1Công thức và phương pháp
Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Phương pháp
- Xác định có nguy cơ tức thì hay không: tự sát, bạo lực, cấp cứu do thuốc hoặc bệnh cơ thể.
- Ưu tiên an toàn: theo dõi sát, loại bỏ phương tiện gây hại, giảm căng thẳng, ngừng thuốc có hại, gọi trợ giúp.
- Chọn đáp ứng trị liệu: ghi nhận cảm xúc, đưa về thực tế, tránh trấn an giả tạo và các câu hỏi “tại sao”.
- Tôn trọng quyền của người bệnh: lựa chọn ít hạn chế nhất, sự đồng ý và bảo mật cùng các giới hạn của nó.
2Bài tập
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnTrung bình
A patient taking oxycodone for chronic pain has also been prescribed diazepam. What is the main safety concern?
- AThe diazepam will block the pain-relieving effect of oxycodone
- BIncreased sedation and respiratory depression
- CThere is no interaction between these two drugs
- DThe combination will cause high blood pressure
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnKhó
A patient says, "I'm such a failure. My wife left me and I lost my job." The nurse answers, "Don't worry, things will get better soon." What is wrong with this response?
- AIt is too direct and confronting
- BIt uses the technique of presenting reality wrongly
- CIt is false reassurance that dismisses the patient's feelings
- DIt explores the problem too deeply too early
3.Tâm lý học lâm sàngTrung bình
Triệu chứng nào sau đây là triệu chứng dương tính của tâm thần phân liệt?
- ANghèo nàn lời nói
- BThu mình khỏi xã hội
- CCảm xúc cùn mòn
- DHoang tưởng
4.Tâm lý học lâm sàngKhó
Một bệnh nhân có triệu chứng loạn thần trong một năm; trong vài tuần có ảo giác mà không có giai đoạn rối loạn khí sắc nào, còn vào những lúc khác loạn thần xảy ra trong các giai đoạn trầm cảm nặng. Chẩn đoán nào có khả năng nhất?
- ARối loạn trầm cảm nặng kèm đặc điểm loạn thần
- BRối loạn lưỡng cực I
- CRối loạn hoang tưởng
- DRối loạn phân liệt cảm xúc
5.Dược lý họcTrung bình
A patient takes low-dose weekly methotrexate for rheumatoid arthritis. Which monitoring is needed?
- AWeekly INR checks and a monthly ECG to check the heart rhythm
- BRegular blood count, liver and kidney function tests
- CDaily blood glucose checks
- DMonthly hearing tests
6.Dược lý họcKhó
A man taking doxazosin for hypertension starts sildenafil for erectile dysfunction. What is the main risk?
- ASevere hypertension and a pounding headache
- BBronchospasm
- CSymptomatic low blood pressure and fainting
- DHyperkalaemia
3Dung dịch
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: B · Increased sedation and respiratory depression
Vì sao đây là đáp án
Combining opioids with benzodiazepines greatly increases the risk of sedation, respiratory depression and death. Patients are monitored and taught to avoid alcohol and other sedatives.
B · Increased sedation and respiratory depression
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: C · It is false reassurance that dismisses the patient's feelings
Vì sao đây là đáp án
False reassurance minimises the patient's concerns and discourages further talk. A therapeutic response would acknowledge the losses and invite the patient to share more.
C · It is false reassurance that dismisses the patient's feelings
3.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: D · Hoang tưởng
Vì sao đây là đáp án
Triệu chứng dương tính là sự thêm vào (ảo giác, hoang tưởng, lời nói vô tổ chức). Triệu chứng âm tính là sự mất đi (cảm xúc cùn mòn, giảm ý chí, nghèo lời).
4.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: D · Rối loạn phân liệt cảm xúc
Vì sao đây là đáp án
Rối loạn phân liệt cảm xúc gồm một giai đoạn khí sắc cùng với các triệu chứng tâm thần phân liệt, cộng với ít nhất hai tuần loạn thần mà không có giai đoạn khí sắc. Trong trầm cảm loạn thần, loạn thần chỉ xảy ra trong giai đoạn khí sắc.
D · Rối loạn phân liệt cảm xúc
5.Dược lý học
Đáp số: B · Regular blood count, liver and kidney function tests
Vì sao đây là đáp án
Methotrexate can cause bone marrow suppression and liver damage, and poor kidney function raises its levels. Blood tests are regular, alcohol is limited and folic acid is usually given on another day.
B · Regular blood count, liver and kidney function tests
6.Dược lý học
Đáp số: C · Symptomatic low blood pressure and fainting
Vì sao đây là đáp án
Alpha blockers and PDE5 inhibitors both cause vasodilation, so together they can cause marked hypotension. Patients should be stable on the alpha blocker, and the PDE5 inhibitor is started at a low dose.
C · Symptomatic low blood pressure and fainting