Câu hỏi luyện tập kiểu NCLEX-PN (LPN/LVN): gói ôn nước rút

Bảng công thức, các bước phương pháp chính cho từng chủ đề và 34 bài tập, kèm lời giải đầy đủ ở cuối.

Bài mớiQuay lại môn học

Trong cửa sổ in, hãy chọn “Lưu dưới dạng PDF” để giữ một bản trên thiết bị của bạn.

1Công thức và phương pháp

Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh

Phương pháp

  1. Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
  2. Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
  3. Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
  4. Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
  5. Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.

Ưu tiên và ủy thác công việc

Phương pháp

  1. Hãy hỏi điều gì sẽ gây hại cho bệnh nhân sớm nhất nếu không làm gì.
  2. Áp dụng ABC (C-A-B khi ngừng tim), rồi Maslow: nhu cầu sinh lý trước an toàn, an toàn trước nhu cầu tâm lý.
  3. So sánh các lựa chọn: cấp tính trước mạn tính, không ổn định trước ổn định, bất ngờ trước dự kiến, toàn thân trước tại chỗ, và đối chiếu từng dấu hiệu với tình trạng nền của bệnh nhân.
  4. Đánh giá trước khi hành động trừ khi là cấp cứu; khi đó hãy chọn bước mà các bước khác phụ thuộc vào.
  5. Với ủy thác, hãy kiểm tra năm đúng: công việc, hoàn cảnh, người, hướng dẫn và giám sát. Đánh giá, giáo dục sức khỏe và lượng giá vẫn thuộc về điều dưỡng đã đăng ký (RN).

Giá trị xét nghiệm và điện giải

Phương pháp

  1. Đối chiếu giá trị với khoảng tham chiếu của chính phòng xét nghiệm, rồi với tình trạng nền và xu hướng của bệnh nhân.
  2. Kiểm tra mẫu: tan huyết, chậm trễ, hoặc máu lấy gần đường truyền tĩnh mạch có thể cho kết quả sai.
  3. Nối giá trị với các dấu hiệu điển hình của nó và với các thuốc và bệnh gây ra nó.
  4. Tìm các tương tác: kali hoặc magnesium thấp làm tăng độc tính digoxin; mất nước làm tăng lithium.
  5. Hành động vì bệnh nhân: đánh giá, giữ thuốc nếu nồng độ không an toàn, đọc lại giá trị nguy kịch và báo cho người kê đơn.

Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấp

Phương pháp

  1. Gọi tên vấn đề: suy bơm, tắc động mạch, rối loạn nhịp, cục máu đông, hẹp đường thở, nhiễm khuẩn hoặc sự cố thiết bị.
  2. Kiểm tra các dấu hiệu nguy hiểm trước: thiếu oxy, hạ huyết áp, đau ngực, lú lẫn mới xuất hiện, chi lạnh không có mạch.
  3. Chọn oxy phù hợp với bệnh nhân: 94–98% cho đa số, 88–92% cho người có nguy cơ giữ CO₂.
  4. Gắn mỗi thuốc với xét nghiệm và nguy cơ của nó: warfarin và INR, heparin và aPTT và tiểu cầu, thuốc lợi tiểu và kali.
  5. Chọn hành động đầu tiên an toàn, rồi báo cáo lên và đánh giá lại.

Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thận

Phương pháp

  1. Kiểm tra glucose ở mọi bệnh nhân lú lẫn mới xuất hiện, yếu hoặc co giật.
  2. Dùng mức độ ý thức làm cảnh báo sớm nhất về vấn đề não; đồng tử và bộ ba Cushing xuất hiện muộn.
  3. Với cấp cứu đái tháo đường, phân biệt DKA (ceton, nhiễm toan) với HHS (độ thẩm thấu rất cao, mất nước); cho dịch trước.
  4. Với natri và nước, xác định ADH thừa (SIADH) hay thiếu (DI), và chỉnh các thay đổi mạn tính từ từ.
  5. Với vấn đề về thận, phân nguyên nhân thành trước thận, tại thận hoặc sau thận, và theo dõi kali và dịch.

Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thư

Phương pháp

  1. Hãy hỏi điều gì có thể đang bị ẩn: chảy máu trong, nhiễm khuẩn không sốt, giảm thông khí đằng sau SpO₂ bình thường.
  2. Dùng thời điểm sau phẫu thuật để thu hẹp các biến chứng: chảy máu trong vài giờ, vấn đề ở ngực trong vài ngày, vết thương và rò muộn hơn.
  3. Với đau, đánh giá, điều trị bằng giảm đau đa mô thức, đánh giá lại và theo dõi an thần với mọi opioid.
  4. Với bệnh nhân ung thư, coi mọi bệnh trong giai đoạn nadir là nhiễm khuẩn huyết giảm bạch cầu trung tính và biết các cấp cứu ung thư.
  5. Với bỏng, chỉ tính các vùng bỏng độ trung gian và toàn bộ độ dày, bắt đầu đồng hồ Parkland từ thời điểm bị bỏng và điều chỉnh theo lượng nước tiểu.

