Câu hỏi luyện tập kiểu NCLEX-PN (LPN/LVN): gói ôn nước rút

Bảng công thức, các bước phương pháp chính cho từng chủ đề và 34 bài tập, kèm lời giải đầy đủ ở cuối.

Bài mớiQuay lại môn học

Trong cửa sổ in, hãy chọn “Lưu dưới dạng PDF” để giữ một bản trên thiết bị của bạn.

1Công thức và phương pháp

Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh

Phương pháp

  1. Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
  2. Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
  3. Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
  4. Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
  5. Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.

Ưu tiên và ủy thác công việc

Phương pháp

  1. Hãy hỏi điều gì sẽ gây hại cho bệnh nhân sớm nhất nếu không làm gì.
  2. Áp dụng ABC (C-A-B khi ngừng tim), rồi Maslow: nhu cầu sinh lý trước an toàn, an toàn trước nhu cầu tâm lý.
  3. So sánh các lựa chọn: cấp tính trước mạn tính, không ổn định trước ổn định, bất ngờ trước dự kiến, toàn thân trước tại chỗ, và đối chiếu từng dấu hiệu với tình trạng nền của bệnh nhân.
  4. Đánh giá trước khi hành động trừ khi là cấp cứu; khi đó hãy chọn bước mà các bước khác phụ thuộc vào.
  5. Với ủy thác, hãy kiểm tra năm đúng: công việc, hoàn cảnh, người, hướng dẫn và giám sát. Đánh giá, giáo dục sức khỏe và lượng giá vẫn thuộc về điều dưỡng đã đăng ký (RN).

Giá trị xét nghiệm và điện giải

Phương pháp

  1. Đối chiếu giá trị với khoảng tham chiếu của chính phòng xét nghiệm, rồi với tình trạng nền và xu hướng của bệnh nhân.
  2. Kiểm tra mẫu: tan huyết, chậm trễ, hoặc máu lấy gần đường truyền tĩnh mạch có thể cho kết quả sai.
  3. Nối giá trị với các dấu hiệu điển hình của nó và với các thuốc và bệnh gây ra nó.
  4. Tìm các tương tác: kali hoặc magnesium thấp làm tăng độc tính digoxin; mất nước làm tăng lithium.
  5. Hành động vì bệnh nhân: đánh giá, giữ thuốc nếu nồng độ không an toàn, đọc lại giá trị nguy kịch và báo cho người kê đơn.

Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấp

Phương pháp

  1. Gọi tên vấn đề: suy bơm, tắc động mạch, rối loạn nhịp, cục máu đông, hẹp đường thở, nhiễm khuẩn hoặc sự cố thiết bị.
  2. Kiểm tra các dấu hiệu nguy hiểm trước: thiếu oxy, hạ huyết áp, đau ngực, lú lẫn mới xuất hiện, chi lạnh không có mạch.
  3. Chọn oxy phù hợp với bệnh nhân: 94–98% cho đa số, 88–92% cho người có nguy cơ giữ CO₂.
  4. Gắn mỗi thuốc với xét nghiệm và nguy cơ của nó: warfarin và INR, heparin và aPTT và tiểu cầu, thuốc lợi tiểu và kali.
  5. Chọn hành động đầu tiên an toàn, rồi báo cáo lên và đánh giá lại.

Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thận

Phương pháp

  1. Kiểm tra glucose ở mọi bệnh nhân lú lẫn mới xuất hiện, yếu hoặc co giật.
  2. Dùng mức độ ý thức làm cảnh báo sớm nhất về vấn đề não; đồng tử và bộ ba Cushing xuất hiện muộn.
  3. Với cấp cứu đái tháo đường, phân biệt DKA (ceton, nhiễm toan) với HHS (độ thẩm thấu rất cao, mất nước); cho dịch trước.
  4. Với natri và nước, xác định ADH thừa (SIADH) hay thiếu (DI), và chỉnh các thay đổi mạn tính từ từ.
  5. Với vấn đề về thận, phân nguyên nhân thành trước thận, tại thận hoặc sau thận, và theo dõi kali và dịch.

Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thư

Phương pháp

  1. Hãy hỏi điều gì có thể đang bị ẩn: chảy máu trong, nhiễm khuẩn không sốt, giảm thông khí đằng sau SpO₂ bình thường.
  2. Dùng thời điểm sau phẫu thuật để thu hẹp các biến chứng: chảy máu trong vài giờ, vấn đề ở ngực trong vài ngày, vết thương và rò muộn hơn.
  3. Với đau, đánh giá, điều trị bằng giảm đau đa mô thức, đánh giá lại và theo dõi an thần với mọi opioid.
  4. Với bệnh nhân ung thư, coi mọi bệnh trong giai đoạn nadir là nhiễm khuẩn huyết giảm bạch cầu trung tính và biết các cấp cứu ung thư.
  5. Với bỏng, chỉ tính các vùng bỏng độ trung gian và toàn bộ độ dày, bắt đầu đồng hồ Parkland từ thời điểm bị bỏng và điều chỉnh theo lượng nước tiểu.

