1Công thức và phương pháp
Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Phương pháp
- Xác định có nguy cơ tức thì hay không: tự sát, bạo lực, cấp cứu do thuốc hoặc bệnh cơ thể.
- Ưu tiên an toàn: theo dõi sát, loại bỏ phương tiện gây hại, giảm căng thẳng, ngừng thuốc có hại, gọi trợ giúp.
- Chọn đáp ứng trị liệu: ghi nhận cảm xúc, đưa về thực tế, tránh trấn an giả tạo và các câu hỏi “tại sao”.
- Tôn trọng quyền của người bệnh: lựa chọn ít hạn chế nhất, sự đồng ý và bảo mật cùng các giới hạn của nó.
2Bài tập
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnTrung bình
A severely depressed older patient says, "My insides have rotted away; I am already dead." Which type of delusion is this?
- AErotomanic
- BPersecutory
- CNihilistic
- DGrandiose
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnKhó
In the working phase of the relationship, a patient who has been talking openly starts missing sessions and changes the subject whenever her childhood is mentioned. What is the best interpretation?
- AShe no longer needs any help, so the sessions should end at once
- BShe is being rude to the nurse on purpose and should be warned
- CShe may be showing resistance as painful topics come closer, which the nurse can gently explore
- DThe nurse has made a serious mistake and should hand her care to a colleague immediately
3.Tâm lý học lâm sàngTrung bình
Phương pháp điều trị nào được khuyến cáo là hàng đầu cho chứng mất ngủ mạn tính ở người lớn?
- ALiệu pháp sốc điện
- BLiệu pháp nhận thức hành vi cho mất ngủ (CBT-I)
- CBenzodiazepine hoặc các thuốc ngủ khác dùng hằng ngày dài hạn
- DPhân tâm học
4.Tâm lý học lâm sàngKhó
Một nhà trị liệu nói: "Thay vì chống lại ý nghĩ 'Tôi là kẻ thất bại', hãy nhận ra nó chỉ là một ý nghĩ, và hành động theo điều quan trọng với bạn." Liệu pháp nào được thể hiện rõ nhất?
- APhân tâm học cổ điển
- BLiệu pháp chấp nhận và cam kết (ACT)
- CGiải mẫn cảm có hệ thống
- DLiệu pháp hành vi cảm xúc hợp lý
5.Dược lý họcTrung bình
Which blood test is commonly used to monitor a continuous infusion of unfractionated heparin?
- AINR (international normalised ratio, prothrombin time)
- BHaemoglobin A1c
- CActivated partial thromboplastin time (aPTT)
- DSerum potassium
6.Dược lý họcKhó
A malnourished patient with low serum albumin shows nystagmus and unsteady gait. Her total phenytoin level is within range. What is the most likely explanation?
- ALow albumin makes phenytoin bind more tightly, so the drug is less active
- BThe total level is high, but the laboratory is wrong
- CMore phenytoin is unbound when albumin is low, so free levels rise
- DLow albumin speeds up phenytoin metabolism
3Dung dịch
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: C · Nihilistic
Vì sao đây là đáp án
Nihilistic delusions are beliefs that the self, the body or the world does not exist or has been destroyed. They can occur in psychotic depression and require urgent assessment, including of nutrition and suicide risk.
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: C · She may be showing resistance as painful topics come closer, which the nurse can gently explore
Vì sao đây là đáp án
Resistance, such as avoiding topics or missing sessions, is common in the working phase when anxiety-provoking issues arise. The nurse notes the pattern without blame and explores it with the patient at her pace.
C · She may be showing resistance as painful topics come closer, which the nurse can gently explore
3.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: B · Liệu pháp nhận thức hành vi cho mất ngủ (CBT-I)
Vì sao đây là đáp án
CBT-I kết hợp hạn chế giấc ngủ, kiểm soát kích thích, vệ sinh giấc ngủ và các kỹ thuật nhận thức. Nó có tác dụng lâu dài và được khuyến cáo trước các thuốc an thần gây ngủ.
B · Liệu pháp nhận thức hành vi cho mất ngủ (CBT-I)
4.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: B · Liệu pháp chấp nhận và cam kết (ACT)
Vì sao đây là đáp án
ACT (Hayes) dùng sự chấp nhận, tách rời nhận thức và hành động dựa trên giá trị. Khác với liệu pháp nhận thức truyền thống, nó không cố tranh luận với nội dung của các ý nghĩ.
B · Liệu pháp chấp nhận và cam kết (ACT)
5.Dược lý học
Đáp số: C · Activated partial thromboplastin time (aPTT)
Vì sao đây là đáp án
Unfractionated heparin is often monitored with the aPTT, and the infusion rate is adjusted according to a protocol. Low-molecular-weight heparins usually do not need routine aPTT checks.
C · Activated partial thromboplastin time (aPTT)
6.Dược lý học
Đáp số: C · More phenytoin is unbound when albumin is low, so free levels rise
Vì sao đây là đáp án
Phenytoin is highly protein bound. When albumin is low, the free fraction rises, so toxicity can occur with a "normal" total level; a free phenytoin level or corrected level is more useful.
C · More phenytoin is unbound when albumin is low, so free levels rise