Điều dưỡng sản khoa

Phương pháp

  1. Xác định thời điểm của sản phụ: số tuần thai, giai đoạn chuyển dạ hoặc ngày sau sinh, rồi xác định điều gì là bình thường ở thời điểm đó.
  2. Tìm người đang gặp nguy hiểm: người mẹ, thai nhi hay trẻ sơ sinh, hoặc nhiều hơn một người trong số đó.
  3. Nối dấu hiệu với nguyên nhân: VEAL CHOP cho các nhịp giảm, bốn chữ T cho chảy máu, BUBBLE-HE sau sinh.
  4. Trước hết hãy chọn hành động cải thiện lưu lượng máu và oxy (nằm nghiêng, ngừng oxytocin, xoa bóp đáy tử cung), sau đó mới báo cáo lên tuyến trên.

Điều dưỡng nhi khoa

Phương pháp

  1. Hãy ghi nhận tuổi của trẻ trước: tuổi quyết định dấu hiệu sinh tồn bình thường, các mốc phát triển và thang đau phù hợp.
  2. Đánh giá đường thở, nhịp thở và tuần hoàn, và nhớ rằng trẻ em bù trừ rồi xấu đi rất nhanh.
  3. Chọn hành động phù hợp với giai đoạn phát triển và có sự tham gia của gia đình.
  4. Kiểm tra xem đáp án có an toàn cho trẻ không: tính theo cân nặng, không dùng aspirin khi bệnh do virus, không dùng codeine cho trẻ dưới 12 tuổi.

Điều dưỡng sức khỏe tâm thần

Phương pháp

  1. Xác định có nguy cơ tức thì hay không: tự sát, bạo lực, cấp cứu do thuốc hoặc bệnh cơ thể.
  2. Ưu tiên an toàn: theo dõi sát, loại bỏ phương tiện gây hại, giảm căng thẳng, ngừng thuốc có hại, gọi trợ giúp.
  3. Chọn đáp ứng trị liệu: ghi nhận cảm xúc, đưa về thực tế, tránh trấn an giả tạo và các câu hỏi “tại sao”.
  4. Tôn trọng quyền của người bệnh: lựa chọn ít hạn chế nhất, sự đồng ý và bảo mật cùng các giới hạn của nó.

Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vị

Các bước trong hệ mét
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Cân nặng và chiều dài
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Đơn vị đo lường gia đình
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Nhiệt độ
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Đồng hồ 24 giờ
Giờ chiều 1–11: cộng 12; 12 giờ đêm = 00:xx; 12 giờ trưa = 12:xx
Tốc độ liều
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Hệ số xét nghiệm
glucose 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinine 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Phương pháp

  1. Viết đại lượng đã cho kèm đơn vị của nó và đơn vị bạn muốn có.
  2. Chọn giá trị tương đương: 1000 giữa kg, g, mg và mcg hoặc L và mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Viết dưới dạng phân số sao cho đơn vị không cần bị triệt tiêu; với một tốc độ, dùng một phân số cho mỗi đơn vị thay đổi.
  4. Kiểm tra chiều: đơn vị nhỏ hơn cho con số lớn hơn.
  5. Chỉ làm tròn đáp án cuối cùng, theo độ chính xác mà câu hỏi nêu.

Tính liều thuốc

Liều từ nồng độ
thể tích = liều / nồng độ
Liều theo cân nặng
liều = mg/kg × cân nặng
Thuốc viên
số viên = liều / hàm lượng viên thuốc
Đơn vị
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Phương pháp

  1. Đổi liều được kê và hàm lượng thuốc đang có sang cùng một đơn vị.
  2. Dùng mong muốn chia cho đang có nhân với lượng: (D/H) × Q.
  3. Với liều theo cân nặng, nhân với cân nặng theo kg trước, rồi chia liều hằng ngày cho số liều.
  4. Ước lượng trước và kiểm tra xem đáp án có hợp lý không.

Tốc độ truyền tĩnh mạch

Tốc độ bơm
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tốc độ nhỏ giọt
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Thời gian truyền
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Phương pháp

  1. Tốc độ bơm theo mL/h: thể tích chia cho thời gian tính bằng giờ.
  2. Tốc độ nhỏ giọt theo giọt/phút: thể tích × hệ số giọt chia cho thời gian tính bằng phút.
  3. Với thời gian còn lại: thể tích còn lại chia cho tốc độ.
  4. Làm tròn theo yêu cầu của câu hỏi hoặc thiết bị.

Dịch truyền và cân bằng dịch

Holliday–Segar theo giờ
4 mL/kg (10 kg đầu) + 2 mL/kg (10 kg tiếp theo) + 1 mL/kg (mỗi kg trên 20)
Holliday–Segar theo ngày
100 / 50 / 20 mL/kg cho cùng các khoảng
Cân bằng dịch
lượng vào − lượng ra
Đá viên
tính bằng một nửa thể tích của chúng
Lượng nước tiểu
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Thời gian truyền
thời gian (h) = thể tích còn lại (mL) / tốc độ (mL/h)
Thể tích đã truyền
mL = tốc độ × thời gian

Thang điểm đánh giá lâm sàng

Thang điểm hôn mê Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 dấu hiệu × 0–2 = 0–10; 7–10 yên tâm, 4–6 bất thường vừa, 0–3 thấp
Thang điểm Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 có nguy cơ
Thang điểm té ngã Morse
té ngã 25, chẩn đoán 15, dụng cụ hỗ trợ 15/30, tĩnh mạch 20, dáng đi 10/20, trạng thái tâm thần 15
Nguy cơ theo NEWS2
0–4 thấp; một điểm 3 đơn lẻ thấp–trung bình; 5–6 trung bình; ≥ 7 cao
Huyết áp động mạch trung bình
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Áp lực mạch và chỉ số sốc
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Chỉ số khối cơ thể
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Phương pháp

  1. Tìm bảng chấm điểm mà câu hỏi dùng và khoảng điểm của nó (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Chấm từng mục riêng lẻ, đối chiếu mô tả với mức của nó.
  3. Cộng điểm các mục và kiểm tra tổng điểm nằm trong khoảng điểm.
  4. Áp dụng các ngưỡng: với NEWS2 còn phải tìm bất kỳ thông số riêng lẻ nào được 3 điểm.
  5. Với các giá trị suy ra, dùng MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP và BMI = kg/m².

