1Công thức và phương pháp
Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Phương pháp
- Xác định có nguy cơ tức thì hay không: tự sát, bạo lực, cấp cứu do thuốc hoặc bệnh cơ thể.
- Ưu tiên an toàn: theo dõi sát, loại bỏ phương tiện gây hại, giảm căng thẳng, ngừng thuốc có hại, gọi trợ giúp.
- Chọn đáp ứng trị liệu: ghi nhận cảm xúc, đưa về thực tế, tránh trấn an giả tạo và các câu hỏi “tại sao”.
- Tôn trọng quyền của người bệnh: lựa chọn ít hạn chế nhất, sự đồng ý và bảo mật cùng các giới hạn của nó.
2Bài tập
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnTrung bình
Which communication approach is best with a patient who has paranoid personality disorder?
- ATalk about the patient with colleagues in whispers within his sight
- BBe very warm and joke often to put the patient at ease
- CBe clear, honest and business-like, and explain the reasons for actions
- DAvoid explaining anything so that the patient does not become suspicious
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnKhó
A patient with somatic symptom disorder calls the nurse many times each shift to report different aches. Which approach is most helpful?
- AArrange regular, planned contacts, assess any new symptoms and focus conversations on feelings and coping
- BTell her that her symptoms are all in her mind, so there is no need to assess them or treat them in any way
- CStop answering her calls, because the symptoms are imaginary
- DAsk the doctor to order new tests every time she reports a symptom
3.Tâm lý học lâm sàngTrung bình
Một bệnh nhân lo âu dữ dội về việc mắc bệnh nghiêm trọng dù có rất ít hoặc không có triệu chứng cơ thể và các xét nghiệm bình thường lặp đi lặp lại. Chẩn đoán nào phù hợp nhất?
- ARối loạn giả bệnh
- BRối loạn lo âu về bệnh tật
- CRối loạn triệu chứng thần kinh chức năng
- DRối loạn triệu chứng cơ thể
4.Tâm lý học lâm sàngKhó
Một người nghiện rượu nặng lâu năm xuất hiện lú lẫn, dáng đi không vững và cử động mắt bất thường. Cần điều trị khẩn cấp tình trạng thiếu hụt nào?
- ASắt
- BThiamine (vitamin B1)
- CVitamin C
- DVitamin D
5.Dược lý họcTrung bình
Một chất chủ vận từng phần được cho cùng với liều cao của chất chủ vận hoàn toàn. Đáp ứng thay đổi thế nào?
- AGiảm, vì chất chủ vận từng phần cạnh tranh các thụ thể
- BGiữ nguyên hoàn toàn như khi chỉ dùng liều cao chất chủ vận hoàn toàn
- CTăng gấp đôi, vì cả hai thuốc đều hoạt hóa thụ thể
- DTăng vượt quá mức tối đa của chất chủ vận hoàn toàn
6.Dược lý họcKhó
A patient with Parkinson's disease has nausea. Why should metoclopramide be avoided?
- AIt increases dopamine levels in the brain too much and causes psychosis
- BIt inhibits the absorption of all oral drugs
- CIt causes severe diarrhoea in Parkinson's disease
- DIt blocks dopamine receptors in the brain and can worsen the parkinsonism
3Dung dịch
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: C · Be clear, honest and business-like, and explain the reasons for actions
Vì sao đây là đáp án
People with paranoid personality disorder are distrustful and may misread friendliness or jokes as hostility. Honesty, consistency and clear explanations reduce suspicion.
C · Be clear, honest and business-like, and explain the reasons for actions
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: A · Arrange regular, planned contacts, assess any new symptoms and focus conversations on feelings and coping
Vì sao đây là đáp án
Scheduled contact reduces the need to report symptoms to get attention. New symptoms must still be assessed, because physical illness can occur, but the focus shifts towards stress, feelings and coping skills.
A · Arrange regular, planned contacts, assess any new symptoms and focus conversations on feelings and coping
3.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: B · Rối loạn lo âu về bệnh tật
Vì sao đây là đáp án
Rối loạn lo âu về bệnh tật là sự bận tâm về việc mắc hoặc sẽ mắc bệnh nghiêm trọng với rất ít triệu chứng cơ thể. Rối loạn triệu chứng cơ thể tập trung vào các triệu chứng gây khó chịu và những suy nghĩ quá mức về chúng.
B · Rối loạn lo âu về bệnh tật
4.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: B · Thiamine (vitamin B1)
Vì sao đây là đáp án
Bệnh não Wernicke do thiếu thiamine và biểu hiện bằng lú lẫn, mất điều hòa và dấu hiệu ở mắt. Nếu không điều trị, nó có thể tiến triển thành hội chứng Korsakoff với mất trí nhớ nặng và bịa chuyện.
B · Thiamine (vitamin B1)
5.Dược lý học
Đáp số: A · Giảm, vì chất chủ vận từng phần cạnh tranh các thụ thể
Vì sao đây là đáp án
Chất chủ vận từng phần có hiệu quả tối đa thấp hơn. Khi nó đẩy chất chủ vận hoàn toàn khỏi thụ thể, tổng đáp ứng giảm. Vì lý do này, buprenorphine có thể gây hội chứng cai ở người đang dùng opioid chủ vận hoàn toàn.
A · Giảm, vì chất chủ vận từng phần cạnh tranh các thụ thể
6.Dược lý học
Đáp số: D · It blocks dopamine receptors in the brain and can worsen the parkinsonism
Vì sao đây là đáp án
Metoclopramide crosses the blood–brain barrier and antagonises D2 receptors. In Parkinson's disease this worsens rigidity and bradykinesia, so antiemetics that do not block central dopamine receptors are preferred.
D · It blocks dopamine receptors in the brain and can worsen the parkinsonism