1Công thức và phương pháp
Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Phương pháp
- Xác định có nguy cơ tức thì hay không: tự sát, bạo lực, cấp cứu do thuốc hoặc bệnh cơ thể.
- Ưu tiên an toàn: theo dõi sát, loại bỏ phương tiện gây hại, giảm căng thẳng, ngừng thuốc có hại, gọi trợ giúp.
- Chọn đáp ứng trị liệu: ghi nhận cảm xúc, đưa về thực tế, tránh trấn an giả tạo và các câu hỏi “tại sao”.
- Tôn trọng quyền của người bệnh: lựa chọn ít hạn chế nhất, sự đồng ý và bảo mật cùng các giới hạn của nó.
2Bài tập
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnTrung bình
Which psychological treatment is most effective for obsessive-compulsive disorder?
- APsychoanalysis focused on early childhood memories
- BExposure and response prevention, a form of CBT
- CEncouraging the patient to perform the rituals more often
- DHypnosis to remove the obsessive thoughts permanently in a single session
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnKhó
A patient who stopped drinking 24 hours ago has a generalised tonic-clonic seizure in bed. What is the nurse's first action?
- AProtect the airway and keep him safe from injury
- BPut something in his mouth to stop him biting his tongue
- CGive oral thiamine with a glass of water
- DRestrain his arms and legs to stop the movements
3.Tâm lý học lâm sàngTrung bình
Cơ chế phòng vệ nào thể hiện ở người tức giận với sếp nhưng lại quát mắng bạn đời ở nhà?
- APhóng chiếu
- BThăng hoa
- CPhản ứng ngược (reaction formation)
- DChuyển hướng (displacement)
4.Tâm lý học lâm sàngKhó
Phát hiện nào về não đã được báo cáo lặp đi lặp lại ở các nhóm người mắc tâm thần phân liệt so với nhóm chứng?
- ANão thất bên giãn rộng
- BThùy trán to ra ở mọi bệnh nhân
- CHoàn toàn không có hồi hải mã
- DMột khối u ở tuyến yên
5.Dược lý họcTrung bình
A patient with insulin-treated diabetes is found unconscious with very low blood glucose. There is no IV access. Which drug can a trained helper give?
- AOral glucose gel poured into the mouth
- BGlucagon by injection or nasal spray
- CIntramuscular adrenaline
- DRapid-acting insulin under the skin
6.Dược lý họcKhó
A patient with angina is taught to use sublingual glyceryl trinitrate (nitroglycerin). Which statement shows a need for further teaching?
- A"I may get a headache after taking it."
- B"If the pain is no better after one tablet, I will wait an hour before calling for help."
- C"I will replace my tablets before the expiry date."
- D"I will sit down before I take the tablet, because it can make me feel faint or dizzy."
3Dung dịch
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: B · Exposure and response prevention, a form of CBT
Vì sao đây là đáp án
In exposure and response prevention, the patient is gradually exposed to the anxiety-provoking trigger and resists the compulsion. Anxiety falls over time without the ritual, weakening the cycle. SSRIs are the main medicines used.
B · Exposure and response prevention, a form of CBT
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: A · Protect the airway and keep him safe from injury
Vì sao đây là đáp án
During a seizure, the nurse protects the airway, removes nearby hazards, does not restrain or put anything in the mouth, and calls for help. Alcohol withdrawal seizures are most likely in the first 48 hours.
A · Protect the airway and keep him safe from injury
3.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: D · Chuyển hướng (displacement)
Vì sao đây là đáp án
Chuyển hướng dời một xung động từ mục tiêu đe dọa sang một mục tiêu ít đe dọa hơn. Phóng chiếu gán cảm xúc không chấp nhận được của chính mình cho người khác.
D · Chuyển hướng (displacement)
4.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: A · Não thất bên giãn rộng
Vì sao đây là đáp án
Não thất giãn rộng và chất xám giảm được tìm thấy trung bình ở tâm thần phân liệt. Những khác biệt này là trung bình của nhóm và không mang tính chẩn đoán cho từng cá nhân.
A · Não thất bên giãn rộng
5.Dược lý học
Đáp số: B · Glucagon by injection or nasal spray
Vì sao đây là đáp án
Glucagon breaks down liver glycogen and raises blood glucose. Nothing is given by mouth to an unconscious patient because of the risk of choking and aspiration.
B · Glucagon by injection or nasal spray
6.Dược lý học
Đáp số: B · "If the pain is no better after one tablet, I will wait an hour before calling for help."
Vì sao đây là đáp án
Unrelieved chest pain may be a heart attack, so help must not be delayed. In US teaching, emergency services are called if pain is not better 5 minutes after the first dose; UK advice is to repeat the dose after 5 minutes and call 999 if pain persists 5 minutes after the second. Sitting down prevents falls from hypotension, and headache is a common effect.
B · "If the pain is no better after one tablet, I will wait an hour before calling for help."