Điều dưỡng sản khoa

Phương pháp

  1. Xác định thời điểm của sản phụ: số tuần thai, giai đoạn chuyển dạ hoặc ngày sau sinh, rồi xác định điều gì là bình thường ở thời điểm đó.
  2. Tìm người đang gặp nguy hiểm: người mẹ, thai nhi hay trẻ sơ sinh, hoặc nhiều hơn một người trong số đó.
  3. Nối dấu hiệu với nguyên nhân: VEAL CHOP cho các nhịp giảm, bốn chữ T cho chảy máu, BUBBLE-HE sau sinh.
  4. Trước hết hãy chọn hành động cải thiện lưu lượng máu và oxy (nằm nghiêng, ngừng oxytocin, xoa bóp đáy tử cung), sau đó mới báo cáo lên tuyến trên.

Điều dưỡng nhi khoa

Phương pháp

  1. Hãy ghi nhận tuổi của trẻ trước: tuổi quyết định dấu hiệu sinh tồn bình thường, các mốc phát triển và thang đau phù hợp.
  2. Đánh giá đường thở, nhịp thở và tuần hoàn, và nhớ rằng trẻ em bù trừ rồi xấu đi rất nhanh.
  3. Chọn hành động phù hợp với giai đoạn phát triển và có sự tham gia của gia đình.
  4. Kiểm tra xem đáp án có an toàn cho trẻ không: tính theo cân nặng, không dùng aspirin khi bệnh do virus, không dùng codeine cho trẻ dưới 12 tuổi.

Điều dưỡng sức khỏe tâm thần

Phương pháp

  1. Xác định có nguy cơ tức thì hay không: tự sát, bạo lực, cấp cứu do thuốc hoặc bệnh cơ thể.
  2. Ưu tiên an toàn: theo dõi sát, loại bỏ phương tiện gây hại, giảm căng thẳng, ngừng thuốc có hại, gọi trợ giúp.
  3. Chọn đáp ứng trị liệu: ghi nhận cảm xúc, đưa về thực tế, tránh trấn an giả tạo và các câu hỏi “tại sao”.
  4. Tôn trọng quyền của người bệnh: lựa chọn ít hạn chế nhất, sự đồng ý và bảo mật cùng các giới hạn của nó.

Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vị

Các bước trong hệ mét
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Cân nặng và chiều dài
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Đơn vị đo lường gia đình
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Nhiệt độ
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Đồng hồ 24 giờ
Giờ chiều 1–11: cộng 12; 12 giờ đêm = 00:xx; 12 giờ trưa = 12:xx
Tốc độ liều
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Hệ số xét nghiệm
glucose 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinine 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Phương pháp

  1. Viết đại lượng đã cho kèm đơn vị của nó và đơn vị bạn muốn có.
  2. Chọn giá trị tương đương: 1000 giữa kg, g, mg và mcg hoặc L và mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Viết dưới dạng phân số sao cho đơn vị không cần bị triệt tiêu; với một tốc độ, dùng một phân số cho mỗi đơn vị thay đổi.
  4. Kiểm tra chiều: đơn vị nhỏ hơn cho con số lớn hơn.
  5. Chỉ làm tròn đáp án cuối cùng, theo độ chính xác mà câu hỏi nêu.

Tính liều thuốc

Liều từ nồng độ
thể tích = liều / nồng độ
Liều theo cân nặng
liều = mg/kg × cân nặng
Thuốc viên
số viên = liều / hàm lượng viên thuốc
Đơn vị
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Phương pháp

  1. Đổi liều được kê và hàm lượng thuốc đang có sang cùng một đơn vị.
  2. Dùng mong muốn chia cho đang có nhân với lượng: (D/H) × Q.
  3. Với liều theo cân nặng, nhân với cân nặng theo kg trước, rồi chia liều hằng ngày cho số liều.
  4. Ước lượng trước và kiểm tra xem đáp án có hợp lý không.

Tốc độ truyền tĩnh mạch

Tốc độ bơm
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tốc độ nhỏ giọt
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Thời gian truyền
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Phương pháp

  1. Tốc độ bơm theo mL/h: thể tích chia cho thời gian tính bằng giờ.
  2. Tốc độ nhỏ giọt theo giọt/phút: thể tích × hệ số giọt chia cho thời gian tính bằng phút.
  3. Với thời gian còn lại: thể tích còn lại chia cho tốc độ.
  4. Làm tròn theo yêu cầu của câu hỏi hoặc thiết bị.

Dịch truyền và cân bằng dịch

Holliday–Segar theo giờ
4 mL/kg (10 kg đầu) + 2 mL/kg (10 kg tiếp theo) + 1 mL/kg (mỗi kg trên 20)
Holliday–Segar theo ngày
100 / 50 / 20 mL/kg cho cùng các khoảng
Cân bằng dịch
lượng vào − lượng ra
Đá viên
tính bằng một nửa thể tích của chúng
Lượng nước tiểu
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Thời gian truyền
thời gian (h) = thể tích còn lại (mL) / tốc độ (mL/h)
Thể tích đã truyền
mL = tốc độ × thời gian

Thang điểm đánh giá lâm sàng

Thang điểm hôn mê Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 dấu hiệu × 0–2 = 0–10; 7–10 yên tâm, 4–6 bất thường vừa, 0–3 thấp
Thang điểm Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 có nguy cơ
Thang điểm té ngã Morse
té ngã 25, chẩn đoán 15, dụng cụ hỗ trợ 15/30, tĩnh mạch 20, dáng đi 10/20, trạng thái tâm thần 15
Nguy cơ theo NEWS2
0–4 thấp; một điểm 3 đơn lẻ thấp–trung bình; 5–6 trung bình; ≥ 7 cao
Huyết áp động mạch trung bình
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Áp lực mạch và chỉ số sốc
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Chỉ số khối cơ thể
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Phương pháp

  1. Tìm bảng chấm điểm mà câu hỏi dùng và khoảng điểm của nó (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Chấm từng mục riêng lẻ, đối chiếu mô tả với mức của nó.
  3. Cộng điểm các mục và kiểm tra tổng điểm nằm trong khoảng điểm.
  4. Áp dụng các ngưỡng: với NEWS2 còn phải tìm bất kỳ thông số riêng lẻ nào được 3 điểm.
  5. Với các giá trị suy ra, dùng MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP và BMI = kg/m².

