1Công thức và phương pháp
Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Phương pháp
- Xác định có nguy cơ tức thì hay không: tự sát, bạo lực, cấp cứu do thuốc hoặc bệnh cơ thể.
- Ưu tiên an toàn: theo dõi sát, loại bỏ phương tiện gây hại, giảm căng thẳng, ngừng thuốc có hại, gọi trợ giúp.
- Chọn đáp ứng trị liệu: ghi nhận cảm xúc, đưa về thực tế, tránh trấn an giả tạo và các câu hỏi “tại sao”.
- Tôn trọng quyền của người bệnh: lựa chọn ít hạn chế nhất, sự đồng ý và bảo mật cùng các giới hạn của nó.
2Bài tập
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnTrung bình
A patient who has just been admitted says, "I don't want to talk to anyone." What is the best initial nursing approach?
- ALeave the patient alone until he asks to talk
- BSpend short, regular periods with the patient without forcing conversation
- CAsk a series of direct questions until he answers
- DTell the patient that talking is required to be discharged
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnKhó
After a serious bus accident, the nurse is helping uninjured survivors. Which action reflects psychological first aid?
- AGive every survivor a benzodiazepine at the scene to prevent long-term psychological problems from developing
- BTell survivors that they will definitely develop PTSD
- CAsk each survivor to describe the accident in full detail straight away
- DProvide safety, comfort and practical help, and connect people with their families and support
3.Tâm lý học lâm sàngTrung bình
Tiếp xúc và ngăn chặn đáp ứng là phương pháp điều trị tâm lý chính cho:
- AMất ngủ
- BADHD
- COCD
- DRối loạn lưỡng cực
4.Tâm lý học lâm sàngKhó
Một bệnh nhân lớn tuổi trở nên lú lẫn trong hai ngày sau khi bắt đầu dùng một loại thuốc mới, với sự chú ý thay đổi trong ngày. Con gái bà nói trí nhớ của bà bình thường tuần trước. Cách diễn giải phù hợp nhất là gì?
- ABệnh Alzheimer giai đoạn sớm, cần chuyển đến phòng khám trí nhớ
- BMê sảng, cần tìm nguyên nhân cơ thể hoặc do thuốc
- CLão hóa bình thường
- DTâm thần phân liệt khởi phát muộn
5.Dược lý họcTrung bình
Aciclovir chủ yếu được dùng để điều trị nhiễm trùng do:
- AHIV
- BVirus cúm A
- CVirus herpes như herpes simplex và varicella-zoster
- DVi khuẩn sản xuất beta-lactamase
6.Dược lý họcKhó
A patient taking azathioprine is prescribed allopurinol for gout. What is the main danger?
- ALiver enzyme induction, making azathioprine ineffective
- BSevere hypertension from the combination
- CSevere bone marrow suppression, because azathioprine breakdown is reduced
- DGout becomes worse because allopurinol is inactivated by azathioprine
3Dung dịch
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: B · Spend short, regular periods with the patient without forcing conversation
Vì sao đây là đáp án
Short, frequent, predictable contacts show acceptance and help build trust. Forcing conversation increases anxiety, while leaving the patient alone can reinforce withdrawal.
B · Spend short, regular periods with the patient without forcing conversation
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: D · Provide safety, comfort and practical help, and connect people with their families and support
Vì sao đây là đáp án
Psychological first aid focuses on safety, calming, practical needs, connection with others and information about support. Forcing people to describe the trauma in detail early on is not recommended.
D · Provide safety, comfort and practical help, and connect people with their families and support
3.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: C · OCD
Vì sao đây là đáp án
ERP cho bệnh nhân tiếp xúc với các yếu tố khởi phát ám ảnh trong khi ngăn các hành vi cưỡng chế, nên lo âu giảm xuống mà không cần nghi thức.
4.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: B · Mê sảng, cần tìm nguyên nhân cơ thể hoặc do thuốc
Vì sao đây là đáp án
Khởi phát cấp tính với sự chú ý dao động gợi ý mê sảng, một cấp cứu y khoa có các nguyên nhân như thuốc, nhiễm trùng hoặc mất nước. Sa sút trí tuệ phát triển dần trong nhiều tháng đến nhiều năm.
B · Mê sảng, cần tìm nguyên nhân cơ thể hoặc do thuốc
5.Dược lý học
Đáp số: C · Virus herpes như herpes simplex và varicella-zoster
Vì sao đây là đáp án
Aciclovir được phosphoryl hóa bởi thymidine kinase của virus trong tế bào nhiễm, sau đó chẹn DNA polymerase của virus. Thuốc được dùng cho herpes môi, herpes sinh dục, thủy đậu và zona.
C · Virus herpes như herpes simplex và varicella-zoster
6.Dược lý học
Đáp số: C · Severe bone marrow suppression, because azathioprine breakdown is reduced
Vì sao đây là đáp án
Azathioprine is converted to mercaptopurine, which is partly inactivated by xanthine oxidase. Allopurinol blocks this enzyme, so levels rise and dangerous myelosuppression can occur unless the dose is greatly reduced or the combination avoided.
C · Severe bone marrow suppression, because azathioprine breakdown is reduced