1Công thức và phương pháp
Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Phương pháp
- Xác định có nguy cơ tức thì hay không: tự sát, bạo lực, cấp cứu do thuốc hoặc bệnh cơ thể.
- Ưu tiên an toàn: theo dõi sát, loại bỏ phương tiện gây hại, giảm căng thẳng, ngừng thuốc có hại, gọi trợ giúp.
- Chọn đáp ứng trị liệu: ghi nhận cảm xúc, đưa về thực tế, tránh trấn an giả tạo và các câu hỏi “tại sao”.
- Tôn trọng quyền của người bệnh: lựa chọn ít hạn chế nhất, sự đồng ý và bảo mật cùng các giới hạn của nó.
2Bài tập
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnTrung bình
A newly admitted patient asks, "Do you think I'm crazy?" Which response is most therapeutic?
- A"Of course not. Only crazy people would ask that."
- B"Everyone here is a bit crazy in some way, so there's really nothing for you to worry about."
- C"You seem worried about what being here means. Can you tell me more?"
- D"Yes, but you're in the right place now."
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnKhó
On the day after hip surgery, a 58-year-old patient has a new tremor, sweating, anxiety and a fast pulse. He did not report any alcohol use on admission. What should the nurse do?
- AAsk him and his family about his alcohol use and the time of his last drink, and report the findings
- BAssume he has post-operative pain and give extra analgesia only
- CWait until the next day to see if the symptoms go away on their own once his pain is better controlled
- DTell him that his symptoms are normal after hip surgery
3.Tâm lý học lâm sàngTrung bình
Một người tránh xe buýt, cửa hàng, bãi đỗ xe ngoài trời và hàng đợi vì việc thoát ra có thể khó khăn nếu họ hoảng sợ. Chẩn đoán nào phù hợp nhất?
- AChứng sợ không gian kín như một ám ảnh sợ đặc hiệu
- BRối loạn lo âu xã hội
- CRối loạn lo âu lan tỏa
- DChứng sợ khoảng rộng
4.Tâm lý học lâm sàngKhó
Một thân chủ mắc OCD kiểm tra bếp hai mươi lần trước khi rời nhà. Theo mô hình nhận thức hành vi, vì sao việc kiểm tra duy trì rối loạn?
- AKiểm tra tạo ra khoái cảm mạnh mà thân chủ trở nên nghiện
- BMỗi lần kiểm tra làm tăng lo âu, điều này trừng phạt và dần làm yếu thôi thúc kiểm tra
- CSự nhẹ nhõm sau khi kiểm tra củng cố nó và ngăn việc học rằng nỗi sợ là vô căn cứ
- DViệc kiểm tra chủ yếu do trí thông minh thấp và trí nhớ làm việc kém gây ra
5.Dược lý họcTrung bình
Which approach is usually recommended to prevent constipation in a patient on regular opioids?
- AAn antidiarrhoeal drug at night to slow the gut
- BNo laxative until the patient has not opened the bowels for a week
- CBulk-forming fibre alone, with fluid intake restricted
- DA stimulant laxative such as senna, often with a stool softener
6.Dược lý họcKhó
A patient with severe liver cirrhosis needs a benzodiazepine for alcohol withdrawal. Why is lorazepam often chosen instead of diazepam?
- ALorazepam does not cause sedation in liver disease
- BLorazepam is cleared by simple conjugation and has no active metabolites
- CLorazepam is a stronger anticonvulsant than all other benzodiazepines
- DLorazepam is excreted unchanged in the urine without any metabolism
3Dung dịch
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: C · "You seem worried about what being here means. Can you tell me more?"
Vì sao đây là đáp án
The question often hides fear or shame about being in a mental health setting. Exploring the concern shows acceptance, while labelling or false reassurance does not help.
C · "You seem worried about what being here means. Can you tell me more?"
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: A · Ask him and his family about his alcohol use and the time of his last drink, and report the findings
Vì sao đây là đáp án
Unexpected alcohol withdrawal is common in surgical patients. Asking about drinking, using a withdrawal scale and reporting early allows treatment before seizures or delirium tremens develop.
A · Ask him and his family about his alcohol use and the time of his last drink, and report the findings
3.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: D · Chứng sợ khoảng rộng
Vì sao đây là đáp án
Chứng sợ khoảng rộng bao gồm nỗi sợ ít nhất hai tình huống (phương tiện công cộng, không gian rộng, không gian kín, đám đông hoặc hàng đợi, ở ngoài một mình) vì có thể không thoát được hoặc không có sự giúp đỡ.
4.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: C · Sự nhẹ nhõm sau khi kiểm tra củng cố nó và ngăn việc học rằng nỗi sợ là vô căn cứ
Vì sao đây là đáp án
Các hành vi cưỡng chế được củng cố âm tính bởi sự nhẹ nhõm ngắn hạn và ngăn người đó học được rằng lo âu tự giảm. Đó là lý do ERP chặn nghi thức.
C · Sự nhẹ nhõm sau khi kiểm tra củng cố nó và ngăn việc học rằng nỗi sợ là vô căn cứ
5.Dược lý học
Đáp số: D · A stimulant laxative such as senna, often with a stool softener
Vì sao đây là đáp án
Opioid-induced constipation does not usually resolve with time, so a laxative is started with the opioid. Stimulant laxatives counter reduced motility; bulk-forming laxatives alone can worsen symptoms if fluid intake is low.
D · A stimulant laxative such as senna, often with a stool softener
6.Dược lý học
Đáp số: B · Lorazepam is cleared by simple conjugation and has no active metabolites
Vì sao đây là đáp án
Diazepam is metabolised by CYP enzymes into long-acting active metabolites, which accumulate in liver failure. Lorazepam, oxazepam and temazepam are glucuronidated, a process better preserved in liver disease.
B · Lorazepam is cleared by simple conjugation and has no active metabolites