1Công thức và phương pháp
Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Phương pháp
- Xác định có nguy cơ tức thì hay không: tự sát, bạo lực, cấp cứu do thuốc hoặc bệnh cơ thể.
- Ưu tiên an toàn: theo dõi sát, loại bỏ phương tiện gây hại, giảm căng thẳng, ngừng thuốc có hại, gọi trợ giúp.
- Chọn đáp ứng trị liệu: ghi nhận cảm xúc, đưa về thực tế, tránh trấn an giả tạo và các câu hỏi “tại sao”.
- Tôn trọng quyền của người bệnh: lựa chọn ít hạn chế nhất, sự đồng ý và bảo mật cùng các giới hạn của nó.
2Bài tập
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnTrung bình
A patient taking valproate is starting lamotrigine. Why must lamotrigine be increased especially slowly?
- AThe two drugs together cause severe hair growth
- BValproate makes lamotrigine work faster, so the dose must be increased quickly
- CLamotrigine will lower the valproate level until it has no effect
- DValproate raises lamotrigine levels, which increases the risk of a serious rash
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnKhó
A patient with PTSD is having a nightmare and thrashing in bed. What is the safest way for the nurse to wake him?
- AShake him firmly by the shoulders until he is fully awake
- BStand at a safe distance, say his name clearly and tell him where he is
- CHold his arms down firmly so that he cannot hit anyone or hurt himself while he is still asleep
- DTurn on all the lights and shout loudly so that he wakes up quickly
3.Tâm lý học lâm sàngTrung bình
Một phụ nữ có tâm trạng trầm gần như cả ngày, hầu hết các ngày, trong ba năm, dù chưa nặng đến mức trầm cảm nặng. Chẩn đoán DSM-5 nào phù hợp nhất?
- ARối loạn trầm cảm dai dẳng (loạn khí sắc)
- BRối loạn lưỡng cực II
- CRối loạn thích ứng với tâm trạng trầm
- DRối loạn khí sắc chu kỳ
4.Tâm lý học lâm sàngKhó
Một nhà trị liệu dùng liệu pháp tiếp xúc phát hiện thân chủ thầm lặp lại "Tôi an toàn" trong các buổi và tiến bộ rất ít. Lời giải thích tốt nhất là gì?
- ACụm từ này đóng vai trò một hành vi an toàn ngăn cản việc học đầy đủ từ tiếp xúc
- BLiệu pháp tiếp xúc không bao giờ có hiệu quả với lo âu
- CCụm từ này là một triệu chứng dương tính của loạn thần
- DThân chủ cần được huấn luyện thư giãn thêm trước khi thử tiếp xúc tiếp
5.Dược lý họcTrung bình
A patient with Addison's disease on hydrocortisone develops a fever with flu. What is the usual advice?
- AStop the hydrocortisone until the fever settles, to let the body recover
- BIncrease the dose as instructed (sick-day rules) and seek help if vomiting
- CMake no change, as illness does not affect cortisol needs
- DHalve the hydrocortisone to reduce side effects
6.Dược lý họcKhó
Why may omeprazole be avoided in a patient taking clopidogrel?
- AIt binds clopidogrel in the stomach and makes it insoluble
- BIt increases clopidogrel absorption from the gut and causes bleeding
- CIt inhibits CYP2C19, so less clopidogrel is converted to its active form
- DIt speeds up kidney excretion of clopidogrel
3Dung dịch
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: D · Valproate raises lamotrigine levels, which increases the risk of a serious rash
Vì sao đây là đáp án
Valproate inhibits the metabolism of lamotrigine, roughly doubling its levels. Because lamotrigine rash, including Stevens-Johnson syndrome, is linked to rapid dose increases, a slower titration is used.
D · Valproate raises lamotrigine levels, which increases the risk of a serious rash
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: B · Stand at a safe distance, say his name clearly and tell him where he is
Vì sao đây là đáp án
A person waking from a trauma nightmare may react defensively. Staying out of reach, using the person's name and orienting him to time and place keeps both the patient and staff safe.
B · Stand at a safe distance, say his name clearly and tell him where he is
3.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: A · Rối loạn trầm cảm dai dẳng (loạn khí sắc)
Vì sao đây là đáp án
Rối loạn trầm cảm dai dẳng đòi hỏi tâm trạng trầm trong ít nhất hai năm ở người lớn, kèm các triệu chứng bổ sung như ăn kém, ít năng lượng hoặc tuyệt vọng.
A · Rối loạn trầm cảm dai dẳng (loạn khí sắc)
4.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: A · Cụm từ này đóng vai trò một hành vi an toàn ngăn cản việc học đầy đủ từ tiếp xúc
Vì sao đây là đáp án
Các hành vi an toàn ngầm, như nghi thức trong đầu, cho phép thân chủ quy sự an toàn của mình cho hành vi đó thay vì học rằng tình huống là an toàn. Nhà trị liệu nhắm đến việc nhận ra và bỏ chúng.
A · Cụm từ này đóng vai trò một hành vi an toàn ngăn cản việc học đầy đủ từ tiếp xúc
5.Dược lý học
Đáp số: B · Increase the dose as instructed (sick-day rules) and seek help if vomiting
Vì sao đây là đáp án
During illness, the body needs more cortisol, so patients usually double their glucocorticoid dose as instructed. If they cannot keep tablets down, they need injectable hydrocortisone and urgent care.
B · Increase the dose as instructed (sick-day rules) and seek help if vomiting
6.Dược lý học
Đáp số: C · It inhibits CYP2C19, so less clopidogrel is converted to its active form
Vì sao đây là đáp án
Clopidogrel must be activated by liver enzymes, mainly CYP2C19. Omeprazole inhibits this enzyme and can reduce its antiplatelet effect, so another acid suppressant may be chosen.
C · It inhibits CYP2C19, so less clopidogrel is converted to its active form