2Bài tập

1.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình

An older patient is found to be mildly hypothermic. Which care is most appropriate?

  1. AGradual rewarming with blankets and warm surroundings
  2. BGiving an alcoholic drink to warm them up
  3. CPlacing hot water bottles directly on the skin
  4. DPutting the patient in a very hot bath straight away
2.Điều dưỡng cơ bảnKhó

A patient who had a GCS of 15 this morning now opens their eyes only to voice and is confused. What should the nurse do?

  1. AGive a sedative to calm the confusion
  2. BLet the patient sleep, as they are probably tired
  3. CTreat it as deterioration and escalate urgently
  4. DRecord it and recheck at the next routine time
3.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình

Điều dưỡng nên làm gì sau khi máu bệnh nhân vô tình bắn vào mắt?

  1. AHoàn thành thủ thuật rồi báo cáo vào ngày hôm sau
  2. BNhỏ thuốc kháng sinh nhỏ mắt và không nói với ai
  3. CTrước hết dụi nhẹ mắt bằng khăn giấy sạch, khô để lau máu
  4. DRửa mắt ngay bằng thật nhiều nước hoặc nước muối, rồi báo cáo
4.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó

A nurse calculates a child’s prescribed dose and finds it is ten times higher than the usual dose for the child’s weight. What should the nurse do?

  1. AGive half the dose and watch the child closely
  2. BGive it, because the prescriber must have a reason
  3. CGive one-tenth of the dose without telling anyone about it
  4. DHold the dose and verify it with the prescriber and pharmacist
5.Ưu tiên và ủy thác công việcTrung bình

Two nursing assistants argue loudly at the station about their assignments. What is the charge nurse’s best first step?

  1. AMeet both of them privately to hear each side
  2. BReport them to human resources at once
  3. CIgnore it and hope they sort it out
  4. DChange both of their assignments without any discussion
6.Ưu tiên và ủy thác công việcKhó

An 85-year-old resident becomes newly confused and is falling, but has no fever. Which cause should the nurse consider first?

  1. ANormal aging that needs no assessment
  2. BA sudden worsening of long-standing dementia that needs no tests
  3. CAn infection, such as a urinary tract infection, presenting atypically
  4. DBoredom from not having enough activities
7.Điều dưỡng lâm sàngTrung bình

Why are patients asked to fast before a general anaesthetic?

  1. ATo reduce the risk of aspirating stomach contents
  2. BTo make the surgery shorter
  3. CTo prevent postoperative constipation and abdominal bloating
  4. DTo lower the blood glucose before surgery
8.Điều dưỡng lâm sàngKhó

Bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa cấp có nhịp tim 120/phút và huyết áp 90/60 mmHg. Ưu tiên điều dưỡng sau khi gọi trợ giúp là gì?

  1. AKhuyến khích đi bộ vào nhà vệ sinh một mình
  2. BĐảm bảo đường truyền tĩnh mạch cỡ lớn và chuẩn bị bù dịch hoặc máu
  3. CTrì hoãn hành động cho đến khi kiểm tra màu phân
  4. DCho ăn một bữa lớn để phục hồi năng lượng
9.Giá trị xét nghiệm và điện giảiTrung bình

A patient taking spironolactone asks about using a salt substitute. What should the nurse explain?

  1. AMost salt substitutes contain potassium and can raise the level too high
  2. BSalt substitutes protect against the potassium loss caused by this drug
  3. CSalt substitutes are safe because they contain only sodium chloride
  4. DSalt substitutes are fine as long as the patient drinks more water
10.Giá trị xét nghiệm và điện giảiKhó

A patient with chronic kidney disease stage 4 has a high phosphate, a low-normal calcium and a very high parathyroid hormone (PTH). What does this show?

  1. AVitamin D toxicity from supplements
  2. BHypoparathyroidism after neck surgery
  3. CSecondary hyperparathyroidism from CKD
  4. DPrimary hyperparathyroidism from a tumor
11.Dược lý họcTrung bình

Which assessment is most important during IV mannitol therapy?

  1. AUrine output, electrolytes and signs of fluid overload
  2. BPlatelet count and signs of bleeding
  3. CLiver enzymes and signs of jaundice
  4. DBlood glucose before meals and signs of hypoglycaemia
12.Dược lý họcKhó

Cặp tác dụng bất lợi nào đặc trưng cho điều trị amiodarone lâu dài?

  1. ARối loạn chức năng tuyến giáp và xơ phổi
  2. BHo khan và phù mạch
  3. CTăng sản lợi và mọc nhiều lông
  4. DĐộc tính trên tai và độc tính trên thận
13.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấpTrung bình

How should a patient with asthma record their peak flow at home?

