1Công thức và phương pháp
Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Phương pháp
- Xác định có nguy cơ tức thì hay không: tự sát, bạo lực, cấp cứu do thuốc hoặc bệnh cơ thể.
- Ưu tiên an toàn: theo dõi sát, loại bỏ phương tiện gây hại, giảm căng thẳng, ngừng thuốc có hại, gọi trợ giúp.
- Chọn đáp ứng trị liệu: ghi nhận cảm xúc, đưa về thực tế, tránh trấn an giả tạo và các câu hỏi “tại sao”.
- Tôn trọng quyền của người bệnh: lựa chọn ít hạn chế nhất, sự đồng ý và bảo mật cùng các giới hạn của nó.
2Bài tập
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnTrung bình
A child repeatedly eats paint flakes, soil and paper for more than a month. What is this called, and what is a key risk?
- ABulimia; severe hypokalaemia from vomiting
- BPica; poisoning such as lead toxicity, or bowel obstruction
- CARFID; the risk of choking on food
- DAnorexia; dangerously low body weight and bradycardia
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnKhó
A patient with OCD asks the nurse many times an hour, "Are you sure the door is locked?" What is the most helpful approach in his care plan?
- AReassure him every time he asks, as often as he needs
- BLock and unlock the door in front of him each time he asks
- CTell him firmly that if he asks about the door again, he will lose his privileges on the ward for the day
- DAnswer once, then follow the agreed plan to limit repeated reassurance
3.Tâm lý học lâm sàngTrung bình
Triệu chứng nào sau đây là triệu chứng dương tính của tâm thần phân liệt?
- AHoang tưởng
- BCảm xúc cùn mòn
- CThu mình khỏi xã hội
- DNghèo nàn lời nói
4.Tâm lý học lâm sàngKhó
Một thân chủ ăn vô độ ít nhất mỗi tuần một lần trong ba tháng, kèm mất kiểm soát và đau khổ, nhưng không nôn, không dùng thuốc nhuận tràng hay tập thể dục quá mức. Chẩn đoán nào phù hợp?
- AChứng biếng ăn tâm thần, thể ăn vô độ–thanh lọc
- BRối loạn ăn vô độ
- CRối loạn ăn tránh/hạn chế
- DChứng ăn vô độ tâm thần (bulimia nervosa)
5.Dược lý họcTrung bình
Why is IV promethazine given with great caution?
- AIt causes a severe rise in blood pressure when it is given intravenously
- BIt causes immediate kidney failure
- CIt can cause severe tissue injury if it leaks or enters an artery
- DIt is a strong opioid that causes addiction
6.Dược lý họcKhó
During general anaesthesia with a volatile agent and suxamethonium (succinylcholine), a patient develops muscle rigidity, rising end-tidal CO2 and a fast-rising temperature. Which drug is the specific treatment?
- ADantrolene
- BNeostigmine
- CParacetamol
- DNaloxone
3Dung dịch
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: B · Pica; poisoning such as lead toxicity, or bowel obstruction
Vì sao đây là đáp án
Pica is persistent eating of non-food substances, inappropriate for the person's developmental level. Risks include lead poisoning, infections, dental damage and intestinal obstruction.
B · Pica; poisoning such as lead toxicity, or bowel obstruction
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: D · Answer once, then follow the agreed plan to limit repeated reassurance
Vì sao đây là đáp án
Seeking reassurance relieves anxiety only briefly and keeps the OCD cycle going. In line with exposure and response prevention, the team agrees to limit reassurance and support the patient to tolerate the anxiety.
D · Answer once, then follow the agreed plan to limit repeated reassurance
3.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: A · Hoang tưởng
Vì sao đây là đáp án
Triệu chứng dương tính là sự thêm vào (ảo giác, hoang tưởng, lời nói vô tổ chức). Triệu chứng âm tính là sự mất đi (cảm xúc cùn mòn, giảm ý chí, nghèo lời).
4.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: B · Rối loạn ăn vô độ
Vì sao đây là đáp án
Rối loạn ăn vô độ gồm các cơn ăn vô độ tái diễn kèm đau khổ nhưng không có hành vi bù trừ thường xuyên. Bulimia đòi hỏi hành vi bù trừ, và biếng ăn đòi hỏi cân nặng thấp đáng kể.
5.Dược lý học
Đáp số: C · It can cause severe tissue injury if it leaks or enters an artery
Vì sao đây là đáp án
Promethazine is a vesicant. Deep intramuscular injection is the preferred parenteral route, and if given IV it is diluted, given slowly into a well-running large vein, and stopped at once if the patient reports burning or pain.
C · It can cause severe tissue injury if it leaks or enters an artery
6.Dược lý học
Đáp số: A · Dantrolene
Vì sao đây là đáp án
Malignant hyperthermia is caused by uncontrolled calcium release from the sarcoplasmic reticulum. Dantrolene blocks this release, and the triggering agents are stopped at once.