1Công thức và phương pháp
Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Phương pháp
- Xác định có nguy cơ tức thì hay không: tự sát, bạo lực, cấp cứu do thuốc hoặc bệnh cơ thể.
- Ưu tiên an toàn: theo dõi sát, loại bỏ phương tiện gây hại, giảm căng thẳng, ngừng thuốc có hại, gọi trợ giúp.
- Chọn đáp ứng trị liệu: ghi nhận cảm xúc, đưa về thực tế, tránh trấn an giả tạo và các câu hỏi “tại sao”.
- Tôn trọng quyền của người bệnh: lựa chọn ít hạn chế nhất, sự đồng ý và bảo mật cùng các giới hạn của nó.
2Bài tập
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnTrung bình
What must a patient be told for consent to a new psychotropic medicine to be valid?
- AThe expected benefits, the main risks and the alternatives, including no treatment
- BOnly the name of the medicine and the time of day it will be given
- COnly the benefits, so that the patient is not frightened by the side effects
- DNothing at all, because psychiatric patients cannot give consent
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnKhó
A patient finds clothes in her wardrobe she does not remember buying, has gaps in her memory and is called by different names by people she does not know. Which condition is most likely?
- ABipolar I disorder
- BSchizophrenia
- CDissociative identity disorder
- DBorderline personality disorder
3.Tâm lý học lâm sàngTrung bình
Rối loạn nhân cách nào được đánh dấu bởi sự bất ổn trong các mối quan hệ, hình ảnh bản thân và cảm xúc, cùng với tính bốc đồng rõ rệt?
- ARối loạn nhân cách schizoid
- BRối loạn nhân cách ranh giới
- CRối loạn nhân cách tự yêu mình
- DRối loạn nhân cách lảng tránh
4.Tâm lý học lâm sàngKhó
Một người 22 tuổi có ảo giác và hoang tưởng trong hai tháng, sau đó khỏi hoàn toàn. Không có giai đoạn rối loạn khí sắc nào. Chẩn đoán nào phù hợp nhất?
- ARối loạn phân liệt cảm xúc
- BTâm thần phân liệt
- CRối loạn dạng phân liệt
- DRối loạn loạn thần ngắn
5.Dược lý họcTrung bình
100 mL of an antibiotic is to be given over 30 minutes using a giving set of 20 drops/mL. What is the drip rate?
- AAbout 33 drops per minute
- BAbout 67 drops per minute
- CAbout 20 drops per minute
- DAbout 100 drops per minute
6.Dược lý họcKhó
A patient on weekly methotrexate is prescribed trimethoprim for a urinary infection. What is the main risk?
- AHypoglycaemia from reduced liver glucose output
- BSevere hypertension from the combination
- CBone marrow suppression, because both drugs inhibit folate metabolism
- DLoss of antibiotic effect because methotrexate binds trimethoprim
3Dung dịch
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: A · The expected benefits, the main risks and the alternatives, including no treatment
Vì sao đây là đáp án
Valid consent requires that the patient has capacity, has enough information about benefits, risks and alternatives, and decides voluntarily. A mental illness does not automatically remove capacity.
A · The expected benefits, the main risks and the alternatives, including no treatment
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: C · Dissociative identity disorder
Vì sao đây là đáp án
Dissociative identity disorder involves two or more distinct personality states with recurrent gaps in memory. It is strongly linked to severe, repeated trauma in childhood. It is different from schizophrenia, which is a psychotic disorder.
C · Dissociative identity disorder
3.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: B · Rối loạn nhân cách ranh giới
Vì sao đây là đáp án
Rối loạn nhân cách ranh giới gồm các mối quan hệ và bản sắc không ổn định, cảm xúc bất ổn, sợ bị bỏ rơi, bốc đồng và tự làm hại bản thân tái diễn. DBT là một phương pháp điều trị được hỗ trợ tốt.
B · Rối loạn nhân cách ranh giới
4.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: C · Rối loạn dạng phân liệt
Vì sao đây là đáp án
Rối loạn dạng phân liệt có các triệu chứng của tâm thần phân liệt nhưng kéo dài từ một đến sáu tháng. Thời gian là đặc điểm chính phân biệt nó với rối loạn loạn thần ngắn và tâm thần phân liệt.
C · Rối loạn dạng phân liệt
5.Dược lý học
Đáp số: B · About 67 drops per minute
Vì sao đây là đáp án
100 mL × 20 drops/mL ÷ 30 min = 66,7, so about 67 drops per minute. Gravity infusions are counted for a full minute and checked regularly.
B · About 67 drops per minute
6.Dược lý học
Đáp số: C · Bone marrow suppression, because both drugs inhibit folate metabolism
Vì sao đây là đáp án
Trimethoprim and methotrexate both inhibit dihydrofolate reductase, and trimethoprim also reduces methotrexate excretion. The combination can cause severe pancytopenia, so another antibiotic is chosen.
C · Bone marrow suppression, because both drugs inhibit folate metabolism