1Công thức và phương pháp
Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Phương pháp
- Xác định có nguy cơ tức thì hay không: tự sát, bạo lực, cấp cứu do thuốc hoặc bệnh cơ thể.
- Ưu tiên an toàn: theo dõi sát, loại bỏ phương tiện gây hại, giảm căng thẳng, ngừng thuốc có hại, gọi trợ giúp.
- Chọn đáp ứng trị liệu: ghi nhận cảm xúc, đưa về thực tế, tránh trấn an giả tạo và các câu hỏi “tại sao”.
- Tôn trọng quyền của người bệnh: lựa chọn ít hạn chế nhất, sự đồng ý và bảo mật cùng các giới hạn của nó.
2Bài tập
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnTrung bình
A patient says, "I feel like I'm dying inside." Which nurse response best uses the technique of exploring?
- A"Let's talk about something more cheerful."
- B"You shouldn't say things like that."
- C"Everyone feels that way sometimes."
- D"Tell me more about what that feeling is like for you."
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnKhó
Một người bệnh trầm cảm nặng nhiều tuần đột nhiên vui vẻ, bình tĩnh và tặng chiếc đồng hồ cho người bệnh khác. Hành động phù hợp nhất là gì?
- AKhen anh hào phóng và không làm gì thêm
- BHỏi thẳng anh về ý nghĩ và kế hoạch tự sát và báo cho ê-kíp
- CGhi nhận khí sắc của anh rõ ràng đang cải thiện và giảm mức quan sát
- DLên kế hoạch cho anh xuất viện vào ngày mai
3.Tâm lý học lâm sàngTrung bình
Cơ chế phòng vệ nào thể hiện khi một người có cảm xúc thù địch mạnh với đồng nghiệp lại cư xử quá thân thiện với người đó?
- AChối bỏ
- BPhản ứng ngược (reaction formation)
- CChuyển hướng
- DHợp lý hóa
4.Tâm lý học lâm sàngKhó
Một bác sĩ lâm sàng cân nhắc xem cách tiếp cận theo phạm trù hay theo chiều kích tốt hơn đối với các rối loạn nhân cách. Điểm nào ủng hộ cách tiếp cận theo chiều kích?
- ACác phạm trù đã được chứng minh cho độ tin cậy giữa các người đánh giá hoàn hảo
- BCác nét tính cách thay đổi liên tục, và các phạm trù chồng chéo với những ngưỡng cắt tùy tiện
- CCác mô hình theo chiều kích không thể đo bằng bảng câu hỏi hay phỏng vấn
- DCác nét nhân cách ở mỗi người hoặc hoàn toàn có hoặc hoàn toàn không có
5.Dược lý họcTrung bình
How should oral potassium chloride tablets be taken?
- ALying down straight after the dose
- BOn an empty stomach with only a small sip of water, then lie down
- CWith food and plenty of water, swallowed whole if slow-release
- DCrushed and dissolved under the tongue
6.Dược lý họcKhó
Why is strict aseptic technique and a limited hang time needed for propofol infusions?
- ALight exposure changes propofol into an opioid
- BPropofol breaks down into a toxic gas after a few hours
- CIts lipid emulsion lets bacteria grow if it is contaminated
- DPropofol becomes more potent the longer it hangs
3Dung dịch
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: D · "Tell me more about what that feeling is like for you."
Vì sao đây là đáp án
Exploring asks the patient to describe an experience in more detail. Generalising, disapproving and changing the subject block the patient from talking.
D · "Tell me more about what that feeling is like for you."
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: B · Hỏi thẳng anh về ý nghĩ và kế hoạch tự sát và báo cho ê-kíp
Vì sao đây là đáp án
Bình tĩnh đột ngột và cho đi đồ đạc có thể nghĩa là người bệnh đã quyết định kết thúc cuộc sống. Điều dưỡng hỏi thẳng về ý định, kế hoạch và phương tiện tự sát, duy trì an toàn và báo cho ê-kíp.
B · Hỏi thẳng anh về ý nghĩ và kế hoạch tự sát và báo cho ê-kíp
3.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: B · Phản ứng ngược (reaction formation)
Vì sao đây là đáp án
Phản ứng ngược biến một xung động không chấp nhận được thành điều ngược lại, thường ở dạng phóng đại.
B · Phản ứng ngược (reaction formation)
4.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: B · Các nét tính cách thay đổi liên tục, và các phạm trù chồng chéo với những ngưỡng cắt tùy tiện
Vì sao đây là đáp án
Các chẩn đoán theo phạm trù chồng chéo nhiều và coi một phổ liên tục là có/không. Vì vậy Phần III của DSM-5 và ICD-11 đưa ra các mô hình theo chiều kích dựa trên nét tính cách đối với rối loạn nhân cách.
B · Các nét tính cách thay đổi liên tục, và các phạm trù chồng chéo với những ngưỡng cắt tùy tiện
5.Dược lý học
Đáp số: C · With food and plenty of water, swallowed whole if slow-release
Vì sao đây là đáp án
Oral potassium can cause nausea and, if a tablet lodges, ulceration of the oesophagus or gut. Taking it with food and plenty of water and staying upright reduces this; levels are monitored.
C · With food and plenty of water, swallowed whole if slow-release
6.Dược lý học
Đáp số: C · Its lipid emulsion lets bacteria grow if it is contaminated
Vì sao đây là đáp án
Propofol is formulated in a soybean oil emulsion, which is a good growth medium for bacteria. Contaminated propofol has caused sepsis, so it is handled aseptically and tubing and containers are changed at set intervals.
C · Its lipid emulsion lets bacteria grow if it is contaminated