2Bài tập

1.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình

An IV cannula site is swollen, cool and pale, and the infusion has slowed. What should the nurse do first?

  1. AIncrease the infusion rate to clear the blockage
  2. BFlush the cannula hard with saline
  3. CStop the infusion and remove the cannula
  4. DApply a warm pack and keep the infusion running
2.Điều dưỡng cơ bảnKhó

Một người bệnh tiêu chảy cấp và nghi nhiễm Clostridioides difficile. Tập hợp biện pháp nào là đúng?

  1. AChờ kết quả xét nghiệm rồi mới áp dụng bất kỳ biện pháp phòng ngừa nào
  2. BCách ly người bệnh, dùng găng tay và tạp dề, và rửa tay bằng xà phòng và nước
  3. CChỉ đeo khẩu trang phòng độc và không đeo găng
  4. DChỉ dùng dung dịch sát khuẩn tay chứa cồn và để người bệnh ở phòng chung có kéo rèm
3.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình

How should the urethral meatus be cared for in a patient with an indwelling urinary catheter?

  1. AWith antiseptic cream applied to the meatus every shift
  2. BWith daily bladder irrigation using an antibiotic solution through the catheter
  3. CWith routine hygiene, using soap and water during daily washing
  4. DBy sliding the catheter in and out a little to clean it
4.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó

Một bệnh nhân lú lẫn liên tục giật ống thông mũi–dạ dày. Nên thử cách tiếp cận nào trước?

  1. AMột thuốc an thần để bệnh nhân ngủ yên cả đêm
  2. BCố định cổ tay ngay lập tức để bảo vệ ống
  3. CRút ống mà không hỏi ý kiến cả kíp
  4. DCác biện pháp ít hạn chế hơn, như định hướng lại và người trông
5.Ưu tiên và ủy thác công việcTrung bình

A patient has a serum potassium of 2,9 mEq/L. Which finding should the nurse expect?

  1. AMuscle weakness and U waves on the ECG
  2. BTall, peaked T waves and muscle twitching
  3. CFlushed, warm skin and a slow heart rate
  4. DA rise in urine output and thirst only
6.Ưu tiên và ủy thác công việcKhó

A patient at 36 weeks of pregnancy has sudden severe abdominal pain, a hard, board-like uterus and dark vaginal bleeding. What should the nurse suspect?

  1. ANormal labor contractions starting
  2. BA urinary tract infection
  3. CPlacenta previa, which is usually painless
  4. DPlacental abruption, which is an emergency
7.Điều dưỡng lâm sàngTrung bình

A dying patient can no longer drink and has a dry mouth. What is the most appropriate nursing care?

  1. AFrequent mouth care that keeps the lips and mouth moist
  2. BLeaving the mouth alone to avoid disturbing them
  3. CStarting a fast intravenous infusion to correct the dryness
  4. DInserting a nasogastric tube for fluids
8.Điều dưỡng lâm sàngKhó

A patient taking dapagliflozin is vomiting and unwell, with high blood ketones and a blood glucose of only 11 mmol/L (198 mg/dL). What should be suspected?

  1. AHypoglycaemia
  2. BSimple gastroenteritis with no further concern
  3. CEuglycaemic diabetic ketoacidosis
  4. DHyperosmolar hyperglycaemic state
9.Giá trị xét nghiệm và điện giảiTrung bình

A pregnant woman's blood type is O Rh-negative, and her antibody screen (indirect Coombs test) is negative. What is usually offered at about 28 weeks?

  1. AA transfusion of group O Rh-positive red cells
  2. BAnti-D immunoglobulin (Rho(D) immune globulin)
  3. CDaily oral iron and folic acid supplements only
  4. DAn IV dose of vitamin K given for the fetus
10.Giá trị xét nghiệm và điện giảiKhó

During surgery under general anesthesia, a patient develops a rising end-tidal CO2, muscle rigidity and tachycardia, then a high potassium and a rising temperature. Which condition is most likely?

  1. AHypoglycemia from fasting
  2. BHypovolemic shock
  3. CMalignant hyperthermia
  4. DAcute hemolytic transfusion reaction
11.Dược lý họcTrung bình

A child is starting methylphenidate for ADHD. Which advice is appropriate?

  1. AGive the drug only at weekends
  2. BExpect weight gain as the main side effect
  3. CGive doses early in the day and monitor appetite and growth
  4. DGive the last dose at bedtime to help the child sleep
12.Dược lý họcKhó

Độ thanh thải của một thuốc giảm còn một nửa do suy thận, trong khi thể tích phân bố không đổi. Thời gian bán thải thay đổi thế nào?

  1. AGiảm một nửa
  2. BTăng gấp bốn
  3. CTăng gấp đôi
  4. DKhông đổi
13.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấpTrung bình

How does digoxin help a patient with atrial fibrillation and heart failure?

