1Công thức và phương pháp
Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Phương pháp
- Xác định có nguy cơ tức thì hay không: tự sát, bạo lực, cấp cứu do thuốc hoặc bệnh cơ thể.
- Ưu tiên an toàn: theo dõi sát, loại bỏ phương tiện gây hại, giảm căng thẳng, ngừng thuốc có hại, gọi trợ giúp.
- Chọn đáp ứng trị liệu: ghi nhận cảm xúc, đưa về thực tế, tránh trấn an giả tạo và các câu hỏi “tại sao”.
- Tôn trọng quyền của người bệnh: lựa chọn ít hạn chế nhất, sự đồng ý và bảo mật cùng các giới hạn của nó.
2Bài tập
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnTrung bình
Khoảng lithium huyết thanh nào thường được nêu là khoảng điều trị duy trì?
- AKhoảng 0,01 đến 0,05 mmol/L
- BKhoảng 3,5 đến 5,0 mmol/L
- CKhoảng 2,0 đến 3,0 mmol/L (cần nồng độ cao hơn cho hưng cảm cấp)
- DKhoảng 0,6 đến 1,2 mmol/L (khoảng mục tiêu khác nhau giữa các hướng dẫn)
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnKhó
On the fourth day after giving birth, a mother is tearful and moody but is caring for her baby, eating and sleeping when she can. What is the most appropriate nursing response?
- AExplain that these "baby blues" are common, offer support and advise her to seek help if they last more than about 2 weeks
- BArrange an emergency psychiatric admission today
- CAdvise her to stop breastfeeding and let others feed the baby at night so that she can rest and recover
- DTell her that antidepressants must be started at once
3.Tâm lý học lâm sàngTrung bình
Bệnh nhân dùng thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOI) phải tránh thực phẩm giàu tyramine vì:
- ATyramine gây sụt cân nghiêm trọng
- BSự kết hợp này gây rối loạn vận động muộn
- CTyramine chặn hoàn toàn tác dụng chống trầm cảm của các thuốc MAOI
- DSự kết hợp này có thể gây tăng huyết áp nguy hiểm
4.Tâm lý học lâm sàngKhó
Một nhà trị liệu nói: "Thay vì chống lại ý nghĩ 'Tôi là kẻ thất bại', hãy nhận ra nó chỉ là một ý nghĩ, và hành động theo điều quan trọng với bạn." Liệu pháp nào được thể hiện rõ nhất?
- ALiệu pháp hành vi cảm xúc hợp lý
- BGiải mẫn cảm có hệ thống
- CLiệu pháp chấp nhận và cam kết (ACT)
- DPhân tâm học cổ điển
5.Dược lý họcTrung bình
A patient refuses a prescribed oral medicine. What should the nurse do?
- ALeave the tablet on the bedside table for later
- BRecord the medicine as given, so that the chart stays complete for the next shift
- CExplore the reason, respect the decision, document and inform the prescriber
- DHide the tablet in the patient's food
6.Dược lý họcKhó
Vì sao liều gentamicin được theo dõi bằng nồng độ trong máu?
- AThuốc được gan chuyển hóa hoàn toàn, nên chức năng gan quyết định liều dùng
- BThuốc gây hạ đường huyết nặng
- CThuốc gây độc cho thận và tai, với chỉ số điều trị hẹp
- DThuốc chỉ có tác dụng ở nồng độ rất cao
3Dung dịch
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: D · Khoảng 0,6 đến 1,2 mmol/L (khoảng mục tiêu khác nhau giữa các hướng dẫn)
Vì sao đây là đáp án
Nhiều giáo trình nêu 0,6–1,2 mmol/L (mEq/L) cho duy trì, và một số hướng dẫn khuyến cáo mục tiêu thấp hơn như 0,6–0,8. Nồng độ trên khoảng 1,5 liên quan đến ngộ độc. Hãy theo phòng xét nghiệm và người kê đơn tại chỗ.
D · Khoảng 0,6 đến 1,2 mmol/L (khoảng mục tiêu khác nhau giữa các hướng dẫn)
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: A · Explain that these "baby blues" are common, offer support and advise her to seek help if they last more than about 2 weeks
Vì sao đây là đáp án
Baby blues are common in the first days after birth and usually resolve within 2 weeks. Symptoms that last longer or are severe may indicate postpartum depression and need assessment.
A · Explain that these "baby blues" are common, offer support and advise her to seek help if they last more than about 2 weeks
3.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: D · Sự kết hợp này có thể gây tăng huyết áp nguy hiểm
Vì sao đây là đáp án
MAO bình thường phân giải tyramine trong thức ăn. Khi nó bị ức chế, tyramine có thể gây cơn tăng huyết áp, đó là lý do MAOI đòi hỏi hạn chế chế độ ăn.
D · Sự kết hợp này có thể gây tăng huyết áp nguy hiểm
4.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: C · Liệu pháp chấp nhận và cam kết (ACT)
Vì sao đây là đáp án
ACT (Hayes) dùng sự chấp nhận, tách rời nhận thức và hành động dựa trên giá trị. Khác với liệu pháp nhận thức truyền thống, nó không cố tranh luận với nội dung của các ý nghĩ.
C · Liệu pháp chấp nhận và cam kết (ACT)
5.Dược lý học
Đáp số: C · Explore the reason, respect the decision, document and inform the prescriber
Vì sao đây là đáp án
Competent patients may refuse treatment. The nurse explores concerns, explains the purpose and risks, documents the refusal and informs the prescriber; covert administration needs formal legal and clinical procedures.
C · Explore the reason, respect the decision, document and inform the prescriber
6.Dược lý học
Đáp số: C · Thuốc gây độc cho thận và tai, với chỉ số điều trị hẹp
Vì sao đây là đáp án
Các aminoglycoside như gentamicin có thể gây tổn thương thận và tai trong. Chúng được thải trừ qua thận, nên nồng độ tăng khi suy thận và cần được theo dõi.
C · Thuốc gây độc cho thận và tai, với chỉ số điều trị hẹp