1Công thức và phương pháp
Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Phương pháp
- Xác định có nguy cơ tức thì hay không: tự sát, bạo lực, cấp cứu do thuốc hoặc bệnh cơ thể.
- Ưu tiên an toàn: theo dõi sát, loại bỏ phương tiện gây hại, giảm căng thẳng, ngừng thuốc có hại, gọi trợ giúp.
- Chọn đáp ứng trị liệu: ghi nhận cảm xúc, đưa về thực tế, tránh trấn an giả tạo và các câu hỏi “tại sao”.
- Tôn trọng quyền của người bệnh: lựa chọn ít hạn chế nhất, sự đồng ý và bảo mật cùng các giới hạn của nó.
2Bài tập
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnTrung bình
Một người bệnh nói: "Tôi vô giá trị. Không ai quan tâm đến tôi." Câu trả lời nào mang tính trị liệu nhất?
- A"Bác không nên nói những điều như vậy."
- B"Không đúng đâu; mọi người ở đây đều quan tâm đến bác."
- C"Chúng ta nói chuyện gì vui hơn đi."
- D"Bác đang cảm thấy không ai quan tâm đến mình. Hãy kể thêm cho tôi nghe."
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnKhó
A woman arrives in the emergency department after a sexual assault and has a cut on her head that is bleeding. What is the priority?
- ACall the police and wait until they arrive before doing anything else, so that no evidence is lost by mistake
- BCollect forensic evidence before treating any injuries
- CAssess and treat her physical injuries, then offer forensic examination with her consent
- DAsk her for a detailed account of the assault before any care
3.Tâm lý học lâm sàngTrung bình
Trong mô hình hai yếu tố về ám ảnh sợ (Mowrer), một chứng ám ảnh sợ được duy trì như thế nào?
- ACủng cố dương tính cho nỗi sợ bằng phần thưởng
- BNgười khác trừng phạt hành vi tiếp cận, điều này củng cố chính nỗi sợ
- CNỗi sợ chỉ được học bằng cách quan sát người khác
- DSự né tránh làm giảm lo âu, điều này củng cố âm tính cho sự né tránh
4.Tâm lý học lâm sàngKhó
Một nhà trị liệu yêu cầu thân chủ đánh giá bằng chứng ủng hộ và phản đối ý nghĩ "Tôi luôn thất bại". Đây là kỹ thuật nào?
- AGiải mẫn cảm có hệ thống
- BHệ thống thưởng bằng thẻ
- CLiên tưởng tự do
- DTái cấu trúc nhận thức
5.Dược lý họcTrung bình
Ipratropium là thuốc giãn phế quản dùng trong COPD. Thuốc hoạt động như thế nào?
- AGiảm viêm như một corticosteroid
- BChẹn thụ thể leukotriene
- CKích thích thụ thể beta-2 adrenergic ở đường thở
- DChẹn thụ thể muscarinic ở cơ trơn đường thở
6.Dược lý họcKhó
Trong quá liều aspirin, nước tiểu có thể được kiềm hóa bằng natri bicarbonate. Vì sao điều này làm tăng thải salicylat?
- ANhiều salicylat bị ion hóa trong ống thận hơn, nên ít bị tái hấp thu
- BBicarbonate gắn salicylat và làm nó mất hoạt tính
- CBicarbonate đẩy nhanh chuyển hóa salicylat ở gan thành các dạng không hoạt tính
- DNước tiểu kiềm làm tăng lọc cầu thận
3Dung dịch
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: D · "Bác đang cảm thấy không ai quan tâm đến mình. Hãy kể thêm cho tôi nghe."
Vì sao đây là đáp án
Phản hồi cảm xúc thừa nhận cảm giác và khuyến khích người bệnh tiếp tục. Phản bác, không tán thành hoặc đổi chủ đề sẽ chặn giao tiếp.
D · "Bác đang cảm thấy không ai quan tâm đến mình. Hãy kể thêm cho tôi nghe."
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: C · Assess and treat her physical injuries, then offer forensic examination with her consent
Vì sao đây là đáp án
Medical care for injuries comes first. Forensic examination is offered, explained and carried out only with consent, and the nurse supports the survivor's control over each step.
C · Assess and treat her physical injuries, then offer forensic examination with her consent
3.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: D · Sự né tránh làm giảm lo âu, điều này củng cố âm tính cho sự né tránh
Vì sao đây là đáp án
Nỗi sợ được hình thành qua điều kiện hóa cổ điển và được duy trì vì việc né tránh đối tượng gây sợ làm giảm lo âu, củng cố âm tính cho sự né tránh.
D · Sự né tránh làm giảm lo âu, điều này củng cố âm tính cho sự né tránh
4.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: D · Tái cấu trúc nhận thức
Vì sao đây là đáp án
Tái cấu trúc nhận thức xác định các ý nghĩ tự động, xem xét bằng chứng và thay những méo mó như khái quát hóa quá mức bằng những ý nghĩ cân bằng.
D · Tái cấu trúc nhận thức
5.Dược lý học
Đáp số: D · Chẹn thụ thể muscarinic ở cơ trơn đường thở
Vì sao đây là đáp án
Ipratropium là thuốc kháng muscarinic dạng hít. Thuốc chẹn co thắt phế quản và tiết đờm do dây phế vị, đặc biệt hữu ích trong COPD.
D · Chẹn thụ thể muscarinic ở cơ trơn đường thở
6.Dược lý học
Đáp số: A · Nhiều salicylat bị ion hóa trong ống thận hơn, nên ít bị tái hấp thu
Vì sao đây là đáp án
Salicylat là một acid yếu. Trong nước tiểu kiềm, nhiều salicylat ở dạng ion hóa hơn, bị "giữ lại" trong ống thận và được bài tiết. Hiện tượng này gọi là bẫy ion.
A · Nhiều salicylat bị ion hóa trong ống thận hơn, nên ít bị tái hấp thu