  1. AIt lowers potassium to stabilise the heart
  2. BIt speeds conduction through the AV node to the ventricles
  3. CIt dissolves clots that have formed in the left atrium
  4. DIt slows AV node conduction and increases contractility
14.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấpKhó

Một bệnh nhân đang hồi phục sau nhồi máu cơ tim lo lắng về việc trở lại cuộc sống bình thường. Can thiệp nào hỗ trợ hồi phục tốt nhất?

  1. AGiới thiệu đến phục hồi chức năng tim
  2. BKhuyên nằm nghỉ trên giường ba tháng
  3. CKhuyên tránh mọi hoạt động thể lực vĩnh viễn
  4. DKhuyên ngừng thuốc khi thấy khỏe
15.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thậnTrung bình

Why should antiepileptic drugs not be stopped suddenly?

  1. AStopping them suddenly causes a dangerous rise in blood pressure
  2. BSudden withdrawal can trigger seizures, including status epilepticus
  3. CStopping them suddenly causes permanent damage to the liver and kidneys
  4. DThe drugs build up in the body and become toxic after stopping
16.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thậnKhó

The nurse has four patients with diabetes. Which one needs to be seen first?

  1. AA newly diagnosed patient asking about which foods to eat
  2. BA patient waiting for a routine HbA1c test
  3. CA patient with a glucose of 14 mmol/L (252 mg/dL) who feels well and is eating
  4. DA patient with a glucose of 2,8 mmol/L (50 mg/dL) who is sweaty and confused
17.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thưTrung bình

Which description fits a category (stage) 4 pressure ulcer?

  1. AIntact skin with redness that does not blanch
  2. BA blister filled with clear fluid over the heel or sacrum
  3. CA shallow wound into the dermis only
  4. DFull-thickness loss with exposed bone, tendon or muscle
18.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thưKhó

While a central line is disconnected, a patient suddenly becomes breathless with chest pain and hypotension. Air embolism is suspected. What should the nurse do first?

  1. ARemove the central line straight away and leave the site open to the air
  2. BClamp the line, lie the patient left side down, head low; give oxygen
  3. CSit the patient fully upright and flush the line
  4. DGive the patient a drink and observe for an hour
19.Điều dưỡng sản khoaTrung bình

A woman at 37 weeks had a placental abruption. Which laboratory finding suggests she is developing disseminated intravascular coagulation (DIC)?

  1. AA low fibrinogen level and low platelets
  2. BA raised haemoglobin level
  3. CA low white cell count only
  4. DA high fibrinogen level and high platelets
20.Điều dưỡng sản khoaKhó

A woman with a fourth-degree tear is being discharged. Which instruction is appropriate?

  1. ADo strong straining exercises to strengthen the muscles
  2. BUse stool softeners and avoid suppositories and enemas
  3. CUse rectal suppositories each day to prevent constipation
  4. DTake rectal temperatures twice daily
21.Điều dưỡng nhi khoaTrung bình

Một trẻ nghi viêm nắp thanh môn đang chảy dãi và ngồi chồm về phía trước. Hành động nào phải tránh?

  1. ACho phép trẻ ngồi ở tư thế trẻ chọn
  2. BGọi ê-kíp thành thạo xử trí đường thở
  3. CKhám họng bằng đè lưỡi
  4. DGiữ trẻ ở bên cha mẹ
22.Điều dưỡng nhi khoaKhó

A toddler with sickle cell disease suddenly becomes pale and lethargic, with a fast heart rate and an enlarging left upper abdomen. What should the nurse suspect?

  1. AConstipation causing abdominal swelling and discomfort
  2. BSplenic sequestration crisis, an emergency
  3. CA simple viral infection with mild anaemia
  4. DA pain crisis in the abdominal muscles
23.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnTrung bình

Người bệnh dùng clozapine cần được hướng dẫn báo ngay điều gì?

  1. ATăng tiết nước bọt vào ban đêm
  2. BSốt, đau họng hoặc các dấu hiệu nhiễm trùng khác
  3. CMuốn ăn nhiều hơn
  4. DBuồn ngủ nhẹ sau liều buổi tối
24.Điều dưỡng sức khỏe tâm thầnKhó

In the second session of a new therapy group, members argue about rules and one member challenges the leader's authority. How should the leader interpret this?

  1. AIt is a normal stage of group development, to be handled openly and calmly
  2. BThe leader should avoid all conflict by making every decision alone
  3. CThe member who challenged the leader should be removed
  4. DThe group has failed and should be ended before anyone is upset
25.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vịTrung bình
94969810010210410635363738394041°F°C? °F39,4 °C

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Nhiệt độ của bệnh nhân là 39,4 °C. Hãy quy đổi sang độ Fahrenheit T bằng °F = °C × 9/5 + 32. Làm tròn đến một chữ số thập phân.

39,4 °C
T = °F
26.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vịKhó
8 mcg/kg/min? mg/h81 kg1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Y lệnh ghi 8 mcg/kg/min cho một bệnh nhân nặng 81 kg. Hãy biểu diễn tốc độ liều D theo mg/h. Làm tròn đến hai chữ số thập phân.

8 mcg/kg/min81 kg
D = mg/h
27.Tính liều thuốcTrung bình
1%10 mLm = ? mg

Có bao nhiêu miligam thuốc m trong 10 mL dung dịch 1% (w/v)?

