Trong cửa sổ in, hãy chọn “Lưu dưới dạng PDF” để giữ một bản trên thiết bị của bạn.
1Công thức và phương pháp
Điều dưỡng nhi khoa
Phương pháp
Hãy ghi nhận tuổi của trẻ trước: tuổi quyết định dấu hiệu sinh tồn bình thường, các mốc phát triển và thang đau phù hợp.
Đánh giá đường thở, nhịp thở và tuần hoàn, và nhớ rằng trẻ em bù trừ rồi xấu đi rất nhanh.
Chọn hành động phù hợp với giai đoạn phát triển và có sự tham gia của gia đình.
Kiểm tra xem đáp án có an toàn cho trẻ không: tính theo cân nặng, không dùng aspirin khi bệnh do virus, không dùng codeine cho trẻ dưới 12 tuổi.
Liều dùng cho trẻ em và hồi sức tích cực
Liều hằng ngày
mg/ngày = mg/kg/ngày × cân nặng (kg)
Số liều mỗi ngày
số liều = 24 h / khoảng cách giữa các liều (h)
Pound sang kilogram
kg = lb / 2,2
Nồng độ dịch truyền
đơn vị/mL = số đơn vị trong túi / thể tích túi
Tốc độ bơm
mL/h = liều mỗi giờ / nồng độ
Truyền nhỏ giọt điều chỉnh liều
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Liều từ tốc độ bơm
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Đơn vị
1 mg = 1000 mcg
Dịch truyền và cân bằng dịch
Holliday–Segar theo giờ
4 mL/kg (10 kg đầu) + 2 mL/kg (10 kg tiếp theo) + 1 mL/kg (mỗi kg trên 20)
Holliday–Segar theo ngày
100 / 50 / 20 mL/kg cho cùng các khoảng
Cân bằng dịch
lượng vào − lượng ra
Đá viên
tính bằng một nửa thể tích của chúng
Lượng nước tiểu
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Thời gian truyền
thời gian (h) = thể tích còn lại (mL) / tốc độ (mL/h)
Thể tích đã truyền
mL = tốc độ × thời gian
2Bài tập
1.Điều dưỡng nhi khoaTrung bình
Which finding at a 2-year check most needs a speech and language referral?
AThe child prefers to play beside other toddlers
BThe child uses about 50 words or more
CThe child is not yet combining any two words
DThe child says "no" to most suggestions
2.Điều dưỡng nhi khoaKhó
Một bé gái 15 tuổi đề nghị điều dưỡng giữ bí mật việc quan hệ tình dục của em với cha mẹ. Không có dấu hiệu bạo hành hoặc nguy cơ gây hại nghiêm trọng. Phản hồi phù hợp nhất là gì?
ATôn trọng sự bảo mật của em, cung cấp thông tin và giải thích khi nào thông tin phải được chia sẻ
BTừ chối thảo luận cho đến khi có cha mẹ
CNói ngay với cha mẹ em
DHứa rằng sẽ không bao giờ chia sẻ điều em nói với bất cứ ai, bất kể em tiết lộ điều gì sau này
3.Liều dùng cho trẻ em và hồi sức tích cựcTrung bình
Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một dịch truyền chứa 50 đơn vị insulin thường trong 50 mL. Y lệnh là 8 đơn vị/h. Tìm tốc độ bơm R theo mL/h. Làm tròn đến một chữ số thập phân.
50 đơn vị/50 mL8 đơn vị/h
R = mL/h
4.Liều dùng cho trẻ em và hồi sức tích cựcKhó
Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một dịch truyền dobutamine 500 mg trong 250 mL chạy với 22 mL/h. Bệnh nhân nặng 96 kg. Bệnh nhân đang nhận liều D theo mcg/kg/min là bao nhiêu? Làm tròn đến một chữ số thập phân.
500 mg/250 mL22 mL/h96 kg
D = mcg/kg/min
5.Dịch truyền và cân bằng dịchTrung bình
Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Bảng ghi cho thấy lượng vào và lượng ra của một bệnh nhân trong một ca 12 giờ. Dịch truyền tĩnh mạch chạy với tốc độ như hiển thị trong suốt ca. Tìm cân bằng dịch B = lượng vào − lượng ra theo mL (đáp án âm nghĩa là mất ròng).
Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một túi 1000 mL chạy bằng bơm với 50 mL/h. Vào lúc 07:00, đã truyền 650 mL. Bao nhiêu giờ t nữa thì túi hết? Làm tròn đến một chữ số thập phân.
1000 mL650 mL đã truyền50 mL/h
t = h
3Dung dịch
1.Điều dưỡng nhi khoa
Đáp số: C · The child is not yet combining any two words
Vì sao đây là đáp án
By 2 years most children use at least about 50 words and combine two words. Not combining words at 2 years needs assessment, including a hearing test. Saying "no" and parallel play are normal toddler behaviour.
