1Công thức và phương pháp
Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Phương pháp
- Xác định có nguy cơ tức thì hay không: tự sát, bạo lực, cấp cứu do thuốc hoặc bệnh cơ thể.
- Ưu tiên an toàn: theo dõi sát, loại bỏ phương tiện gây hại, giảm căng thẳng, ngừng thuốc có hại, gọi trợ giúp.
- Chọn đáp ứng trị liệu: ghi nhận cảm xúc, đưa về thực tế, tránh trấn an giả tạo và các câu hỏi “tại sao”.
- Tôn trọng quyền của người bệnh: lựa chọn ít hạn chế nhất, sự đồng ý và bảo mật cùng các giới hạn của nó.
2Bài tập
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnTrung bình
How should a patient with anorexia nervosa be weighed in hospital?
- AOnly when she asks to be weighed, to respect her wishes
- BIn her own clothes and shoes after breakfast, so that she feels more comfortable
- CAt a different time each day so that she cannot prepare for it
- DAt the same time, on the same scale, in a gown, after emptying the bladder
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnKhó
Một người bệnh dùng olanzapine tăng 8 kg trong 3 tháng và báo khát nước và đi tiểu nhiều. Điều dưỡng nên làm gì?
- ASắp xếp xét nghiệm đường huyết và báo cho người kê đơn
- BKhuyên anh uống ít nước hơn
- CTrấn an anh rằng điều này không liên quan đến thuốc
- DNgừng olanzapine ngay mà không báo cho người kê đơn
3.Tâm lý học lâm sàngTrung bình
Benzodiazepine làm giảm lo âu chủ yếu bằng cách:
- AỨc chế monoamine oxidase
- BChặn các thụ thể dopamine D2
- CChặn sự tái hấp thu serotonin vào các nơron trước synapse
- DTăng cường tác dụng của GABA ở các thụ thể GABA-A
4.Tâm lý học lâm sàngKhó
Một nhà nghiên cứu phát hiện rằng những người con nuôi có mẹ ruột mắc tâm thần phân liệt mắc bệnh thường xuyên hơn những người con nuôi có mẹ ruột không mắc, dù được nuôi bởi các gia đình không mắc bệnh. Thiết kế này giúp tách biệt điều gì?
- ATriệu chứng dương tính khỏi triệu chứng âm tính
- BẢnh hưởng di truyền khỏi ảnh hưởng của môi trường nuôi dưỡng
- CTác dụng của thuốc chống loạn thần khỏi tác dụng của liệu pháp tâm lý
- DChẩn đoán theo DSM khỏi chẩn đoán theo ICD
5.Dược lý họcTrung bình
A patient is starting doxazosin, an alpha-1 blocker. What should the nurse advise about the first dose?
- ATake it at bedtime, because it can cause dizziness and fainting
- BTake it only if the urine is darker than usual
- CTake it in the morning with a cup of strong coffee to stay alert
- DExpect a short rise in blood pressure after the dose
6.Dược lý họcKhó
A patient receiving cisplatin is given large volumes of IV fluid before and after each dose. What is the main purpose?
- ATo prevent bleeding
- BTo prevent hair loss
- CTo increase drug absorption from the gut
- DTo reduce kidney damage
3Dung dịch
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: D · At the same time, on the same scale, in a gown, after emptying the bladder
Vì sao đây là đáp án
Standardised weighing gives reliable trends. Patients may drink large amounts of water or hide objects to increase their weight, so consistent conditions and a gown are used.
D · At the same time, on the same scale, in a gown, after emptying the bladder
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: A · Sắp xếp xét nghiệm đường huyết và báo cho người kê đơn
Vì sao đây là đáp án
Olanzapine có thể gây tăng cân, kháng insulin và đái tháo đường mới. Khát nước và đa niệu gợi ý tăng đường huyết, nên đường huyết được kiểm tra và người kê đơn xem xét lại điều trị.
A · Sắp xếp xét nghiệm đường huyết và báo cho người kê đơn
3.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: D · Tăng cường tác dụng của GABA ở các thụ thể GABA-A
Vì sao đây là đáp án
Benzodiazepine làm tăng hoạt động của thụ thể GABA-A, tạo tác dụng làm dịu nhanh. Do dung nạp và phụ thuộc, chúng thường chỉ được khuyến cáo dùng ngắn hạn.
D · Tăng cường tác dụng của GABA ở các thụ thể GABA-A
4.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: B · Ảnh hưởng di truyền khỏi ảnh hưởng của môi trường nuôi dưỡng
Vì sao đây là đáp án
Các nghiên cứu con nuôi, như của Heston và các nghiên cứu ở Đan Mạch, tách nguy cơ di truyền khỏi môi trường gia đình vì đứa trẻ được nuôi tách xa cha mẹ ruột.
B · Ảnh hưởng di truyền khỏi ảnh hưởng của môi trường nuôi dưỡng
5.Dược lý học
Đáp số: A · Take it at bedtime, because it can cause dizziness and fainting
Vì sao đây là đáp án
Alpha-1 blockers dilate blood vessels and can cause marked orthostatic hypotension after the first dose. Taking it at bedtime and rising slowly reduces the risk of falls.
A · Take it at bedtime, because it can cause dizziness and fainting
6.Dược lý học
Đáp số: D · To reduce kidney damage
Vì sao đây là đáp án
Cisplatin is nephrotoxic, and hydration helps protect the kidneys. It also causes ototoxicity, peripheral neuropathy, severe nausea and low magnesium.
D · To reduce kidney damage