1% w/v10 mL
m = mg
28.Tính liều thuốcKhó
100 mg/1 mLV = ? mL

Một bệnh nhân nặng 129,8 lb. Y lệnh là 2 mg/kg cho một liều duy nhất, và dung dịch gốc chứa 100 mg trong 1 mL. Dùng 1 kg = 2,2 lb, bạn cho thể tích V nào? Làm tròn đến một chữ số thập phân.

129,8 lb2 mg/kg100 mg/1 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
29.Tốc độ truyền tĩnh mạchTrung bình
60 gtt/mL90 mL/h? gtt/min

Một đợt truyền được chỉ định ở 90 mL/h, nhưng không có bơm. Dịch chảy theo trọng lực qua bộ truyền dịch 60 gtt/mL. Tìm tốc độ nhỏ giọt R theo giọt mỗi phút.

90 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.Tốc độ truyền tĩnh mạchKhó
250 mg500 mL8 mL/h? mg/h

Một túi chứa 250 mg thuốc trong 500 mL và chạy với tốc độ 8 mL/h. Bệnh nhân nhận được bao nhiêu miligam mỗi giờ D?

250 mg/500 mL8 mL/h
D = mg/h
31.Dịch truyền và cân bằng dịchTrung bình
Lượng vàoLượng raca 8 giờnước ép200 mLtrà150 mLđá viên240 mLTruyền tĩnh mạch100 mL/h × 8 hkháng sinh tĩnh mạch2 × 50 mLnước tiểu325 mLnước tiểu350 mLnước tiểu425 mLnước tiểu200 mLdẫn lưu vết thương120 mL

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Bảng ghi cho thấy lượng vào và lượng ra của một bệnh nhân trong một ca 8 giờ. Bệnh nhân nặng 91 kg. Tìm lượng nước tiểu trung bình U theo mL/kg/h. Làm tròn đến hai chữ số thập phân.

91 kg8 hnước tiểu: 325 mLnước tiểu: 350 mLnước tiểu: 425 mLnước tiểu: 200 mLdẫn lưu vết thương: 120 mL
U = mL/kg/h
32.Dịch truyền và cân bằng dịchKhó
500 mL120 mL/hbắt đầu 10:3013:30: ? mL

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một túi 500 mL được bắt đầu lúc 10:30 và chạy bằng bơm với 120 mL/h. Còn lại bao nhiêu mL V trong túi lúc 13:30?

500 mL120 mL/h10:30 → 13:30
V = mL
33.Thang điểm đánh giá lâm sàngTrung bình
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một bệnh nhân luyện tập được đánh giá bằng thang điểm té ngã Morse: tiền sử té ngã trong 3 tháng qua: có; chẩn đoán phụ: không; dụng cụ hỗ trợ đi lại: nạng, gậy hoặc khung tập đi; liệu pháp tĩnh mạch hoặc khóa nước muối: có; dáng đi: yếu; trạng thái tâm thần: biết giới hạn của mình. Hãy tìm tổng điểm Morse MFS.

0–125
MFS =
34.Thang điểm đánh giá lâm sàngKhó
128?SBPDBPmmHgMAP = 70

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Nhóm điều trị đặt mục tiêu huyết áp động mạch trung bình ít nhất 70 mmHg. Huyết áp tâm thu của bệnh nhân là 128 mmHg. Dùng MAP = (SBP + 2·DBP)/3, huyết áp tâm trương thấp nhất DBP vẫn cho MAP là 70 mmHg bằng bao nhiêu?

MAP 70 mmHgSBP 128 mmHg
DBP = mmHg

3Dung dịch

1.Điều dưỡng cơ bản

Đáp số: C · Stop the infusion and remove the cannula

Vì sao đây là đáp án

These are signs of infiltration. The infusion is stopped, the cannula removed, the limb elevated and the event documented. A new cannula is sited elsewhere if still needed.

Đáp số

C · Stop the infusion and remove the cannula
2.Điều dưỡng cơ bản

Đáp số: B · Cách ly người bệnh, dùng găng tay và tạp dề, và rửa tay bằng xà phòng và nước

Vì sao đây là đáp án

Nghi ngờ C. difficile cần cách ly kịp thời kèm phòng ngừa tiếp xúc. Bào tử không bị cồn tiêu diệt, nên tay được rửa bằng xà phòng và nước, còn môi trường được làm sạch bằng chất diệt bào tử như clo.

Đáp số

B · Cách ly người bệnh, dùng găng tay và tạp dề, và rửa tay bằng xà phòng và nước
3.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh

Đáp số: C · With routine hygiene, using soap and water during daily washing

Vì sao đây là đáp án

Routine perineal hygiene with soap and water is recommended. Antiseptic creams and routine irrigation do not reduce infection, and moving the catheter in and out carries organisms into the bladder.

Đáp số

C · With routine hygiene, using soap and water during daily washing
4.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh

Đáp số: D · Các biện pháp ít hạn chế hơn, như định hướng lại và người trông

Vì sao đây là đáp án

Các biện pháp ít hạn chế hơn được thử trước: định hướng lại, tìm nguyên nhân như đau, giấu ống khuất tầm nhìn và có người ở cạnh bệnh nhân. Dụng cụ cố định hoặc thuốc an thần chỉ dùng nếu các cách này thất bại và bệnh nhân có nguy cơ, kèm y lệnh.

Đáp số

D · Các biện pháp ít hạn chế hơn, như định hướng lại và người trông
5.Ưu tiên và ủy thác công việc

Đáp số: A · Muscle weakness and U waves on the ECG

Vì sao đây là đáp án

Hypokalemia causes muscle weakness, cramps and arrhythmias, with flattened T waves and U waves on the ECG. Peaked T waves are a sign of hyperkalemia.