Đáp số
C · The child is not yet combining any two words
2.Điều dưỡng nhi khoa
Đáp số: A · Tôn trọng sự bảo mật của em, cung cấp thông tin và giải thích khi nào thông tin phải được chia sẻ
Vì sao đây là đáp án
Thanh thiếu niên có quyền được chăm sóc bảo mật trong khuôn khổ pháp luật. Điều dưỡng giải thích rằng thông tin có thể được chia sẻ nếu có nguy cơ gây hại nghiêm trọng, ví dụ bạo hành hoặc bóc lột, nhưng không nên hứa giữ bí mật tuyệt đối.
Đáp số
A · Tôn trọng sự bảo mật của em, cung cấp thông tin và giải thích khi nào thông tin phải được chia sẻ
3.Liều dùng cho trẻ em và hồi sức tích cực
Đáp số: R = 8 mL/h
Truyền heparin và insulin: nồng độ = số đơn vị trong túi/thể tích túi (đơn vị/mL). Tốc độ bơm (mL/h) = đơn vị mỗi giờ/nồng độ, và đơn vị mỗi giờ = mL/h × nồng độ. Với y lệnh theo cân nặng, đơn vị/h = đơn vị/kg/h × cân nặng trước. Thể tích liều bolus = số đơn vị cần/hàm lượng lọ. Các con số chỉ để luyện tập; tại giường bệnh hãy luôn tuân theo quy trình địa phương và nhờ người khác kiểm tra lại các liều có nguy cơ cao.
Nồng độ
50/50 = 1 đơn vị/mL
Tốc độ bơm
R = 8/1 = 8 mL/h
Đáp số
R = 8 mL/h
4.Liều dùng cho trẻ em và hồi sức tích cực
Đáp số: D = 7,6 mcg/kg/min
Truyền nhỏ giọt điều chỉnh liều: trước hết tìm nồng độ theo mcg/mL (mg × 1000/mL). Với y lệnh theo cân nặng, mcg/min = mcg/kg/min × cân nặng. Sau đó mL/h = mcg/min × 60/nồng độ. Làm ngược lại, mcg/kg/min = mL/h × nồng độ/(60 × cân nặng). Các con số chỉ để luyện tập; tại giường bệnh hãy luôn tuân theo quy trình địa phương và nhờ người khác kiểm tra lại các liều có nguy cơ cao.
Nồng độ
500 000/250 = 2000 mcg/mL
Microgram mỗi phút
22·2000 = 44000 mcg/h
44000/60 = 733,3 mcg/min
Trên mỗi kilogram
D = 733,3/96 = 7,639 ≈ 7,6 mcg/kg/min
Đáp số
D = 7,6 mcg/kg/min
5.Dịch truyền và cân bằng dịch
Đáp số: B = 225 mL
Lượng vào và lượng ra: lượng vào tính mọi thứ đi vào (dịch uống, dịch truyền tĩnh mạch, thuốc tiêm tĩnh mạch và dịch tráng, nuôi ăn qua ống); đá viên tính bằng một nửa thể tích của chúng. Lượng ra tính nước tiểu, dẫn lưu, nôn và các mất mát khác. Cân bằng = tổng lượng vào − tổng lượng ra; cân bằng âm là mất ròng. Các con số chỉ để luyện tập; tại giường bệnh hãy luôn tuân theo quy trình địa phương và nhờ người khác kiểm tra lại các liều có nguy cơ cao.
Tổng lượng vào
đường uống: 150 + 240 = 390 mL
Truyền tĩnh mạch: 100·12 = 1200 mL
kháng sinh tĩnh mạch: 2·100 = 200 mL
tổng lượng vào = 1790 mL
Tổng lượng ra
150 + 375 + 475 + 425 + 40 + 100 = 1565 mL
Cân bằng
B = 1790 − 1565 = 225 mL
Đáp số
B = 225 mL
Dương: lượng dịch vào nhiều hơn lượng ra.
6.Dịch truyền và cân bằng dịch
Đáp số: t = 7 h
Thời gian truyền: thời gian (h) = thể tích cần truyền (mL)/tốc độ (mL/h); dùng thể tích còn lại trong túi, không phải kích thước túi. Thể tích đã truyền = tốc độ × thời gian. Đổi giờ thập phân sang giờ và phút bằng phần thập phân × 60 (0,5 h = 30 phút, không phải 50 phút). Các con số chỉ để luyện tập; tại giường bệnh hãy luôn tuân theo quy trình địa phương và nhờ người khác kiểm tra lại các liều có nguy cơ cao.
Thể tích còn lại
1000 − 650 = 350 mL
Thời gian
t = 350/50 = 7 h
Đáp số
t = 7 h
Đó là khoảng 7 h 00 min, nên túi hết vào khoảng 14:00.