1Công thức và phương pháp
Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Phương pháp
- Xác định có nguy cơ tức thì hay không: tự sát, bạo lực, cấp cứu do thuốc hoặc bệnh cơ thể.
- Ưu tiên an toàn: theo dõi sát, loại bỏ phương tiện gây hại, giảm căng thẳng, ngừng thuốc có hại, gọi trợ giúp.
- Chọn đáp ứng trị liệu: ghi nhận cảm xúc, đưa về thực tế, tránh trấn an giả tạo và các câu hỏi “tại sao”.
- Tôn trọng quyền của người bệnh: lựa chọn ít hạn chế nhất, sự đồng ý và bảo mật cùng các giới hạn của nó.
2Bài tập
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnTrung bình
A woman calls the emergency department after a sexual assault an hour ago. What advice helps to preserve forensic evidence?
- AAvoid showering or changing clothes, and bring any clothing already removed in a paper bag
- BShower and wash her clothes before coming in, so she feels cleaner
- CWait a few days at home until she feels ready to talk before seeking any medical care or forensic examination
- DPut all clothing in a sealed plastic bag
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnKhó
Ba tuần sau khi bắt đầu clozapine, một người bệnh đau ngực, nhịp tim lúc nghỉ 125 lần/phút và sốt. Điều dưỡng nên nghi ngờ điều gì?
- ACơn lo âu
- BTác dụng phụ bình thường sẽ tự hết
- CViêm cơ tim, cần bác sĩ thăm khám khẩn
- DTáo bón
3.Tâm lý học lâm sàngTrung bình
Một bệnh nhân lo âu dữ dội về việc mắc bệnh nghiêm trọng dù có rất ít hoặc không có triệu chứng cơ thể và các xét nghiệm bình thường lặp đi lặp lại. Chẩn đoán nào phù hợp nhất?
- ARối loạn giả bệnh
- BRối loạn triệu chứng cơ thể
- CRối loạn triệu chứng thần kinh chức năng
- DRối loạn lo âu về bệnh tật
4.Tâm lý học lâm sàngKhó
Một thân chủ mắc OCD kiểm tra bếp hai mươi lần trước khi rời nhà. Theo mô hình nhận thức hành vi, vì sao việc kiểm tra duy trì rối loạn?
- AKiểm tra tạo ra khoái cảm mạnh mà thân chủ trở nên nghiện
- BSự nhẹ nhõm sau khi kiểm tra củng cố nó và ngăn việc học rằng nỗi sợ là vô căn cứ
- CViệc kiểm tra chủ yếu do trí thông minh thấp và trí nhớ làm việc kém gây ra
- DMỗi lần kiểm tra làm tăng lo âu, điều này trừng phạt và dần làm yếu thôi thúc kiểm tra
5.Dược lý họcTrung bình
Long-term use of metformin can cause a deficiency of which vitamin?
- AVitamin D
- BVitamin K
- CVitamin B12
- DVitamin A
6.Dược lý họcKhó
Trong quá liều aspirin, nước tiểu có thể được kiềm hóa bằng natri bicarbonate. Vì sao điều này làm tăng thải salicylat?
- ANước tiểu kiềm làm tăng lọc cầu thận
- BBicarbonate đẩy nhanh chuyển hóa salicylat ở gan thành các dạng không hoạt tính
- CNhiều salicylat bị ion hóa trong ống thận hơn, nên ít bị tái hấp thu
- DBicarbonate gắn salicylat và làm nó mất hoạt tính
3Dung dịch
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: A · Avoid showering or changing clothes, and bring any clothing already removed in a paper bag
Vì sao đây là đáp án
Not washing, changing or eating where possible helps keep evidence. Paper bags are used because plastic traps moisture and can degrade biological evidence. Her medical needs and choices remain the priority.
A · Avoid showering or changing clothes, and bring any clothing already removed in a paper bag
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: C · Viêm cơ tim, cần bác sĩ thăm khám khẩn
Vì sao đây là đáp án
Viêm cơ tim do clozapine thường xuất hiện trong 2 tháng đầu, với nhịp tim nhanh, sốt, đau ngực hoặc triệu chứng giống cúm. Cần đánh giá khẩn (điện tâm đồ, troponin, dấu ấn viêm).
C · Viêm cơ tim, cần bác sĩ thăm khám khẩn
3.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: D · Rối loạn lo âu về bệnh tật
Vì sao đây là đáp án
Rối loạn lo âu về bệnh tật là sự bận tâm về việc mắc hoặc sẽ mắc bệnh nghiêm trọng với rất ít triệu chứng cơ thể. Rối loạn triệu chứng cơ thể tập trung vào các triệu chứng gây khó chịu và những suy nghĩ quá mức về chúng.
D · Rối loạn lo âu về bệnh tật
4.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: B · Sự nhẹ nhõm sau khi kiểm tra củng cố nó và ngăn việc học rằng nỗi sợ là vô căn cứ
Vì sao đây là đáp án
Các hành vi cưỡng chế được củng cố âm tính bởi sự nhẹ nhõm ngắn hạn và ngăn người đó học được rằng lo âu tự giảm. Đó là lý do ERP chặn nghi thức.
B · Sự nhẹ nhõm sau khi kiểm tra củng cố nó và ngăn việc học rằng nỗi sợ là vô căn cứ
5.Dược lý học
Đáp số: C · Vitamin B12
Vì sao đây là đáp án
Metformin reduces vitamin B12 absorption in the ileum. Deficiency can cause anaemia and neuropathy, so levels may be checked in long-term users.
6.Dược lý học
Đáp số: C · Nhiều salicylat bị ion hóa trong ống thận hơn, nên ít bị tái hấp thu
Vì sao đây là đáp án
Salicylat là một acid yếu. Trong nước tiểu kiềm, nhiều salicylat ở dạng ion hóa hơn, bị "giữ lại" trong ống thận và được bài tiết. Hiện tượng này gọi là bẫy ion.
C · Nhiều salicylat bị ion hóa trong ống thận hơn, nên ít bị tái hấp thu