  1. ATake the average of ten blows after exercise
  2. BTake one gentle blow once a week, at any time of day
  3. CTake the best of three blows, ideally morning and evening
  4. DBlow only during an asthma attack, never when well
14.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấpKhó

After a car crash, a patient is severely breathless with absent breath sounds on the right, a deviated trachea, distended neck veins and BP 76/40 mmHg. What is the immediate management?

  1. AInsertion of a urinary catheter to monitor output
  2. BUrgent needle or finger decompression of the right chest
  3. CA chest X-ray to confirm the diagnosis before any treatment
  4. DLying the patient flat with the legs raised
15.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thậnTrung bình

Several hours after a carotid endarterectomy, which finding needs the most urgent action?

  1. AA small amount of dried blood on the dressing
  2. BA blood pressure slightly above the baseline
  3. CAn expanding neck swelling with noisy breathing
  4. DMild pain at the incision site
16.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thậnKhó

A patient with myasthenia gravis is admitted with pneumonia. Which newly prescribed antibiotic should the nurse question?

  1. ABenzylpenicillin
  2. BGentamicin
  3. CCeftriaxone
  4. DAmoxicillin
17.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thưTrung bình

For which stoma can colostomy irrigation be considered?

  1. AAny stoma that has liquid or very loose output
  2. BA new ileostomy in the first week
  3. CAn ileal conduit draining urine
  4. DAn established descending or sigmoid colostomy
18.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thưKhó

After surgery, a patient keeps asking for analgesia before it is due, watches the clock and rates pain 8/10. What is the most appropriate interpretation?

  1. APain may be undertreated; reassess and ask for a review of the plan
  2. BThe patient needs only distraction and no change in drugs
  3. CThe patient is exaggerating, so the pain scores should be ignored for now
  4. DThe patient is addicted and should have analgesia withheld
19.Điều dưỡng sản khoaTrung bình

A woman 2 hours after birth has a temperature of 37,8 °C (100,0 °F), a firm fundus and normal lochia. What is the most likely cause?

  1. ADehydration after labour
  2. BPulmonary embolism
  3. CMastitis
  4. DEndometritis
20.Điều dưỡng sản khoaKhó

A woman is treated with methotrexate for an unruptured ectopic pregnancy. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will take a folic acid supplement to stay healthy while on this drug."
  2. B"I will avoid alcohol while I am being treated."
  3. C"I will go to the emergency department if I get sudden severe abdominal pain."
  4. D"I will come back for blood tests until my hCG level is back to zero."
21.Điều dưỡng nhi khoaTrung bình

A child has just spilled hot tea on his arm. What is the correct first aid?

  1. ACool the burn under cool running water for about 20 minutes
  2. BHold ice directly on the burn for about an hour to stop the pain
  3. CBurst any blisters to let the heat out
  4. DSpread butter or toothpaste on the burn
22.Điều dưỡng nhi khoaKhó

An infant with heart failure is breathing fast and working hard. Which position helps most?

  1. AProne with the head turned to the side
  2. BFlat on the back with the legs raised
  3. CLying flat on the left side only
  4. DSemi-upright, with the head and chest raised
23.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnTrung bình

What is the main advantage of a long-acting injectable antipsychotic?

  1. AIt cures schizophrenia after a fixed course of injections
  2. BIt has no side effects, unlike the oral forms of the same antipsychotic drugs
  3. CIt works faster than any oral antipsychotic in an acute crisis
  4. DIt improves adherence because the patient does not need to take daily tablets
24.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnKhó

A patient who takes fluoxetine in the evening says he has had trouble falling asleep since starting it. What should the nurse suggest?

  1. ATake a double dose at night to make him sleepy
  2. BDrink a small glass of wine or beer before bed to help him fall asleep
  3. CStop the fluoxetine at once and tell the prescriber at his next appointment
  4. DDiscuss with the prescriber whether he can take it in the morning instead
25.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vịTrung bình
94969810010210410635363738394041°F°C101 °F? °C

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Nhiệt độ của bệnh nhân là 101 °F. Hãy quy đổi sang độ Celsius T bằng °C = (°F − 32) × 5/9. Làm tròn đến một chữ số thập phân.

101 °F
T = °C
26.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vịKhó
3,2 mg/dL? µmol/L1 mg/dL = 88,4 µmol/L

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Kết quả creatinine huyết thanh là 3,2 mg/dL. Dùng 1 mg/dL = 88,4 µmol/L cho creatinine, hãy tìm c tính bằng µmol/L, làm tròn đến số nguyên gần nhất.

3,2 mg/dL1 mg/dL = 88,4 µmol/L
c = µmol/L
27.Tính liều thuốcTrung bình
25 kg7,5 mg/kg/ngày4× mỗi ngàyD = ? mg

Một bệnh nhân nặng 25 kg. Liều được kê là 7,5 mg/kg mỗi ngày, chia thành 4 liều bằng nhau. Mỗi liều cho bao nhiêu miligam D?

25 kg7,5 mg/kg/ngày4× mỗi ngày
D = mg
28.Tính liều thuốcKhó
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Y lệnh là 280 đơn vị của một loại thuốc có dạng 1000 đơn vị/mL. Rút liều vào ống tiêm 1 mL: bạn cho thể tích V nào?

