1Công thức và phương pháp
Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Phương pháp
- Xác định có nguy cơ tức thì hay không: tự sát, bạo lực, cấp cứu do thuốc hoặc bệnh cơ thể.
- Ưu tiên an toàn: theo dõi sát, loại bỏ phương tiện gây hại, giảm căng thẳng, ngừng thuốc có hại, gọi trợ giúp.
- Chọn đáp ứng trị liệu: ghi nhận cảm xúc, đưa về thực tế, tránh trấn an giả tạo và các câu hỏi “tại sao”.
- Tôn trọng quyền của người bệnh: lựa chọn ít hạn chế nhất, sự đồng ý và bảo mật cùng các giới hạn của nó.
2Bài tập
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnTrung bình
A child repeatedly eats paint flakes, soil and paper for more than a month. What is this called, and what is a key risk?
- APica; poisoning such as lead toxicity, or bowel obstruction
- BAnorexia; dangerously low body weight and bradycardia
- CBulimia; severe hypokalaemia from vomiting
- DARFID; the risk of choking on food
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnKhó
Một người bệnh tâm thần phân liệt từ chối thuốc chống loạn thần, nói rằng thuốc làm anh thấy chậm chạp. Phản ứng ban đầu tốt nhất là gì?
- ATìm hiểu lý do và tác dụng phụ của anh, và báo cho ê-kíp để xem xét lại điều trị
- BGiấu thuốc vào thức ăn của anh
- CGhi "từ chối" và không bao giờ bàn lại
- DNói với anh rằng anh sẽ bị kiềm chế và tiêm nếu không uống viên thuốc
3.Tâm lý học lâm sàngTrung bình
Benzodiazepine làm giảm lo âu chủ yếu bằng cách:
- ATăng cường tác dụng của GABA ở các thụ thể GABA-A
- BChặn các thụ thể dopamine D2
- CỨc chế monoamine oxidase
- DChặn sự tái hấp thu serotonin vào các nơron trước synapse
4.Tâm lý học lâm sàngKhó
Mô hình "nhà khoa học–người thực hành" (Boulder) trong tâm lý học lâm sàng có nghĩa là các nhà lâm sàng nên:
- ADùng bằng chứng nghiên cứu để hướng dẫn thực hành và đánh giá các can thiệp của chính mình
- BKê đơn thuốc làm phương pháp điều trị chính, tuân thủ chặt chẽ các hướng dẫn của tâm thần học
- CTránh hoàn toàn nghiên cứu
- DChỉ tiến hành các thí nghiệm trong phòng thí nghiệm
5.Dược lý họcTrung bình
Clopidogrel làm giảm ngưng tập tiểu cầu bằng cách nào?
- AChẹn trực tiếp thụ thể glycoprotein IIb/IIIa
- BHoạt hóa antithrombin
- CChẹn thụ thể P2Y12 của ADP trên tiểu cầu
- DỨc chế COX-1 của tiểu cầu
6.Dược lý họcKhó
A patient on warfarin also takes ginkgo and high-dose garlic supplements and is having minor surgery next week. What should the nurse do?
- AIgnore the supplements, as natural products are safe with warfarin
- BTell the surgical team, as the supplements can increase bleeding
- CAdvise taking extra supplements to improve healing
- DAdvise stopping warfarin without telling anyone
3Dung dịch
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: A · Pica; poisoning such as lead toxicity, or bowel obstruction
Vì sao đây là đáp án
Pica is persistent eating of non-food substances, inappropriate for the person's developmental level. Risks include lead poisoning, infections, dental damage and intestinal obstruction.
A · Pica; poisoning such as lead toxicity, or bowel obstruction
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: A · Tìm hiểu lý do và tác dụng phụ của anh, và báo cho ê-kíp để xem xét lại điều trị
Vì sao đây là đáp án
Người bệnh có quyền được lắng nghe và, trong hầu hết tình huống, quyền từ chối điều trị. Tìm hiểu lý do và tác dụng phụ giúp ê-kíp xem xét lại điều trị. Cho thuốc ngầm chỉ được phép theo các điều kiện pháp lý và quy định cụ thể.
A · Tìm hiểu lý do và tác dụng phụ của anh, và báo cho ê-kíp để xem xét lại điều trị
3.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: A · Tăng cường tác dụng của GABA ở các thụ thể GABA-A
Vì sao đây là đáp án
Benzodiazepine làm tăng hoạt động của thụ thể GABA-A, tạo tác dụng làm dịu nhanh. Do dung nạp và phụ thuộc, chúng thường chỉ được khuyến cáo dùng ngắn hạn.
A · Tăng cường tác dụng của GABA ở các thụ thể GABA-A
4.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: A · Dùng bằng chứng nghiên cứu để hướng dẫn thực hành và đánh giá các can thiệp của chính mình
Vì sao đây là đáp án
Mô hình Boulder đào tạo các nhà tâm lý lâm sàng kết hợp nghiên cứu khoa học và thực hành lâm sàng, nền tảng của thực hành dựa trên bằng chứng.
A · Dùng bằng chứng nghiên cứu để hướng dẫn thực hành và đánh giá các can thiệp của chính mình
5.Dược lý học
Đáp số: C · Chẹn thụ thể P2Y12 của ADP trên tiểu cầu
Vì sao đây là đáp án
Clopidogrel được hoạt hóa ở gan và chẹn không thuận nghịch thụ thể ADP P2Y12 trên tiểu cầu. Thuốc thường được phối hợp với aspirin sau nhồi máu cơ tim hoặc đặt stent.
C · Chẹn thụ thể P2Y12 của ADP trên tiểu cầu
6.Dược lý học
Đáp số: B · Tell the surgical team, as the supplements can increase bleeding
Vì sao đây là đáp án
Ginkgo and garlic may impair platelet function and add to warfarin's bleeding risk. The team needs a full list of supplements so it can plan, and the patient should not change warfarin without advice.
B · Tell the surgical team, as the supplements can increase bleeding