1Công thức và phương pháp
Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Phương pháp
- Xác định có nguy cơ tức thì hay không: tự sát, bạo lực, cấp cứu do thuốc hoặc bệnh cơ thể.
- Ưu tiên an toàn: theo dõi sát, loại bỏ phương tiện gây hại, giảm căng thẳng, ngừng thuốc có hại, gọi trợ giúp.
- Chọn đáp ứng trị liệu: ghi nhận cảm xúc, đưa về thực tế, tránh trấn an giả tạo và các câu hỏi “tại sao”.
- Tôn trọng quyền của người bệnh: lựa chọn ít hạn chế nhất, sự đồng ý và bảo mật cùng các giới hạn của nó.
2Bài tập
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnTrung bình
According to DSM-5, how long must signs of the disturbance last before schizophrenia can be diagnosed?
- AAt least 6 months, including at least 1 month of active symptoms
- BAt least 2 weeks of continuous symptoms
- CAt least 2 years, including 6 months of active symptoms
- DAt least 1 month, with no further time required
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnKhó
Một người bệnh PTSD đột nhiên có vẻ kinh hãi, nhìn chằm chằm và thở nhanh, và nói chị "đang ở lại nơi đó". Điều dưỡng nên làm gì trước tiên?
- ANói bình tĩnh, gọi tên chị và dùng kỹ thuật neo giữ (grounding) để đưa sự chú ý của chị về hiện tại
- BRời phòng để chị tự bình tĩnh một mình
- CYêu cầu chị mô tả mọi chi tiết của chấn thương ngay để chị xử lý ký ức
- DChạm đột ngột vào chị từ phía sau để thu hút sự chú ý
3.Tâm lý học lâm sàngTrung bình
Tiêu chí bất thường nào đánh giá hành vi là bất thường khi nó hiếm gặp trong quần thể?
- AKhông hoạt động đầy đủ
- BTính hiếm gặp thống kê
- CLệch khỏi sức khỏe tâm thần lý tưởng
- DLệch khỏi chuẩn mực xã hội
4.Tâm lý học lâm sàngKhó
Sự bất lực học được (Seligman) được đề xuất như một mô hình cho:
- AÁm ảnh sợ đặc hiệu
- BTâm thần phân liệt
- CTrầm cảm
- DRối loạn phổ tự kỷ
5.Dược lý họcTrung bình
Clopidogrel làm giảm ngưng tập tiểu cầu bằng cách nào?
- AỨc chế COX-1 của tiểu cầu
- BChẹn trực tiếp thụ thể glycoprotein IIb/IIIa
- CHoạt hóa antithrombin
- DChẹn thụ thể P2Y12 của ADP trên tiểu cầu
6.Dược lý họcKhó
Một người đàn ông 80 tuổi bị phì đại tuyến tiền liệt bắt đầu dùng oxybutynin cho bàng quang tăng hoạt. Ông trở nên lú lẫn và không đi tiểu được. Giải thích nhiều khả năng nhất là gì?
- AHội chứng serotonin
- BNgộ độc opioid
- CPhản ứng dị ứng với thuốc
- DTác dụng bất lợi kháng cholinergic
3Dung dịch
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: A · At least 6 months, including at least 1 month of active symptoms
Vì sao đây là đáp án
Schizophrenia needs continuous signs for at least 6 months, with at least 1 month of active-phase symptoms such as delusions or hallucinations. An episode of 1 to 6 months is schizophreniform disorder.
A · At least 6 months, including at least 1 month of active symptoms
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: A · Nói bình tĩnh, gọi tên chị và dùng kỹ thuật neo giữ (grounding) để đưa sự chú ý của chị về hiện tại
Vì sao đây là đáp án
Trong cơn hồi tưởng, kỹ thuật neo giữ (định hướng về hiện tại, dùng các giác quan, trấn an bình tĩnh) giúp người bệnh lấy lại tiếp xúc với thực tại. Làm việc chi tiết với chấn thương thuộc về liệu pháp có kế hoạch, và chạm đột ngột có thể gây sợ hãi.
A · Nói bình tĩnh, gọi tên chị và dùng kỹ thuật neo giữ (grounding) để đưa sự chú ý của chị về hiện tại
3.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: B · Tính hiếm gặp thống kê
Vì sao đây là đáp án
Tính hiếm gặp thống kê định nghĩa bất thường là hành vi xa trung bình. Điểm yếu của nó là một số đặc điểm hiếm, như IQ rất cao, lại là điều đáng mong muốn.
B · Tính hiếm gặp thống kê
4.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: C · Trầm cảm
Vì sao đây là đáp án
Sau những sự kiện khó chịu không thể kiểm soát, động vật và con người có thể ngừng cố gắng ngay cả khi có thể thoát thân, giống với sự thụ động và tuyệt vọng của trầm cảm.
5.Dược lý học
Đáp số: D · Chẹn thụ thể P2Y12 của ADP trên tiểu cầu
Vì sao đây là đáp án
Clopidogrel được hoạt hóa ở gan và chẹn không thuận nghịch thụ thể ADP P2Y12 trên tiểu cầu. Thuốc thường được phối hợp với aspirin sau nhồi máu cơ tim hoặc đặt stent.
D · Chẹn thụ thể P2Y12 của ADP trên tiểu cầu
6.Dược lý học
Đáp số: D · Tác dụng bất lợi kháng cholinergic
Vì sao đây là đáp án
Thuốc kháng muscarinic làm giảm co bóp bàng quang, có thể gây bí tiểu ở nam giới có phì đại tuyến tiền liệt. Ở người lớn tuổi, chúng cũng có thể gây lú lẫn, nên tổng gánh nặng kháng cholinergic cần được giữ thấp.
D · Tác dụng bất lợi kháng cholinergic