280 units1000 units/mL
V = mL
29.Tốc độ truyền tĩnh mạchTrung bình
1500 mL15 gtt/mL8 h? gtt/min

Truyền 1500 mL trong 8 giờ với bộ truyền dịch 15 gtt/mL. Tìm tốc độ nhỏ giọt R theo giọt mỗi phút. Làm tròn đến số nguyên gần nhất.

1500 mL8 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.Tốc độ truyền tĩnh mạchKhó
750 mL20 gtt/mL20 gtt/mint = ? h

Một dịch truyền nhỏ giọt với tốc độ 20 gtt/min qua bộ 20 gtt/mL. Còn 750 mL trong túi. Sau bao nhiêu giờ t thì túi hết?

20 gtt/min20 gtt/mL750 mL
t = h
31.Dịch truyền và cân bằng dịchTrung bình
Lượng vàoLượng raca 12 giờsữa200 mLtrà200 mLnước250 mLTruyền tĩnh mạch60 mL/h × 12 hkháng sinh tĩnh mạch2 × 50 mLnước tiểu475 mLnước tiểu400 mLnước tiểu250 mLdẫn lưu vết thương70 mLnôn200 mL

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Bảng ghi cho thấy lượng vào và lượng ra của một bệnh nhân trong một ca 12 giờ. Dịch truyền tĩnh mạch chạy với tốc độ như hiển thị trong suốt ca. Tìm tổng lượng vào I theo mL.

sữa: 200 mLtrà: 200 mLnước: 250 mLTruyền tĩnh mạch: 60 mL/h × 12 hkháng sinh tĩnh mạch: 2 × 50 mL
I = mL
32.Dịch truyền và cân bằng dịchKhó
1000 mL80 mL/hbắt đầu 08:3010:30: ? mL

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một túi 1000 mL được bắt đầu lúc 08:30 và chạy bằng bơm với 80 mL/h. Còn lại bao nhiêu mL V trong túi lúc 10:30?

1000 mL80 mL/h08:30 → 10:30
V = mL
33.Thang điểm đánh giá lâm sàngTrung bình
nhẹtrung bìnhnặng

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một bệnh nhân luyện tập sau chấn thương đầu chỉ mở mắt khi bị ấn (kích thích đau), nói những từ ngẫu nhiên, không phù hợp và có đáp ứng vận động tốt nhất là: rút chi khỏi chỗ bị ấn (gập bình thường). Hãy tính GCS và phân loại chấn thương đầu theo đó. Nhấp vào đáp án của bạn.

  1. 1nhẹ
  2. 2trung bình
  3. 3nặng
34.Thang điểm đánh giá lâm sàngKhó
thiếu câncân nặng khỏe mạnhthừa cânbéo phì độ Ibéo phì độ IIbéo phì độ III

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một người lớn nặng 70 kg và cao 158 cm. Hãy tính BMI và nhấp vào phân loại cân nặng của WHO.

70 kg158 cm
  1. 1thiếu cân
  2. 2cân nặng khỏe mạnh
  3. 3thừa cân
  4. 4béo phì độ I
  5. 5béo phì độ II
  6. 6béo phì độ III

3Dung dịch

1.Điều dưỡng cơ bản

Đáp số: A · Gradual rewarming with blankets and warm surroundings

Vì sao đây là đáp án

Gradual passive rewarming with blankets, a warm room and warm drinks if they can swallow is safe for mild hypothermia. Direct heat can burn and rapid rewarming can be dangerous.

Đáp số

A · Gradual rewarming with blankets and warm surroundings
2.Điều dưỡng cơ bản

Đáp số: C · Treat it as deterioration and escalate urgently

Vì sao đây là đáp án

The score has dropped to about 13. Any new fall in consciousness or new confusion needs urgent escalation, a full ABCDE assessment and a check of glucose.

Đáp số

C · Treat it as deterioration and escalate urgently
3.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh

Đáp số: D · Rửa mắt ngay bằng thật nhiều nước hoặc nước muối, rồi báo cáo

Vì sao đây là đáp án

Niêm mạc được rửa ngay bằng thật nhiều nước hoặc nước muối, ví dụ tại trạm rửa mắt. Phơi nhiễm được báo cáo ngay để đánh giá nguy cơ và cân nhắc điều trị sau phơi nhiễm.

Đáp số

D · Rửa mắt ngay bằng thật nhiều nước hoặc nước muối, rồi báo cáo
4.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh

Đáp số: D · Hold the dose and verify it with the prescriber and pharmacist

Vì sao đây là đáp án

Tenfold errors are common in pediatrics, usually from decimal or unit mistakes. The nurse holds the dose and clarifies it, and never changes the dose on their own.

Đáp số

D · Hold the dose and verify it with the prescriber and pharmacist
5.Ưu tiên và ủy thác công việc

Đáp số: A · Meet both of them privately to hear each side

Vì sao đây là đáp án

Talking with both staff members privately allows the charge nurse to understand the problem and look for a fair solution. Ignoring the conflict or acting without facts usually makes it worse.

Đáp số

A · Meet both of them privately to hear each side
6.Ưu tiên và ủy thác công việc

Đáp số: C · An infection, such as a urinary tract infection, presenting atypically

Vì sao đây là đáp án

Older adults often present with confusion or falls rather than fever when they have an infection. New confusion is a change that needs assessment for causes such as infection, dehydration or medication.

