới báo cáo lên tuyến trên.
Tính liều thuốc
Liều từ nồng độ
thể tích = liều / nồng độ
Liều theo cân nặng
liều = mg/kg × cân nặng
Thuốc viên
số viên = liều / hàm lượng viên thuốc
Đơn vị
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Phương pháp
Đổi liều được kê và hàm lượng thuốc đang có sang cùng một đơn vị.
Dùng mong muốn chia cho đang có nhân với lượng: (D/H) × Q.
Với liều theo cân nặng, nhân với cân nặng theo kg trước, rồi chia liều hằng ngày cho số liều.
Ước lượng trước và kiểm tra xem đáp án có hợp lý không.
Tốc độ truyền tĩnh mạch
Tốc độ bơm
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tốc độ nhỏ giọt
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Thời gian truyền
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Phương pháp
Tốc độ bơm theo mL/h: thể tích chia cho thời gian tính bằng giờ.
Tốc độ nhỏ giọt theo giọt/phút: thể tích × hệ số giọt chia cho thời gian tính bằng phút.
Với thời gian còn lại: thể tích còn lại chia cho tốc độ.
Làm tròn theo yêu cầu của câu hỏi hoặc thiết bị.
2Bài tập
1.Điều dưỡng sản khoaTrung bình
Một phụ nữ đang mang thai. Trước đây chị sinh đôi lúc 35 tuần (cả hai còn sống) và sảy thai lúc 10 tuần. GTPAL của chị là gì?
AG4 T0 P2 A1 L2
BG3 T0 P1 A1 L2
CG2 T0 P1 A1 L2
DG3 T1 P0 A1 L2
2.Điều dưỡng sản khoaKhó
A biophysical profile scores 4 out of 10 at 38 weeks. How should the nurse interpret this?
AIt is normal and reassuring
BIt is abnormal and needs prompt review
CIt only means the woman needs to drink more water
DIt is equivocal and should be repeated next week
3.Tính liều thuốcTrung bình
Một lọ chứa 500 mg bột thuốc. Nhãn ghi: thêm 4,6 mL nước cất pha tiêm để được tổng thể tích 5 mL. Y lệnh là 200 mg. Bạn tiêm thể tích V nào của dung dịch đã pha?
500 mg+ 4,6 mL → 5 mL200 mg
V = mL
4.Tính liều thuốcKhó
Một trẻ nặng 20 kg được kê 10 mg/kg mỗi liều hỗn dịch uống chứa 40 mg trong 1 mL. Bạn cho trẻ uống bao nhiêu thể tích V?
20 kg10 mg/kg40 mg/1 mL
V = mL
5.Tốc độ truyền tĩnh mạchTrung bình
1000 mL được chỉ định truyền trong 8 giờ. Sau 6 giờ bạn thấy còn 310 mL trong túi, và việc truyền vẫn phải kết thúc đúng giờ. Phải đặt lại bơm ở tốc độ R nào theo mL/h?
1000 mL / 8 hsau 6 h: 310 mL
R = mL/h
6.Tốc độ truyền tĩnh mạchKhó
Một dịch truyền 50 mg trong 500 mL chạy ở 5 mL/h. Bệnh nhân nhận được bao nhiêu microgam mỗi phút D?
50 mg/500 mL5 mL/h
D = mcg/min
3Dung dịch
1.Điều dưỡng sản khoa
Đáp số: B · G3 T0 P1 A1 L2
Vì sao đây là đáp án
Gravida bao gồm thai kỳ hiện tại: 3. Cặp song sinh sinh non (20–36 tuần) và tính là một lần sinh: T0 P1. Lần sảy thai cho A1, và có 2 con còn sống: L2. Tính cặp song sinh hai lần dẫn đến lỗi G4 P2.
Đáp số
B · G3 T0 P1 A1 L2
2.Điều dưỡng sản khoa
Đáp số: B · It is abnormal and needs prompt review
Vì sao đây là đáp án
A score of 8 to 10 is normal, 6 is equivocal, and 4 or less is abnormal and suggests fetal hypoxia. At term, a low score usually leads to prompt review and consideration of birth.
Đáp số
B · It is abnormal and needs prompt review
3.Tính liều thuốc
Đáp số: V = 2 mL
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
Nồng độ sau khi trộn
500 mg/5 mL = 100 mg/mL
Thể tích
V = 200/100 = 2 mL
Đáp số
V = 2 mL
4.Tính liều thuốc
Đáp số: V = 5 mL
Tính liều thuốc: lượng cần cho bằng liều được kê chia cho hàm lượng bạn có, nhân với thể tích chứa nó: lượng = (liều mong muốn/nồng độ dung dịch gốc) × thể tích dung dịch gốc. Luôn giữ các đơn vị giống nhau (đổi g sang mg, mg sang mcg trước) và kiểm tra xem đáp án có hợp lý không.
Liều theo cân nặng
10·20 = 200 mg
Thể tích
V = (200/40)·1 = 5 mL
Đáp số
V = 5 mL
5.Tốc độ truyền tĩnh mạch
Đáp số: R = 155 mL/h
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Tốc độ ban đầu
1000/8 = 125 mL/h
Tốc độ mới
R = 310/2 = 155 mL/h
Đáp số
R = 155 mL/h
Nhiều bệnh viện cho phép điều chỉnh như vậy tới 25% mà không cần y lệnh mới; hãy kiểm tra quy định tại nơi làm việc.
6.Tốc độ truyền tĩnh mạch
Đáp số: D = 8,333 mcg/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).