1Công thức và phương pháp
Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Phương pháp
- Xác định có nguy cơ tức thì hay không: tự sát, bạo lực, cấp cứu do thuốc hoặc bệnh cơ thể.
- Ưu tiên an toàn: theo dõi sát, loại bỏ phương tiện gây hại, giảm căng thẳng, ngừng thuốc có hại, gọi trợ giúp.
- Chọn đáp ứng trị liệu: ghi nhận cảm xúc, đưa về thực tế, tránh trấn an giả tạo và các câu hỏi “tại sao”.
- Tôn trọng quyền của người bệnh: lựa chọn ít hạn chế nhất, sự đồng ý và bảo mật cùng các giới hạn của nó.
2Bài tập
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnTrung bình
What should a patient starting zolpidem for insomnia be taught to report?
- ADoing things while not fully awake, such as sleepwalking or driving, with no memory of it
- BFeeling sleepy about 30 minutes after taking it at bedtime
- CSleeping through the night without waking up
- DFeeling slightly more rested and alert the next morning than before starting the medicine
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnKhó
A 15-year-old tells the school nurse she has been cutting herself and asks her not to tell her parents. What is the best response?
- AExplain that safety information must be shared, and involve her in how this is done
- BPromise never to tell anyone about it, so that she keeps trusting the school nurse
- CPhone her parents at once without telling her
- DTell her that cutting is a phase that many teenagers go through and it needs no help
3.Tâm lý học lâm sàngTrung bình
Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) làm tăng serotonin ở khe synapse bằng cách:
- APhá hủy các thụ thể serotonin
- BChặn sự tái hấp thu serotonin vào nơron trước synapse
- CChặn sự giải phóng dopamine
- DĐẩy nhanh sự phân giải serotonin bởi các enzyme monoamine oxidase
4.Tâm lý học lâm sàngKhó
Một người đàn ông nghe thấy từ "thud" được nhập viện, rồi cư xử bình thường. Nhân viên ghi chép việc ghi chú của anh là "có hành vi viết". Trong nghiên cứu của Rosenhan, điều này minh họa gì?
- ANhân viên cố ý làm giả hồ sơ
- BCác bệnh nhân giả phát triển các triệu chứng thật trong bệnh viện
- CMột khi nhãn đã được gán, hành vi bình thường có xu hướng bị diễn giải là dấu hiệu của rối loạn
- DGhi chú là một triệu chứng được công nhận của tâm thần phân liệt, nên nhân viên ghi nhận như vậy là đúng
5.Dược lý họcTrung bình
Which antihypertensive class can raise blood glucose and uric acid levels, sometimes triggering gout?
- AACE inhibitors
- BAlpha-1 blockers
- CAngiotensin II receptor blockers
- DThiazide diuretics
6.Dược lý họcKhó
Five days after starting clindamycin, a patient has frequent watery diarrhoea, abdominal cramps and a fever. What should the nurse suspect and do?
- AAn allergy to clindamycin; give an antihistamine and continue the antibiotic
- BA normal side effect; give loperamide and continue as usual
- CFood poisoning; encourage a high-fibre diet and plenty of milk products
- DC. difficile infection; send stool, use contact precautions, avoid antidiarrhoeals
3Dung dịch
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: A · Doing things while not fully awake, such as sleepwalking or driving, with no memory of it
Vì sao đây là đáp án
Zolpidem and similar "Z-drugs" can cause complex sleep behaviours, such as sleep-walking, sleep-driving or cooking while not fully awake, which can cause serious injury. These must be reported and the drug stopped.
A · Doing things while not fully awake, such as sleepwalking or driving, with no memory of it
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: A · Explain that safety information must be shared, and involve her in how this is done
Vì sao đây là đáp án
Confidentiality has limits when there is risk of harm. The nurse explains this honestly, assesses risk and works with the young person on how and with whom information is shared, in line with safeguarding policy.
A · Explain that safety information must be shared, and involve her in how this is done
3.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: B · Chặn sự tái hấp thu serotonin vào nơron trước synapse
Vì sao đây là đáp án
SSRI chặn chất vận chuyển serotonin, nên serotonin ở lại khe synapse lâu hơn. Tác dụng lâm sàng thường mất vài tuần.
B · Chặn sự tái hấp thu serotonin vào nơron trước synapse
4.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: C · Một khi nhãn đã được gán, hành vi bình thường có xu hướng bị diễn giải là dấu hiệu của rối loạn
Vì sao đây là đáp án
Rosenhan lập luận rằng nhãn "tâm thần phân liệt" khiến nhân viên coi hành vi bình thường là bệnh lý. Các nhà phê bình như Spitzer cho rằng nghiên cứu không chứng minh chẩn đoán là không có giá trị.
C · Một khi nhãn đã được gán, hành vi bình thường có xu hướng bị diễn giải là dấu hiệu của rối loạn
5.Dược lý học
Đáp số: D · Thiazide diuretics
Vì sao đây là đáp án
Thiazide diuretics reduce uric acid excretion and can worsen glucose tolerance. They also cause low potassium and sodium, so electrolytes are monitored.
6.Dược lý học
Đáp số: D · C. difficile infection; send stool, use contact precautions, avoid antidiarrhoeals
Vì sao đây là đáp án
Broad-spectrum antibiotics, especially clindamycin, allow C. difficile to overgrow and release toxins. Stool is tested, contact precautions with soap-and-water handwashing are used, and antidiarrhoeals are avoided because they keep toxin in the gut.
D · C. difficile infection; send stool, use contact precautions, avoid antidiarrhoeals