Đáp số

C · An infection, such as a urinary tract infection, presenting atypically
7.Điều dưỡng lâm sàng

Đáp số: A · To reduce the risk of aspirating stomach contents

Vì sao đây là đáp án

Under general anaesthesia the airway reflexes are lost, so food or fluid in the stomach could be regurgitated and inhaled. Fasting reduces the risk of aspiration pneumonitis.

Đáp số

A · To reduce the risk of aspirating stomach contents
8.Điều dưỡng lâm sàng

Đáp số: B · Đảm bảo đường truyền tĩnh mạch cỡ lớn và chuẩn bị bù dịch hoặc máu

Vì sao đây là đáp án

Nhịp tim nhanh và hạ huyết áp gợi ý mất máu đáng kể. Đánh giá ABCDE, đường truyền tĩnh mạch cỡ lớn, xét nghiệm máu gồm thử phản ứng chéo và hồi sức đến trước, sau đó là nội soi.

Đáp số

B · Đảm bảo đường truyền tĩnh mạch cỡ lớn và chuẩn bị bù dịch hoặc máu
9.Giá trị xét nghiệm và điện giải

Đáp số: A · Most salt substitutes contain potassium and can raise the level too high

Vì sao đây là đáp án

Spironolactone blocks aldosterone, so the kidneys keep potassium. Many salt substitutes are made of potassium chloride, and combining them with spironolactone can cause dangerous hyperkalemia, especially with kidney disease or ACE inhibitors.Đã đối chiếu với: Spironolactone · MedlinePlus (NIH) (2018); High potassium level · MedlinePlus (NIH) (2025)

Đáp số

A · Most salt substitutes contain potassium and can raise the level too high
10.Giá trị xét nghiệm và điện giải

Đáp số: C · Secondary hyperparathyroidism from CKD

Vì sao đây là đáp án

In CKD, phosphate retention and reduced activation of vitamin D lower calcium, which stimulates the parathyroid glands. The result is high PTH with high phosphate, causing bone disease. Phosphate binders, diet and active vitamin D are used.Đã đối chiếu với: Parathyroid Hormone (PTH) Test · MedlinePlus (NIH) (2023)

Đáp số

C · Secondary hyperparathyroidism from CKD
11.Dược lý học

Đáp số: A · Urine output, electrolytes and signs of fluid overload

Vì sao đây là đáp án

Mannitol draws fluid into the circulation before it is excreted, which can cause heart failure and pulmonary oedema. The large diuresis can cause dehydration and electrolyte imbalance, so output and electrolytes are monitored.

Đáp số

A · Urine output, electrolytes and signs of fluid overload
12.Dược lý học

Đáp số: A · Rối loạn chức năng tuyến giáp và xơ phổi

Vì sao đây là đáp án

Amiodarone giàu iod và tích tụ trong mô, gây suy hoặc cường giáp, xơ phổi, tổn thương gan, nhạy cảm ánh sáng và lắng đọng ở giác mạc. Các cặp còn lại phù hợp với aminoglycoside, phenytoin và thuốc ức chế ACE.

Đáp số

A · Rối loạn chức năng tuyến giáp và xơ phổi
13.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấp

Đáp số: C · Take the best of three blows, ideally morning and evening

Vì sao đây là đáp án

The patient stands or sits upright, takes a full breath and blows as hard and fast as possible, three times, recording the best. Regular readings show variability and guide the action plan, which uses the patient's own best value as the reference.

Đáp số

C · Take the best of three blows, ideally morning and evening
14.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấp

Đáp số: B · Urgent needle or finger decompression of the right chest

Vì sao đây là đáp án

These signs indicate a tension pneumothorax, which causes obstructive shock. It is decompressed immediately (needle or finger thoracostomy) without waiting for an X-ray, followed by a chest drain. The nurse gives high-flow oxygen and calls for senior help.

Đáp số

B · Urgent needle or finger decompression of the right chest
15.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thận

Đáp số: C · An expanding neck swelling with noisy breathing

Vì sao đây là đáp án

A neck haematoma after carotid surgery can compress the airway quickly. It needs immediate senior help and may need the wound opened. Neurological checks for new stroke and cranial nerve damage are also part of routine care.

Đáp số

C · An expanding neck swelling with noisy breathing
16.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thận

Đáp số: B · Gentamicin

Vì sao đây là đáp án

Aminoglycosides such as gentamicin can impair neuromuscular transmission and trigger a myasthenic crisis. Fluoroquinolones, magnesium and some other drugs carry similar warnings. The nurse checks with the prescriber before giving it.

Đáp số

B · Gentamicin
17.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thư

Đáp số: D · An established descending or sigmoid colostomy

Vì sao đây là đáp án

Irrigation instils water into a sigmoid or descending colostomy to empty the bowel at set times. It is not used for ileostomies or urostomies and needs specialist teaching.

Đáp số

D · An established descending or sigmoid colostomy
18.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thư

Đáp số: A · Pain may be undertreated; reassess and ask for a review of the plan

Vì sao đây là đáp án

Clock-watching often reflects inadequate analgesia. The nurse reassesses pain and function, considers multimodal options, and asks the prescriber to review the plan rather than labelling the patient.

Đáp số

A · Pain may be undertreated; reassess and ask for a review of the plan
19.Điều dưỡng sản khoa

Đáp số: A · Dehydration after labour

Vì sao đây là đáp án

A slight rise in temperature in the first 24 hours is often due to dehydration and the effort of labour. Fluids are encouraged and temperature rechecked. A fever of 38 °C (100,4 °F) or more, especially after 24 hours, suggests infection.

