1Công thức và phương pháp
Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Phương pháp
- Xác định có nguy cơ tức thì hay không: tự sát, bạo lực, cấp cứu do thuốc hoặc bệnh cơ thể.
- Ưu tiên an toàn: theo dõi sát, loại bỏ phương tiện gây hại, giảm căng thẳng, ngừng thuốc có hại, gọi trợ giúp.
- Chọn đáp ứng trị liệu: ghi nhận cảm xúc, đưa về thực tế, tránh trấn an giả tạo và các câu hỏi “tại sao”.
- Tôn trọng quyền của người bệnh: lựa chọn ít hạn chế nhất, sự đồng ý và bảo mật cùng các giới hạn của nó.
2Bài tập
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnTrung bình
Vì sao thuốc chống trầm cảm ba vòng đặc biệt nguy hiểm khi quá liều?
- ACó thể gây rối loạn nhịp tim gây tử vong và co giật
- BKhông có tác dụng gì khi quá liều
- CChỉ gây buồn ngủ nhẹ
- DChỉ hạ huyết áp nhẹ và hiếm khi cần điều trị
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnKhó
An 82-year-old started amitriptyline last week. Which finding is most concerning?
- AMild constipation that responds to extra fluids and fibre in the diet
- BNew confusion and difficulty passing urine
- CA slightly dry mouth
- DFeeling a little drowsy in the evening
3.Tâm lý học lâm sàngTrung bình
Tác dụng phụ nào là nguy cơ lâu dài của thuốc chống loạn thần thế hệ thứ nhất (điển hình)?
- APhụ thuộc thể chất như benzodiazepine
- BRối loạn vận động muộn
- CCơn tăng huyết áp sau khi ăn phô mai
- DHội chứng serotonin
4.Tâm lý học lâm sàngKhó
Một nhà trị liệu dùng liệu pháp tiếp xúc phát hiện thân chủ thầm lặp lại "Tôi an toàn" trong các buổi và tiến bộ rất ít. Lời giải thích tốt nhất là gì?
- ALiệu pháp tiếp xúc không bao giờ có hiệu quả với lo âu
- BCụm từ này là một triệu chứng dương tính của loạn thần
- CCụm từ này đóng vai trò một hành vi an toàn ngăn cản việc học đầy đủ từ tiếp xúc
- DThân chủ cần được huấn luyện thư giãn thêm trước khi thử tiếp xúc tiếp
5.Dược lý họcTrung bình
Besides lithium levels, which blood tests are monitored in long-term lithium treatment?
- ATroponin and CK-MB
- BKidney function and thyroid function
- CINR and fibrinogen
- DLiver enzymes, serum amylase and lipase
6.Dược lý họcKhó
A patient on long-term lithium passes large amounts of dilute urine and is always thirsty. What is the most likely explanation?
- ALithium blocks the kidney's response to ADH (nephrogenic diabetes insipidus)
- BLithium increases ADH release from the pituitary
- CLithium causes type 1 diabetes by destroying the pancreatic beta cells
- DThe patient is drinking too much and lithium is unrelated
3Dung dịch
1.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: A · Có thể gây rối loạn nhịp tim gây tử vong và co giật
Vì sao đây là đáp án
Quá liều ba vòng gây loạn nhịp, QRS giãn rộng, hạ huyết áp, co giật và hôn mê. Với người bệnh có nguy cơ tự sát, số lượng thuốc kê đơn có thể được giới hạn.
A · Có thể gây rối loạn nhịp tim gây tử vong và co giật
2.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần
Đáp số: B · New confusion and difficulty passing urine
Vì sao đây là đáp án
Tricyclic antidepressants have strong anticholinergic effects. In older adults these can cause urinary retention, delirium and falls, which need prompt review.
B · New confusion and difficulty passing urine
3.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: B · Rối loạn vận động muộn
Vì sao đây là đáp án
Việc chặn dopamine lâu dài có thể gây rối loạn vận động muộn, với các cử động lặp lại không tự chủ của mặt, lưỡi và tay chân, có thể không hồi phục.
B · Rối loạn vận động muộn
4.Tâm lý học lâm sàng
Đáp số: C · Cụm từ này đóng vai trò một hành vi an toàn ngăn cản việc học đầy đủ từ tiếp xúc
Vì sao đây là đáp án
Các hành vi an toàn ngầm, như nghi thức trong đầu, cho phép thân chủ quy sự an toàn của mình cho hành vi đó thay vì học rằng tình huống là an toàn. Nhà trị liệu nhắm đến việc nhận ra và bỏ chúng.
C · Cụm từ này đóng vai trò một hành vi an toàn ngăn cản việc học đầy đủ từ tiếp xúc
5.Dược lý học
Đáp số: B · Kidney function and thyroid function
Vì sao đây là đáp án
Lithium can impair kidney function and cause hypothyroidism. Kidney function, thyroid function and calcium are checked regularly, along with lithium levels.
B · Kidney function and thyroid function
6.Dược lý học
Đáp số: A · Lithium blocks the kidney's response to ADH (nephrogenic diabetes insipidus)
Vì sao đây là đáp án
Lithium interferes with ADH action in the collecting duct, causing polyuria and polydipsia. Dehydration from this can raise lithium levels further, so fluid balance matters.
A · Lithium blocks the kidney's response to ADH (nephrogenic diabetes insipidus)