Đáp số

A · Muscle weakness and U waves on the ECG
6.Ưu tiên và ủy thác công việc

Đáp số: D · Placental abruption, which is an emergency

Vì sao đây là đáp án

Painful bleeding with a rigid, tender uterus suggests placental abruption, where the placenta separates early. Mother and baby are at risk, so urgent escalation and monitoring are needed.

Đáp số

D · Placental abruption, which is an emergency
7.Điều dưỡng lâm sàng

Đáp số: A · Frequent mouth care that keeps the lips and mouth moist

Vì sao đây là đáp án

Regular mouth care with moist swabs, water sprays and lip balm relieves a dry mouth in the last days of life. Families can be shown how to help.

Đáp số

A · Frequent mouth care that keeps the lips and mouth moist
8.Điều dưỡng lâm sàng

Đáp số: C · Euglycaemic diabetic ketoacidosis

Vì sao đây là đáp án

SGLT2 inhibitors can cause DKA with near-normal or modestly raised glucose because glucose is lost in the urine. Ketones should be checked in unwell patients on these drugs.

Đáp số

C · Euglycaemic diabetic ketoacidosis
9.Giá trị xét nghiệm và điện giải

Đáp số: B · Anti-D immunoglobulin (Rho(D) immune globulin)

Vì sao đây là đáp án

An Rh-negative mother can form anti-D antibodies if Rh-positive fetal blood enters her circulation, which can cause hemolytic disease in a later pregnancy. Anti-D immunoglobulin at about 28 weeks and after delivery of an Rh-positive baby prevents this sensitization.Đã đối chiếu với: Red Blood Cell Antibody Screen · MedlinePlus (NIH) (2025); Hemolytic disease of the newborn · MedlinePlus (NIH) (2025)

Đáp số

B · Anti-D immunoglobulin (Rho(D) immune globulin)
10.Giá trị xét nghiệm và điện giải

Đáp số: C · Malignant hyperthermia

Vì sao đây là đáp án

Malignant hyperthermia is a genetic hypermetabolic reaction to volatile anesthetics or succinylcholine. Muscle cells release calcium, producing CO2, heat, rigidity, hyperkalemia and very high CK. It is treated with dantrolene and stopping the trigger.

Đáp số

C · Malignant hyperthermia
11.Dược lý học

Đáp số: C · Give doses early in the day and monitor appetite and growth

Vì sao đây là đáp án

Stimulants can cause insomnia, so doses are given in the morning and early afternoon. Reduced appetite can slow growth, so height and weight are tracked.

Đáp số

C · Give doses early in the day and monitor appetite and growth
12.Dược lý học

Đáp số: C · Tăng gấp đôi

Vì sao đây là đáp án

Thời gian bán thải tỷ lệ thuận với Vd và tỷ lệ nghịch với độ thanh thải. Giảm một nửa độ thanh thải làm thời gian bán thải tăng gấp đôi, nên thuốc tích tụ và cần lâu hơn để đạt trạng thái ổn định.

Đáp số

C · Tăng gấp đôi
13.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấp

Đáp số: D · It slows AV node conduction and increases contractility

Vì sao đây là đáp án

Digoxin inhibits the Na⁺/K⁺-ATPase, raising intracellular calcium and contractility, and increases vagal tone, slowing AV conduction and the ventricular rate. It controls symptoms but does not reduce stroke risk, so anticoagulation is still needed in AF.

Đáp số

D · It slows AV node conduction and increases contractility
14.Nội–ngoại khoa: tim mạch và hô hấp

Đáp số: A · Giới thiệu đến phục hồi chức năng tim

Vì sao đây là đáp án

Phục hồi chức năng tim kết hợp tập luyện có giám sát, giáo dục về yếu tố nguy cơ, tư vấn thuốc và hỗ trợ tâm lý. Nó cải thiện chất lượng sống và giảm tử vong tim mạch và tái nhập viện. Bệnh nhân được khuyến khích trở lại hoạt động dần dần, kể cả đi làm, lái xe và sinh hoạt tình dục, theo lời khuyên.

Đáp số

A · Giới thiệu đến phục hồi chức năng tim
15.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thận

Đáp số: B · Sudden withdrawal can trigger seizures, including status epilepticus

Vì sao đây là đáp án

Stopping antiepileptics abruptly can cause rebound seizures, which may be prolonged. Changes are made gradually under medical supervision, and missed doses should be avoided.

Đáp số

B · Sudden withdrawal can trigger seizures, including status epilepticus
16.Nội–ngoại khoa: thần kinh, nội tiết và thận

Đáp số: D · A patient with a glucose of 2,8 mmol/L (50 mg/dL) who is sweaty and confused

Vì sao đây là đáp án

Hypoglycaemia with confusion can rapidly lead to seizures and loss of consciousness, so it is treated at once. A moderately high glucose without symptoms, diet questions and routine tests can wait.

Đáp số

D · A patient with a glucose of 2,8 mmol/L (50 mg/dL) who is sweaty and confused
17.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thư

Đáp số: D · Full-thickness loss with exposed bone, tendon or muscle

Vì sao đây là đáp án

Category 4 has full-thickness loss with exposed bone, tendon or muscle and often undermining or tunnelling. Category 3 reaches the fat but does not expose bone, tendon or muscle.