Đáp số

A · Dehydration after labour
20.Điều dưỡng sản khoa

Đáp số: A · "I will take a folic acid supplement to stay healthy while on this drug."

Vì sao đây là đáp án

Methotrexate is a folic acid antagonist, so folate supplements reduce its effect and should be avoided during treatment. Serial hCG checks, avoiding alcohol and seeking help for signs of rupture are correct.

Đáp số

A · "I will take a folic acid supplement to stay healthy while on this drug."
21.Điều dưỡng nhi khoa

Đáp số: A · Cool the burn under cool running water for about 20 minutes

Vì sao đây là đáp án

Cool running water for about 20 minutes, within the first hours, limits burn depth and pain. Ice can cause further tissue damage and hypothermia, butter or toothpaste trap heat and add infection risk, and blisters should be left intact.

Đáp số

A · Cool the burn under cool running water for about 20 minutes
22.Điều dưỡng nhi khoa

Đáp số: D · Semi-upright, with the head and chest raised

Vì sao đây là đáp án

A semi-upright position lowers the pressure of abdominal organs on the diaphragm and eases breathing. Raising the legs would increase venous return and may worsen pulmonary congestion.

Đáp số

D · Semi-upright, with the head and chest raised
23.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần

Đáp số: D · It improves adherence because the patient does not need to take daily tablets

Vì sao đây là đáp án

Depot or long-acting injections are given every few weeks, so adherence can be checked and missed doses are noticed. They have the same kinds of side effects as the oral form of the drug.

Đáp số

D · It improves adherence because the patient does not need to take daily tablets
24.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần

Đáp số: D · Discuss with the prescriber whether he can take it in the morning instead

Vì sao đây là đáp án

Fluoxetine can be activating and cause insomnia. Taking it in the morning, with the prescriber's agreement, often helps. Stopping suddenly or using alcohol is unsafe.

Đáp số

D · Discuss with the prescriber whether he can take it in the morning instead
25.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vị

Đáp số: T = 38,3 °C

Nhiệt độ: °C = (°F − 32) × 5/9 và °F = °C × 9/5 + 32. Khi đổi từ °F, trừ 32 trước khi nhân; khi đổi từ °C, cộng 32 sau khi nhân. Kiểm tra nhanh: 37 °C là 98,6 °F, và mỗi 1 °C là 1,8 °F.

Trừ 32

101 − 32 = 69

Nhân với 5/9

T = 69·5/9 = 38,33 ≈ 38,3 °C

Đáp số

T = 38,3 °C
26.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vị

Đáp số: c = 283 µmol/L

Phân tích thứ nguyên: viết đại lượng đã cho, rồi nhân với các hệ số quy đổi viết dưới dạng phân số (ví dụ 60 min/1 h hoặc 1 mg/1000 mcg) sao cho mỗi đơn vị không cần xuất hiện một lần ở tử số và một lần ở mẫu số và triệt tiêu nhau. Khi chỉ còn đơn vị cần tìm, hãy tính. Dùng các giá trị tương đương mà đề bài cho và chỉ làm tròn đáp án cuối cùng.

Chuyển đổi

c = 3,2·88,4 = 282,9 ≈ 283 µmol/L

Đáp số

c = 283 µmol/L
27.Tính liều thuốc

Đáp số: D = 46,88 mg

Tính liều thuốc: lượng cần cho bằng liều được kê chia cho hàm lượng bạn có, nhân với thể tích chứa nó: lượng = (liều mong muốn/nồng độ dung dịch gốc) × thể tích dung dịch gốc. Luôn giữ các đơn vị giống nhau (đổi g sang mg, mg sang mcg trước) và kiểm tra xem đáp án có hợp lý không.

Tổng mỗi ngày

7,5·25 = 187,5 mg

Mỗi liều

D = 187,5/4 = 46,88 mg

Đáp số

D = 46,88 mg
28.Tính liều thuốc

Đáp số: V = 0,28 mL

Rút một liều thuốc: thể tích = (liều chỉ định/nồng độ dung dịch gốc) × thể tích dung dịch gốc. Trước hết đổi về cùng đơn vị, rồi kiểm tra thể tích vừa với ống tiêm và rơi đúng vào một vạch chia.

Thể tích

V = 280/1000 = 0,28 mL

Trên ống tiêm

Trên ống tiêm 1 mL này, mỗi vạch nhỏ là 0,01 mL.

Đáp số

V = 0,28 mL
29.Tốc độ truyền tĩnh mạch

Đáp số: R = 47 gtt/min

Tốc độ truyền: bơm truyền được đặt theo mL/h = thể tích/thời gian tính bằng giờ. Truyền nhỏ giọt theo trọng lực được đếm bằng số giọt mỗi phút: gtt/min = thể tích (mL) × hệ số giọt (gtt/mL)/thời gian (min). Hệ số giọt được in trên bao bì dây truyền: bộ giọt lớn cho 10, 15 hoặc 20 gtt/mL (bộ truyền máu thường là 10 gtt/mL ở Mỹ, 15 ở Anh) và bộ giọt nhỏ cho 60 gtt/mL. Luôn dùng hệ số giọt mà đề bài hoặc bao bì cung cấp.

