1Công thức và phương pháp
Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Phương pháp
- Xác định có nguy cơ tức thì hay không: tự sát, bạo lực, cấp cứu do thuốc hoặc bệnh cơ thể.
- Ưu tiên an toàn: theo dõi sát, loại bỏ phương tiện gây hại, giảm căng thẳng, ngừng thuốc có hại, gọi trợ giúp.
- Chọn đáp ứng trị liệu: ghi nhận cảm xúc, đưa về thực tế, tránh trấn an giả tạo và các câu hỏi “tại sao”.
- Tôn trọng quyền của người bệnh: lựa chọn ít hạn chế nhất, sự đồng ý và bảo mật cùng các giới hạn của nó.
2Bài tập
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnTrung bình
How should a patient take sublingual buprenorphine-naloxone tablets?
- ASwallow the tablet whole with a large glass of water
- BLet the tablet dissolve completely under the tongue without chewing or swallowing it
- CCrush the tablet and mix it with a spoonful of soft food such as yoghurt
- DChew the tablet quickly and then swallow it with juice so that it reaches the stomach faster
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnKhó
A 6-month-old has a spiral fracture of the arm. The parents say he "rolled off the sofa". The nurse also notices bruises of different colours on his back. What is the most appropriate action?
- ATell the parents that the nurse knows they are abusing the child
- BDischarge the child quickly so that the parents do not become angry and stop bringing him for medical care
- CReport the concerns through child protection procedures and ensure the child's safety
- DAccept the parents' explanation, because babies often fall
3.Tâm lý học lâm sàngTrung bình
Theo nghĩa vụ được xác lập trong vụ Tarasoff ở California, nhà trị liệu có thể cần:
- ATừ chối điều trị những thân chủ có tiền sử bạo lực
- BBáo cáo mọi thân chủ bày tỏ sự tức giận
- CThực hiện các bước để bảo vệ một người xác định mà thân chủ đe dọa nghiêm trọng
- DGiữ bí mật mọi thông tin trong mọi hoàn cảnh, bất kể nguy cơ cho người khác
4.Tâm lý học lâm sàngKhó
Một người 22 tuổi có ảo giác và hoang tưởng trong hai tháng, sau đó khỏi hoàn toàn. Không có giai đoạn rối loạn khí sắc nào. Chẩn đoán nào phù hợp nhất?
- ARối loạn phân liệt cảm xúc
- BTâm thần phân liệt
- CRối loạn dạng phân liệt
- DRối loạn loạn thần ngắn
5.Dược lý họcTrung bình
Tác dụng bất lợi nào là điển hình của metoclopramide, đặc biệt ở người trẻ?
- AĐường huyết thấp
- BRối loạn vận động ngoại tháp như loạn trương lực cấp
- CHo khan
- DTáo bón nặng
6.Dược lý họcKhó
Thuốc chống động kinh nào có nguy cơ dị tật ống thần kinh và vấn đề phát triển được biết đến cao nhất khi dùng trong thai kỳ?
- ALevetiracetam
- BNatri valproat
- CGabapentin
- DLamotrigine
3Dung dịch
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: B · Let the tablet dissolve completely under the tongue without chewing or swallowing it
Vì sao đây là đáp án
Buprenorphine is poorly absorbed if swallowed, so it is dissolved under the tongue. Naloxone is added to discourage injection, because it is poorly absorbed sublingually but active if injected.
B · Let the tablet dissolve completely under the tongue without chewing or swallowing it
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: C · Report the concerns through child protection procedures and ensure the child's safety
Vì sao đây là đáp án
Injuries that do not fit the child's developmental stage or the history, and bruises of different ages, are warning signs of abuse. The nurse documents objectively and reports through safeguarding procedures.
C · Report the concerns through child protection procedures and ensure the child's safety
3.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: C · Thực hiện các bước để bảo vệ một người xác định mà thân chủ đe dọa nghiêm trọng
Vì sao đây là đáp án
Các phán quyết Tarasoff cho rằng khi thân chủ gây nguy cơ bạo lực nghiêm trọng đối với một nạn nhân xác định, nhà trị liệu có nghĩa vụ thực hiện các bước hợp lý để bảo vệ người đó.
C · Thực hiện các bước để bảo vệ một người xác định mà thân chủ đe dọa nghiêm trọng
4.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: C · Rối loạn dạng phân liệt
Vì sao đây là đáp án
Rối loạn dạng phân liệt có các triệu chứng của tâm thần phân liệt nhưng kéo dài từ một đến sáu tháng. Thời gian là đặc điểm chính phân biệt nó với rối loạn loạn thần ngắn và tâm thần phân liệt.
C · Rối loạn dạng phân liệt
5.Dược lý học
Đáp số: B · Rối loạn vận động ngoại tháp như loạn trương lực cấp
Vì sao đây là đáp án
Metoclopramide là chất đối kháng dopamine D2. Chẹn dopamine ở nhân nền có thể gây loạn trương lực và các tác dụng ngoại tháp khác, thường gặp hơn ở người trẻ.
B · Rối loạn vận động ngoại tháp như loạn trương lực cấp
6.Dược lý học
Đáp số: B · Natri valproat
Vì sao đây là đáp án
Valproat gây quái thai mạnh, gây dị tật ống thần kinh và các dị dạng khác, đồng thời ảnh hưởng đến phát triển thần kinh. Nên tránh dùng trong thai kỳ trừ khi không có lựa chọn thay thế nào hiệu quả.