Đáp số

D · Full-thickness loss with exposed bone, tendon or muscle
18.Nội–ngoại khoa: tiêu hóa, quanh phẫu thuật và ung thư

Đáp số: B · Clamp the line, lie the patient left side down, head low; give oxygen

Vì sao đây là đáp án

Air can enter an open central line. Clamping stops more air entering; the left lateral, head-down position may keep air in the right heart away from the pulmonary outflow. High-flow oxygen and emergency help are given.

Đáp số

B · Clamp the line, lie the patient left side down, head low; give oxygen
19.Điều dưỡng sản khoa

Đáp số: A · A low fibrinogen level and low platelets

Vì sao đây là đáp án

In DIC, widespread clotting consumes fibrinogen and platelets, leading to bleeding. Fibrinogen is normally raised in pregnancy, so a low level is especially concerning.

Đáp số

A · A low fibrinogen level and low platelets
20.Điều dưỡng sản khoa

Đáp số: B · Use stool softeners and avoid suppositories and enemas

Vì sao đây là đáp án

Fourth-degree tears involve the rectal mucosa, so anything inserted into the rectum is avoided. Stool softeners, fluids and fibre prevent straining, and pelvic floor follow-up is arranged.

Đáp số

B · Use stool softeners and avoid suppositories and enemas
21.Điều dưỡng nhi khoa

Đáp số: C · Khám họng bằng đè lưỡi

Vì sao đây là đáp án

Khám họng, cho trẻ nằm xuống hoặc làm trẻ quấy khóc có thể gây tắc nghẽn đường thở hoàn toàn. Giữ trẻ bình tĩnh và ở tư thế thẳng đứng và gọi chuyên gia đường thở hỗ trợ.

Đáp số

C · Khám họng bằng đè lưỡi
22.Điều dưỡng nhi khoa

Đáp số: B · Splenic sequestration crisis, an emergency

Vì sao đây là đáp án

In splenic sequestration, sickled cells are trapped in the spleen, which enlarges quickly while haemoglobin falls sharply, leading to shock. It needs urgent fluids and transfusion; parents are taught to feel the spleen and seek help.

Đáp số

B · Splenic sequestration crisis, an emergency
23.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần

Đáp số: B · Sốt, đau họng hoặc các dấu hiệu nhiễm trùng khác

Vì sao đây là đáp án

Sốt, đau họng hoặc triệu chứng giống cúm có thể là dấu hiệu đầu tiên của mất bạch cầu hạt và cần xét nghiệm công thức máu khẩn. An thần và tăng tiết nước bọt là các tác dụng phụ thường gặp.

Đáp số

B · Sốt, đau họng hoặc các dấu hiệu nhiễm trùng khác
24.Điều dưỡng sức khỏe tâm thần

Đáp số: A · It is a normal stage of group development, to be handled openly and calmly

Vì sao đây là đáp án

Conflict and challenges to the leader are typical of the storming stage. Handling them openly and non-defensively helps the group develop norms and move into productive work.

Đáp số

A · It is a normal stage of group development, to be handled openly and calmly
25.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vị

Đáp số: T = 102,9 °F

Nhiệt độ: °C = (°F − 32) × 5/9 và °F = °C × 9/5 + 32. Khi đổi từ °F, trừ 32 trước khi nhân; khi đổi từ °C, cộng 32 sau khi nhân. Kiểm tra nhanh: 37 °C là 98,6 °F, và mỗi 1 °C là 1,8 °F.

Nhân với 9/5

39,4·9/5 = 70,92

Cộng 32

T = 70,92 + 32 = 102,9 °F

Đáp số

T = 102,9 °F
26.Toán điều dưỡng và quy đổi đơn vị

Đáp số: D = 38,88 mg/h

Phân tích thứ nguyên: viết đại lượng đã cho, rồi nhân với các hệ số quy đổi viết dưới dạng phân số (ví dụ 60 min/1 h hoặc 1 mg/1000 mcg) sao cho mỗi đơn vị không cần xuất hiện một lần ở tử số và một lần ở mẫu số và triệt tiêu nhau. Khi chỉ còn đơn vị cần tìm, hãy tính. Dùng các giá trị tương đương mà đề bài cho và chỉ làm tròn đáp án cuối cùng.

Thiết lập chuỗi quy đổi

D = 8 mcg/kg/min × 81 kg × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)

Tính toán

D = 8·81·60/1000 = 38,88 mg/h

Đáp số

D = 38,88 mg/h
27.Tính liều thuốc

Đáp số: m = 100 mg

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Nồng độ

1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL

Khối lượng thuốc

m = 10·10 = 100 mg

Đáp số

m = 100 mg
28.Tính liều thuốc

Đáp số: V = 1,2 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

Cân nặng theo kg

129,8/2,2 = 59 kg

Liều

2·59 = 118 mg

Thể tích

V = (118/100)·1 = 1,18 ≈ 1,2 mL

Đáp số

V = 1,2 mL
29.Tốc độ truyền tĩnh mạch

Đáp số: R = 90 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Mililít mỗi phút

90/60 = 1,5 mL/min

Tốc độ nhỏ giọt

R = 1,5·60 = 90 gtt/min

Đáp số

R = 90 gtt/min

Với bộ truyền dịch vi giọt (60 gtt/mL), gtt/min bằng mL/h.