Thời gian tính bằng phút

8·60 = 480 min

Tốc độ nhỏ giọt

R = 1500·15/480 = 46,88 ≈ 47 gtt/min

Đáp số

R = 47 gtt/min

Tại giường bệnh bạn làm tròn đến số giọt nguyên gần nhất: 47 gtt/min.

30.Tốc độ truyền tĩnh mạch

Đáp số: t = 12,5 h

Tốc độ truyền: bơm truyền được đặt theo mL/h = thể tích/thời gian tính bằng giờ. Truyền nhỏ giọt theo trọng lực được đếm bằng số giọt mỗi phút: gtt/min = thể tích (mL) × hệ số giọt (gtt/mL)/thời gian (min). Hệ số giọt được in trên bao bì dây truyền: bộ giọt lớn cho 10, 15 hoặc 20 gtt/mL (bộ truyền máu thường là 10 gtt/mL ở Mỹ, 15 ở Anh) và bộ giọt nhỏ cho 60 gtt/mL. Luôn dùng hệ số giọt mà đề bài hoặc bao bì cung cấp.

Tốc độ theo mL/h

20·60/20 = 60 mL/h

Thời gian còn lại

t = 750/60 = 12,5 h

Đáp số

t = 12,5 h
31.Dịch truyền và cân bằng dịch

Đáp số: I = 1470 mL

Lượng vào và lượng ra: lượng vào tính mọi thứ đi vào (dịch uống, dịch truyền tĩnh mạch, thuốc tiêm tĩnh mạch và dịch tráng, nuôi ăn qua ống); đá viên tính bằng một nửa thể tích của chúng. Lượng ra tính nước tiểu, dẫn lưu, nôn và các mất mát khác. Cân bằng = tổng lượng vào − tổng lượng ra; cân bằng âm là mất ròng. Các con số chỉ để luyện tập; tại giường bệnh hãy luôn tuân theo quy trình địa phương và nhờ người khác kiểm tra lại các liều có nguy cơ cao.

Cộng lượng vào

đường uống: 200 + 200 + 250 = 650 mL
Truyền tĩnh mạch: 60·12 = 720 mL
kháng sinh tĩnh mạch: 2·50 = 100 mL
I = 1470 mL

Đáp số

I = 1470 mL
32.Dịch truyền và cân bằng dịch

Đáp số: V = 840 mL

Thời gian truyền: thời gian (h) = thể tích cần truyền (mL)/tốc độ (mL/h); dùng thể tích còn lại trong túi, không phải kích thước túi. Thể tích đã truyền = tốc độ × thời gian. Đổi giờ thập phân sang giờ và phút bằng phần thập phân × 60 (0,5 h = 30 phút, không phải 50 phút). Các con số chỉ để luyện tập; tại giường bệnh hãy luôn tuân theo quy trình địa phương và nhờ người khác kiểm tra lại các liều có nguy cơ cao.

Thời gian đã trôi qua

08:30 → 10:30 = 2 h

Thể tích đã truyền

80·2 = 160 mL

Thể tích còn lại

V = 1000 − 160 = 840 mL

Đáp số

V = 840 mL
33.Thang điểm đánh giá lâm sàng

Đáp số: trung bình

Thang điểm hôn mê Glasgow: cộng đáp ứng tốt nhất ở ba lĩnh vực. Mở mắt E: 4 tự nhiên, 3 khi có âm thanh hoặc lời nói, 2 khi có áp lực, 1 không. Lời nói V: 5 định hướng tốt, 4 lú lẫn, 3 từ không phù hợp, 2 âm thanh không hiểu được, 1 không. Vận động M: 6 làm theo lệnh, 5 định vị, 4 gập bình thường (rút lại), 3 gập bất thường, 2 duỗi, 1 không. Tổng điểm từ 3 đến 15. Sau chấn thương đầu, 13–15 thường gọi là nhẹ, 9–12 trung bình và 3–8 nặng.

Chấm điểm từng lĩnh vực

E: chỉ mở mắt khi bị ấn (kích thích đau) → 2
V: nói những từ ngẫu nhiên, không phù hợp → 3
M: rút chi khỏi chỗ bị ấn (gập bình thường) → 4

Cộng

GCS = 2 + 3 + 4 = 9

Mức độ nặng

GCS 9 → trung bình

Đáp số

trung bình
34.Thang điểm đánh giá lâm sàng

Đáp số: thừa cân

Chỉ số khối cơ thể: BMI = cân nặng (kg)/chiều cao (m)², với chiều cao được đổi sang mét trước. Với pound và inch, BMI = 703 × cân nặng (lb)/chiều cao (in)². Các phân loại người lớn của WHO: dưới 18,5 thiếu cân, 18,5–24,9 cân nặng khỏe mạnh, 25,0–29,9 thừa cân, 30,0–34,9 béo phì độ I, 35,0–39,9 béo phì độ II và 40 trở lên béo phì độ III.

BMI

BMI = 70/1,58² = 28,04

Phân loại

thừa cân

Đáp số

thừa cân

Đây là tài liệu luyện tập độc lập. ExamProblems không liên kết với hay được xác nhận bởi tổ chức tổ chức kỳ thi này, và tên kỳ thi chỉ được dùng để mô tả nội dung. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® là các nhãn hiệu của the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); tổ chức này không liên kết với ExamProblems, không bảo trợ và không bảo đảm độ chính xác của nó.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions