1Công thức và phương pháp
Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Phương pháp
- Xác định có nguy cơ tức thì hay không: tự sát, bạo lực, cấp cứu do thuốc hoặc bệnh cơ thể.
- Ưu tiên an toàn: theo dõi sát, loại bỏ phương tiện gây hại, giảm căng thẳng, ngừng thuốc có hại, gọi trợ giúp.
- Chọn đáp ứng trị liệu: ghi nhận cảm xúc, đưa về thực tế, tránh trấn an giả tạo và các câu hỏi “tại sao”.
- Tôn trọng quyền của người bệnh: lựa chọn ít hạn chế nhất, sự đồng ý và bảo mật cùng các giới hạn của nó.
2Bài tập
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnTrung bình
How should a nurse screen a patient for intimate partner violence?
- AAsk the partner instead of the patient
- BOnly ask patients who have visible injuries
- CAsk in private, without the partner or family present
- DAsk in front of the partner to see how he reacts
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnKhó
A man with gambling disorder has lost his savings and has large debts. He tells the nurse, "My family would be better off without me." What should the nurse do?
- AReassure him that his family will forgive him
- BChange the subject to his gambling triggers and how to avoid the betting shop
- CAsk directly about suicidal thoughts and plans, and assess his risk
- DFocus only on helping him create a budget
3.Tâm lý học lâm sàngTrung bình
Cơ chế phòng vệ nào thể hiện ở người tức giận với sếp nhưng lại quát mắng bạn đời ở nhà?
- APhản ứng ngược (reaction formation)
- BChuyển hướng (displacement)
- CThăng hoa
- DPhóng chiếu
4.Tâm lý học lâm sàngKhó
Cuộc phỏng vấn theo một bộ câu hỏi cố định với thứ tự cố định để đi đến chẩn đoán được gọi là:
- APhỏng vấn lâm sàng có cấu trúc
- BTrắc nghiệm phóng chiếu
- CBuổi liên tưởng tự do
- DPhỏng vấn không cấu trúc
5.Dược lý họcTrung bình
A patient refuses a prescribed oral medicine. What should the nurse do?
- AHide the tablet in the patient's food
- BLeave the tablet on the bedside table for later
- CRecord the medicine as given, so that the chart stays complete for the next shift
- DExplore the reason, respect the decision, document and inform the prescriber
6.Dược lý họcKhó
A heparin infusion contains 25,000 units in 500 mL. The order is 1,000 units per hour. What rate should be set on the pump?
- A10 mL/h
- B50 mL/h
- C20 mL/h
- D25 mL/h
3Dung dịch
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: C · Ask in private, without the partner or family present
Vì sao đây là đáp án
Screening should be done privately, using direct, non-judgemental questions. Abuse occurs in all groups, so routine screening is better than asking only those with obvious injuries.
C · Ask in private, without the partner or family present
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: C · Ask directly about suicidal thoughts and plans, and assess his risk
Vì sao đây là đáp án
Gambling disorder is associated with a raised risk of suicide, especially with debt, shame and hopelessness. The statement is a warning sign that needs direct questions and risk assessment.
C · Ask directly about suicidal thoughts and plans, and assess his risk
3.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: B · Chuyển hướng (displacement)
Vì sao đây là đáp án
Chuyển hướng dời một xung động từ mục tiêu đe dọa sang một mục tiêu ít đe dọa hơn. Phóng chiếu gán cảm xúc không chấp nhận được của chính mình cho người khác.
B · Chuyển hướng (displacement)
4.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: A · Phỏng vấn lâm sàng có cấu trúc
Vì sao đây là đáp án
Các cuộc phỏng vấn có cấu trúc như SCID hỏi những câu chuẩn gắn với tiêu chuẩn chẩn đoán, làm tăng độ tin cậy so với phỏng vấn không cấu trúc.
A · Phỏng vấn lâm sàng có cấu trúc
5.Dược lý học
Đáp số: D · Explore the reason, respect the decision, document and inform the prescriber
Vì sao đây là đáp án
Competent patients may refuse treatment. The nurse explores concerns, explains the purpose and risks, documents the refusal and informs the prescriber; covert administration needs formal legal and clinical procedures.
D · Explore the reason, respect the decision, document and inform the prescriber
6.Dược lý học
Đáp số: C · 20 mL/h
Vì sao đây là đáp án
25,000 units ÷ 500 mL = 50 units/mL, and 1,000 units/h ÷ 50 units/mL = 20 mL/h. Heparin is a high-alert drug, so the calculation and pump settings are independently double-checked.