1Công thức và phương pháp
Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Phương pháp
- Xác định có nguy cơ tức thì hay không: tự sát, bạo lực, cấp cứu do thuốc hoặc bệnh cơ thể.
- Ưu tiên an toàn: theo dõi sát, loại bỏ phương tiện gây hại, giảm căng thẳng, ngừng thuốc có hại, gọi trợ giúp.
- Chọn đáp ứng trị liệu: ghi nhận cảm xúc, đưa về thực tế, tránh trấn an giả tạo và các câu hỏi “tại sao”.
- Tôn trọng quyền của người bệnh: lựa chọn ít hạn chế nhất, sự đồng ý và bảo mật cùng các giới hạn của nó.
2Bài tập
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnTrung bình
Một người bệnh trong giai đoạn hưng cảm quá bận để ngồi xuống ăn. Cách tốt nhất để hỗ trợ dinh dưỡng là gì?
- AChờ đến khi người bệnh xin ăn
- BKhăng khăng bắt người bệnh ngồi vào bàn 1 giờ
- CĐưa các món ăn cầm tay và đồ uống nhiều calo có thể ăn khi đang di chuyển
- DĐưa một bữa ăn lớn ba món trong phòng ăn ồn ào vào giờ ăn cố định thông thường
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnKhó
A patient with long-standing schizophrenia is often seen drinking from the taps. Today he is confused, has a headache and his serum sodium is 124 mmol/L (124 mEq/L). What is the most likely problem?
- ADehydration caused by anticholinergic side effects
- BA worsening of his psychosis that needs a higher dose of antipsychotic
- CNeuroleptic malignant syndrome from his antipsychotic medicine
- DWater intoxication from psychogenic polydipsia
3.Tâm lý học lâm sàngTrung bình
Bệnh nhân dùng thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOI) phải tránh thực phẩm giàu tyramine vì:
- ATyramine chặn hoàn toàn tác dụng chống trầm cảm của các thuốc MAOI
- BSự kết hợp này gây rối loạn vận động muộn
- CTyramine gây sụt cân nghiêm trọng
- DSự kết hợp này có thể gây tăng huyết áp nguy hiểm
4.Tâm lý học lâm sàngKhó
Một người 22 tuổi có ảo giác và hoang tưởng trong hai tháng, sau đó khỏi hoàn toàn. Không có giai đoạn rối loạn khí sắc nào. Chẩn đoán nào phù hợp nhất?
- ARối loạn phân liệt cảm xúc
- BTâm thần phân liệt
- CRối loạn loạn thần ngắn
- DRối loạn dạng phân liệt
5.Dược lý họcTrung bình
Vì sao không nên uống doxycycline cùng lúc với sữa hoặc thuốc kháng acid?
- ACalci và các ion kim loại khác gắn với thuốc và làm giảm hấp thu
- BSữa làm đẩy nhanh quá trình phân giải thuốc ở gan bằng cách cảm ứng enzyme
- CSự kết hợp gây táo bón nặng
- DThuốc kháng acid biến thuốc thành hợp chất độc
6.Dược lý họcKhó
Thuốc chống động kinh nào có nguy cơ dị tật ống thần kinh và vấn đề phát triển được biết đến cao nhất khi dùng trong thai kỳ?
- AGabapentin
- BNatri valproat
- CLamotrigine
- DLevetiracetam
3Dung dịch
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: C · Đưa các món ăn cầm tay và đồ uống nhiều calo có thể ăn khi đang di chuyển
Vì sao đây là đáp án
Người bệnh hưng cảm tiêu hao nhiều năng lượng và dễ bị phân tâm. Đồ ăn nhẹ bổ dưỡng mang theo được và đồ uống giúp ích, cùng với theo dõi cân nặng và lượng ăn.
C · Đưa các món ăn cầm tay và đồ uống nhiều calo có thể ăn khi đang di chuyển
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: D · Water intoxication from psychogenic polydipsia
Vì sao đây là đáp án
Some patients with chronic psychosis drink excessive water, which dilutes sodium and can cause confusion, seizures and coma. The nurse reports the result, monitors neurological status and follows orders for fluid restriction and regular weights.
D · Water intoxication from psychogenic polydipsia
3.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: D · Sự kết hợp này có thể gây tăng huyết áp nguy hiểm
Vì sao đây là đáp án
MAO bình thường phân giải tyramine trong thức ăn. Khi nó bị ức chế, tyramine có thể gây cơn tăng huyết áp, đó là lý do MAOI đòi hỏi hạn chế chế độ ăn.
D · Sự kết hợp này có thể gây tăng huyết áp nguy hiểm
4.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: D · Rối loạn dạng phân liệt
Vì sao đây là đáp án
Rối loạn dạng phân liệt có các triệu chứng của tâm thần phân liệt nhưng kéo dài từ một đến sáu tháng. Thời gian là đặc điểm chính phân biệt nó với rối loạn loạn thần ngắn và tâm thần phân liệt.
D · Rối loạn dạng phân liệt
5.Dược lý học
Đáp số: A · Calci và các ion kim loại khác gắn với thuốc và làm giảm hấp thu
Vì sao đây là đáp án
Tetracycline tạo phức với calci, magnesi, nhôm và sắt trong ruột, làm giảm hấp thu. Liều thuốc được uống cách xa các sản phẩm này.
A · Calci và các ion kim loại khác gắn với thuốc và làm giảm hấp thu
6.Dược lý học
Đáp số: B · Natri valproat
Vì sao đây là đáp án
Valproat gây quái thai mạnh, gây dị tật ống thần kinh và các dị dạng khác, đồng thời ảnh hưởng đến phát triển thần kinh. Nên tránh dùng trong thai kỳ trừ khi không có lựa chọn thay thế nào hiệu quả.