1Công thức và phương pháp
Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Phương pháp
- Xác định có nguy cơ tức thì hay không: tự sát, bạo lực, cấp cứu do thuốc hoặc bệnh cơ thể.
- Ưu tiên an toàn: theo dõi sát, loại bỏ phương tiện gây hại, giảm căng thẳng, ngừng thuốc có hại, gọi trợ giúp.
- Chọn đáp ứng trị liệu: ghi nhận cảm xúc, đưa về thực tế, tránh trấn an giả tạo và các câu hỏi “tại sao”.
- Tôn trọng quyền của người bệnh: lựa chọn ít hạn chế nhất, sự đồng ý và bảo mật cùng các giới hạn của nó.
2Bài tập
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnTrung bình
Which feature helps distinguish normal grief from major depression?
- AIn grief, the person cannot feel any positive emotions or enjoy any memories of the person who died
- BIn grief, the person feels worthless and hopeless all the time
- CGrief always lasts less than 2 weeks
- DIn grief, painful feelings come in waves and self-esteem is usually kept
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnKhó
A patient with borderline personality disorder and frequent self-harm says, "I'm going to kill myself tonight," after an argument on the phone. A colleague says, "She always says that." What should the nurse do?
- AAgree with the colleague and take no action at all
- BCarry out a full suicide risk assessment, as with any patient who expresses suicidal intent
- CWait until the next morning to see if she still feels the same once the argument has settled down
- DTell the patient she is only seeking attention
3.Tâm lý học lâm sàngTrung bình
Clozapine thường chỉ dành cho tâm thần phân liệt kháng trị vì:
- ANó có thể gây mất bạch cầu hạt, nên cần theo dõi máu thường xuyên
- BNó là thuốc chống loạn thần kém hiệu quả nhất hiện có, nên chỉ là lựa chọn cuối cùng
- CNó chỉ có tác dụng với triệu chứng âm tính
- DNó không thể dùng dạng viên
4.Tâm lý học lâm sàngKhó
Một người đàn ông nghe thấy từ "thud" được nhập viện, rồi cư xử bình thường. Nhân viên ghi chép việc ghi chú của anh là "có hành vi viết". Trong nghiên cứu của Rosenhan, điều này minh họa gì?
- ANhân viên cố ý làm giả hồ sơ
- BMột khi nhãn đã được gán, hành vi bình thường có xu hướng bị diễn giải là dấu hiệu của rối loạn
- CCác bệnh nhân giả phát triển các triệu chứng thật trong bệnh viện
- DGhi chú là một triệu chứng được công nhận của tâm thần phân liệt, nên nhân viên ghi nhận như vậy là đúng
5.Dược lý họcTrung bình
Which assessment is most important during IV mannitol therapy?
- AUrine output, electrolytes and signs of fluid overload
- BPlatelet count and signs of bleeding
- CLiver enzymes and signs of jaundice
- DBlood glucose before meals and signs of hypoglycaemia
6.Dược lý họcKhó
A patient on warfarin also takes ginkgo and high-dose garlic supplements and is having minor surgery next week. What should the nurse do?
- AAdvise taking extra supplements to improve healing
- BAdvise stopping warfarin without telling anyone
- CIgnore the supplements, as natural products are safe with warfarin
- DTell the surgical team, as the supplements can increase bleeding
3Dung dịch
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: D · In grief, painful feelings come in waves and self-esteem is usually kept
Vì sao đây là đáp án
In grief, sadness tends to come in waves linked to reminders of the loss, and positive memories and humour are possible. Pervasive worthlessness, self-loathing and hopelessness suggest depression.
D · In grief, painful feelings come in waves and self-esteem is usually kept
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: B · Carry out a full suicide risk assessment, as with any patient who expresses suicidal intent
Vì sao đây là đáp án
People with borderline personality disorder have a significantly raised risk of suicide. Every statement of suicidal intent must be assessed; labelling it as attention-seeking can lead to missed risk.
B · Carry out a full suicide risk assessment, as with any patient who expresses suicidal intent
3.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: A · Nó có thể gây mất bạch cầu hạt, nên cần theo dõi máu thường xuyên
Vì sao đây là đáp án
Clozapine hiệu quả khi các thuốc chống loạn thần khác thất bại, nhưng nó có thể gây giảm bạch cầu trung tính nguy hiểm, nên bệnh nhân cần xét nghiệm máu thường xuyên.
A · Nó có thể gây mất bạch cầu hạt, nên cần theo dõi máu thường xuyên
4.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: B · Một khi nhãn đã được gán, hành vi bình thường có xu hướng bị diễn giải là dấu hiệu của rối loạn
Vì sao đây là đáp án
Rosenhan lập luận rằng nhãn "tâm thần phân liệt" khiến nhân viên coi hành vi bình thường là bệnh lý. Các nhà phê bình như Spitzer cho rằng nghiên cứu không chứng minh chẩn đoán là không có giá trị.
B · Một khi nhãn đã được gán, hành vi bình thường có xu hướng bị diễn giải là dấu hiệu của rối loạn
5.Dược lý học
Đáp số: A · Urine output, electrolytes and signs of fluid overload
Vì sao đây là đáp án
Mannitol draws fluid into the circulation before it is excreted, which can cause heart failure and pulmonary oedema. The large diuresis can cause dehydration and electrolyte imbalance, so output and electrolytes are monitored.
A · Urine output, electrolytes and signs of fluid overload
6.Dược lý học
Đáp số: D · Tell the surgical team, as the supplements can increase bleeding
Vì sao đây là đáp án
Ginkgo and garlic may impair platelet function and add to warfarin's bleeding risk. The team needs a full list of supplements so it can plan, and the patient should not change warfarin without advice.
D · Tell the surgical team, as the supplements can increase bleeding