30.Tốc độ truyền tĩnh mạch

Đáp số: D = 4 mg/h

Tốc độ truyền: bơm truyền được đặt theo mL/h = thể tích/thời gian tính bằng giờ. Truyền nhỏ giọt theo trọng lực được đếm bằng số giọt mỗi phút: gtt/min = thể tích (mL) × hệ số giọt (gtt/mL)/thời gian (min). Hệ số giọt được in trên bao bì dây truyền: bộ giọt lớn cho 10, 15 hoặc 20 gtt/mL (bộ truyền máu thường là 10 gtt/mL ở Mỹ, 15 ở Anh) và bộ giọt nhỏ cho 60 gtt/mL. Luôn dùng hệ số giọt mà đề bài hoặc bao bì cung cấp.

Nồng độ

250/500 = 0,5 mg/mL

Tốc độ liều

D = 0,5·8 = 4 mg/h

Đáp số

D = 4 mg/h
31.Dịch truyền và cân bằng dịch

Đáp số: U = 1,79 mL/kg/h

Lượng vào và lượng ra: lượng vào tính mọi thứ đi vào (dịch uống, dịch truyền tĩnh mạch, thuốc tiêm tĩnh mạch và dịch tráng, nuôi ăn qua ống); đá viên tính bằng một nửa thể tích của chúng. Lượng ra tính nước tiểu, dẫn lưu, nôn và các mất mát khác. Cân bằng = tổng lượng vào − tổng lượng ra; cân bằng âm là mất ròng. Các con số chỉ để luyện tập; tại giường bệnh hãy luôn tuân theo quy trình địa phương và nhờ người khác kiểm tra lại các liều có nguy cơ cao.

Tổng nước tiểu

325 + 350 + 425 + 200 = 1300 mL

Trên mỗi kilogram mỗi giờ

U = 1300/(91·8) = 1,786 ≈ 1,79 mL/kg/h

Đáp số

U = 1,79 mL/kg/h
32.Dịch truyền và cân bằng dịch

Đáp số: V = 140 mL

Thời gian truyền: thời gian (h) = thể tích cần truyền (mL)/tốc độ (mL/h); dùng thể tích còn lại trong túi, không phải kích thước túi. Thể tích đã truyền = tốc độ × thời gian. Đổi giờ thập phân sang giờ và phút bằng phần thập phân × 60 (0,5 h = 30 phút, không phải 50 phút). Các con số chỉ để luyện tập; tại giường bệnh hãy luôn tuân theo quy trình địa phương và nhờ người khác kiểm tra lại các liều có nguy cơ cao.

Thời gian đã trôi qua

10:30 → 13:30 = 3 h

Thể tích đã truyền

120·3 = 360 mL

Thể tích còn lại

V = 500 − 360 = 140 mL

Đáp số

V = 140 mL
33.Thang điểm đánh giá lâm sàng

Đáp số: MFS = 70

Thang điểm té ngã Morse: sáu mục. Tiền sử té ngã: không 0, có 25. Chẩn đoán phụ: không 0, có 15. Dụng cụ hỗ trợ đi lại: không có, nằm nghỉ tại giường hoặc có điều dưỡng hỗ trợ 0; nạng, gậy hoặc khung tập đi 15; vịn vào đồ đạc 30. Liệu pháp tĩnh mạch hoặc khóa nước muối: không 0, có 20. Dáng đi: bình thường, nằm nghỉ tại giường hoặc xe lăn 0; yếu 10; suy giảm 20. Trạng thái tâm thần: biết giới hạn của mình 0; đánh giá quá cao hoặc quên giới hạn 15. Tổng điểm từ 0 đến 125. Ngưỡng nguy cơ khác nhau giữa các bệnh viện; một bộ ngưỡng thường dùng là 0–24 thấp, 25–44 trung bình và 45 trở lên cao.

Chấm điểm từng mục

tiền sử té ngã trong 3 tháng qua: có → 25
chẩn đoán phụ: không → 0
dụng cụ hỗ trợ đi lại: nạng, gậy hoặc khung tập đi → 15
liệu pháp tĩnh mạch hoặc khóa nước muối: có → 20
dáng đi: yếu → 10
trạng thái tâm thần: biết giới hạn của mình → 0

Cộng

Tổng điểm Morse = 25 + 0 + 15 + 20 + 10 + 0 = 70

Đáp số

MFS = 70
34.Thang điểm đánh giá lâm sàng

Đáp số: DBP = 41 mmHg

Các chỉ số huyết áp: áp lực mạch PP = SBP − DBP. Huyết áp động mạch trung bình MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3, một ước tính dựa trên việc ở nhịp tim bình thường, tim dành khoảng hai phần ba mỗi nhịp cho thì tâm trương (kém chính xác hơn khi nhịp tim nhanh); MAP ít nhất khoảng 65 mmHg là mục tiêu thường dùng cho tưới máu cơ quan. Chỉ số sốc SI = nhịp tim/SBP bình thường khoảng 0,5–0,7; giá trị trên khoảng 1 là dấu hiệu cảnh báo sốc.

Sắp xếp lại

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Thay giá trị

DBP = (3·70 − 128)/2 = 82/2 = 41 mmHg

Đáp số

DBP = 41 mmHg

Đây là tài liệu luyện tập độc lập. ExamProblems không liên kết với hay được xác nhận bởi tổ chức tổ chức kỳ thi này, và tên kỳ thi chỉ được dùng để mô tả nội dung. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® là các nhãn hiệu của the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); tổ chức này không liên kết với ExamProblems, không bảo trợ và không bảo đảm độ chính xác của nó.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions