Ưu tiên và ủy quyền kiểu NCLEX: gói ôn nước rút

Một phụ tá điều dưỡng báo huyết áp của người bệnh là 168/98 mmHg (trước đó là 130/80) và người bệnh đau đầu. RN nên làm gì?

1. AĐánh giá người bệnh, đo lại huyết áp và tìm triệu chứng
2. BNhờ phụ tá cho thuốc hạ huyết áp theo nhu cầu ngay bây giờ
3. CNhờ phụ tá đo lại huyết áp sau một giờ
4. DGhi lại giá trị và tiếp tục vòng phát thuốc

A provider asks a nurse to perform a procedure that is outside the nurse’s scope of practice. What should the nurse do?

1. ADo it just this once and promise the provider not to do it again
2. BAsk a nursing assistant to do it instead
3. CDecline, explain why and suggest who can safely do it
4. DDo it, because the provider gave the instruction

Before a defibrillator shock is delivered, what must the person operating it do?

1. AAsk a colleague to hold the paddles in place
2. BKeep the oxygen mask on the patient’s face, held against the chest
3. CCall “all clear” and check that nobody is touching the patient or bed
4. DHold the patient’s hand to keep them still

A nurse notices that the pharmacy has sent the wrong dose and corrects it before giving it. Should the event be reported?

1. AYes, near misses are reported so system weaknesses can be fixed
2. BNo, because the patient was not harmed
3. CNo, because reporting near misses only blames the pharmacy staff for nothing
4. DOnly if the same error happens three times

A patient starts high-dose prednisone. Which laboratory change should the nurse expect?

1. AA rise in blood glucose
2. BA rise in serum potassium
3. CA fall in the white cell count
4. DA fall in serum sodium

Kết quả aPTT rất cao, nhưng điều dưỡng biết mẫu máu được lấy từ cánh tay đang truyền heparin. Hành động tốt nhất là gì?

1. AYêu cầu lấy mẫu mới từ cánh tay bên kia trước khi chỉnh liều
2. BNgừng hẳn truyền heparin và báo cho bác sĩ
3. CDùng protamine ngay để đảo ngược tác dụng heparin
4. DChấp nhận kết quả và giảm một nửa tốc độ truyền

Bệnh nhân đái tháo đường bất tỉnh có đường huyết 2,1 mmol/L và không có đường truyền tĩnh mạch. Có thể cho gì?

1. AGlucagon tiêm bắp
2. BViên glucose đường uống
3. CInsulin tiêm dưới da
4. DNước ép trái cây đường uống

A patient has new facial weakness. Which feature suggests a stroke rather than Bell's palsy?

1. AThe forehead can still be wrinkled on the affected side
2. BThe patient has pain behind the ear
3. CThe whole of one side of the face, including the forehead, is weak
4. DThe patient has had a recent cold

Which ECG finding is typical of atrial flutter?

1. ARegular sawtooth flutter waves between QRS complexes
2. BWide, bizarre QRS complexes at 180/min
3. CA chaotic baseline with no clear P waves and irregular QRS
4. DP waves with no relationship to the QRS complexes

A nurse reviews inhaler use with a patient who has asthma and uses a separate steroid preventer inhaler and a salbutamol reliever. Which statement shows a need for further teaching?

1. A"I carry my blue reliever inhaler with me."
2. B"I rinse my mouth after the steroid inhaler."
3. C"I use my steroid inhaler when I start to wheeze."
4. D"I use my steroid inhaler every day, even when I feel well."

Nhận định nào về trạng thái tăng áp lực thẩm thấu tăng đường huyết (HHS) là đúng?

1. ALuôn gây ceton máu cao và toan chuyển hóa nặng
2. BChủ yếu ảnh hưởng người cao tuổi đái tháo đường type 2, trong nhiều ngày
3. CChủ yếu gặp ở trẻ nhỏ đái tháo đường type 1
4. DKhởi phát trong vài phút và ít nguy hiểm hơn DKA

A patient with stable epilepsy on phenytoin started a new medicine last week. They now have nystagmus, an unsteady gait and slurred speech. What should the nurse do?

1. ASuspect phenytoin toxicity, hold the next dose and ask for a drug level
2. BEncourage the patient to walk more to improve their balance
3. CGive the next phenytoin dose early to prevent a seizure
4. DSuspect a new stroke and give aspirin straight away before any scan

Which practice is correct when giving parenteral nutrition through a central line?

1. ADisconnect and reconnect the line without cleaning the hub
2. BGive other IV drugs through the same lumen to save time
3. CLet the bag hang at room temperature for several days
4. DUse a dedicated lumen and strict aseptic technique

Một người 74 tuổi bệnh thận mạn đau nặng sau phẫu thuật. Vấn đề nào về opioid quan trọng nhất?

1. AMorphine là opioid an toàn nhất trong suy thận, nên có thể tăng liều tự do
2. BChức năng thận không ảnh hưởng cách cơ thể xử lý opioid
3. CKhông bao giờ dùng opioid ở người cao tuổi, bất kể đau
4. DChất chuyển hóa của morphine tích lũy, nên có thể cần liều thấp hơn hoặc opioid khác