1Công thức và phương pháp
Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Phương pháp
- Xác định có nguy cơ tức thì hay không: tự sát, bạo lực, cấp cứu do thuốc hoặc bệnh cơ thể.
- Ưu tiên an toàn: theo dõi sát, loại bỏ phương tiện gây hại, giảm căng thẳng, ngừng thuốc có hại, gọi trợ giúp.
- Chọn đáp ứng trị liệu: ghi nhận cảm xúc, đưa về thực tế, tránh trấn an giả tạo và các câu hỏi “tại sao”.
- Tôn trọng quyền của người bệnh: lựa chọn ít hạn chế nhất, sự đồng ý và bảo mật cùng các giới hạn của nó.
2Bài tập
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnTrung bình
Which setting is best for an initial assessment interview with a new patient?
- AA small office with the nurse sitting behind a high desk between herself and the door
- BA quiet, private room with chairs at the same level and easy access to the door
- CThe corridor, so that the interview can be done quickly
- DThe busy day room, so that the patient feels part of the ward
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnKhó
A community nurse visits an older woman with hoarding disorder whose home is so cluttered that the exits are blocked. What is the most appropriate approach?
- ATell her that she will be evicted unless everything is thrown away today
- BArrange for the whole house to be cleared while she is out
- CWork with her to clear the exits first, then agree a gradual plan together
- DIgnore the clutter, because it is her own home
3.Tâm lý học lâm sàngTrung bình
Phương pháp điều trị nào được khuyến cáo là hàng đầu cho chứng mất ngủ mạn tính ở người lớn?
- ALiệu pháp nhận thức hành vi cho mất ngủ (CBT-I)
- BPhân tâm học
- CLiệu pháp sốc điện
- DBenzodiazepine hoặc các thuốc ngủ khác dùng hằng ngày dài hạn
4.Tâm lý học lâm sàngKhó
Trong sự tái công thức hóa sau này của Seligman về sự bất lực học được (Abramson, Seligman và Teasdale), trầm cảm dễ xảy ra nhất khi con người quy các sự kiện tiêu cực cho những nguyên nhân:
- ABên ngoài, ổn định và đặc hiệu
- BBên trong, không ổn định và đặc hiệu
- CBên ngoài, không ổn định và đặc hiệu
- DBên trong, ổn định và toàn cục
5.Dược lý họcTrung bình
Why should a patient rinse the mouth after using an inhaled corticosteroid?
- ATo stop the drug being absorbed too quickly into the blood
- BTo prevent a fall in blood glucose
- CTo reduce the risk of oral thrush (candidiasis) and hoarseness
- DTo make the drug work faster in the lungs
6.Dược lý họcKhó
A patient who used heroin a few hours ago is given a first dose of buprenorphine and quickly develops severe withdrawal. Why?
- ABuprenorphine causes an allergic reaction in heroin users
- BBuprenorphine is a pure antagonist like naloxone with no agonist effect
- CBuprenorphine has no effect at opioid receptors
- DBuprenorphine is a high-affinity partial agonist that displaces heroin
3Dung dịch
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: B · A quiet, private room with chairs at the same level and easy access to the door
Vì sao đây là đáp án
A private, quiet space protects confidentiality and helps the patient talk. Seating at the same level is less intimidating, and keeping access to the door supports safety for both people.
B · A quiet, private room with chairs at the same level and easy access to the door
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: C · Work with her to clear the exits first, then agree a gradual plan together
Vì sao đây là đáp án
Forced clear-outs cause great distress and the clutter usually returns. Collaborative, gradual work focusing first on safety, such as fire exits and fall risks, with involvement of relevant services, is more effective.
C · Work with her to clear the exits first, then agree a gradual plan together
3.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: A · Liệu pháp nhận thức hành vi cho mất ngủ (CBT-I)
Vì sao đây là đáp án
CBT-I kết hợp hạn chế giấc ngủ, kiểm soát kích thích, vệ sinh giấc ngủ và các kỹ thuật nhận thức. Nó có tác dụng lâu dài và được khuyến cáo trước các thuốc an thần gây ngủ.
A · Liệu pháp nhận thức hành vi cho mất ngủ (CBT-I)
4.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: D · Bên trong, ổn định và toàn cục
Vì sao đây là đáp án
Sự tái công thức hóa theo quy kết đề xuất rằng phong cách quy kết trầm cảm giải thích các sự kiện xấu bằng những nguyên nhân bên trong, ổn định và toàn cục, dẫn đến tuyệt vọng.
D · Bên trong, ổn định và toàn cục
5.Dược lý học
Đáp số: C · To reduce the risk of oral thrush (candidiasis) and hoarseness
Vì sao đây là đáp án
Steroid left in the mouth and throat suppresses local immunity and can cause candidiasis and a hoarse voice. Rinsing and spitting, and using a spacer, reduce this risk.
C · To reduce the risk of oral thrush (candidiasis) and hoarseness
6.Dược lý học
Đáp số: D · Buprenorphine is a high-affinity partial agonist that displaces heroin
Vì sao đây là đáp án
Buprenorphine binds mu receptors more strongly than heroin but activates them less, so it can precipitate withdrawal. Induction is started when the patient already has mild to moderate withdrawal signs.
D · Buprenorphine is a high-affinity partial agonist that displaces heroin