Điều dưỡng nhi khoa: gói ôn nước rút

Bảng công thức, các bước phương pháp chính cho từng chủ đề và 6 bài tập, kèm lời giải đầy đủ ở cuối.

Bài mớiQuay lại môn học

Trong cửa sổ in, hãy chọn “Lưu dưới dạng PDF” để giữ một bản trên thiết bị của bạn.

1Công thức và phương pháp

Điều dưỡng nhi khoa

Phương pháp

  1. Hãy ghi nhận tuổi của trẻ trước: tuổi quyết định dấu hiệu sinh tồn bình thường, các mốc phát triển và thang đau phù hợp.
  2. Đánh giá đường thở, nhịp thở và tuần hoàn, và nhớ rằng trẻ em bù trừ rồi xấu đi rất nhanh.
  3. Chọn hành động phù hợp với giai đoạn phát triển và có sự tham gia của gia đình.
  4. Kiểm tra xem đáp án có an toàn cho trẻ không: tính theo cân nặng, không dùng aspirin khi bệnh do virus, không dùng codeine cho trẻ dưới 12 tuổi.

Liều dùng cho trẻ em và hồi sức tích cực

Liều hằng ngày
mg/ngày = mg/kg/ngày × cân nặng (kg)
Số liều mỗi ngày
số liều = 24 h / khoảng cách giữa các liều (h)
Pound sang kilogram
kg = lb / 2,2
Nồng độ dịch truyền
đơn vị/mL = số đơn vị trong túi / thể tích túi
Tốc độ bơm
mL/h = liều mỗi giờ / nồng độ
Truyền nhỏ giọt điều chỉnh liều
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Liều từ tốc độ bơm
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Đơn vị
1 mg = 1000 mcg

Dịch truyền và cân bằng dịch

Holliday–Segar theo giờ
4 mL/kg (10 kg đầu) + 2 mL/kg (10 kg tiếp theo) + 1 mL/kg (mỗi kg trên 20)
Holliday–Segar theo ngày
100 / 50 / 20 mL/kg cho cùng các khoảng
Cân bằng dịch
lượng vào − lượng ra
Đá viên
tính bằng một nửa thể tích của chúng
Lượng nước tiểu
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Thời gian truyền
thời gian (h) = thể tích còn lại (mL) / tốc độ (mL/h)
Thể tích đã truyền
mL = tốc độ × thời gian

2Bài tập

1.Điều dưỡng nhi khoaTrung bình

Một trẻ có nước tiểu màu cola, mắt húp và huyết áp cao hai tuần sau khi đau họng. Chẩn đoán có khả năng là gì?

  1. ANhiễm trùng tiết niệu
  2. BU Wilms
  3. CHội chứng thận hư
  4. DViêm cầu thận cấp hậu liên cầu
2.Điều dưỡng nhi khoaKhó

Why is a pertussis (whooping cough) vaccine recommended during pregnancy?

  1. AIt prevents the mother from passing pertussis to the baby through breast milk
  2. BIt replaces the need for the baby's own pertussis vaccines
  3. CIt protects the fetus from developing heart defects
  4. DThe mother's antibodies cross the placenta and protect the baby in the first weeks of life
3.Liều dùng cho trẻ em và hồi sức tích cựcTrung bình
10 000 đơn vị250 mLheparin? mL/h51 kg20 đơn vị/kg/h

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một túi chứa 10 000 đơn vị heparin trong 250 mL. Y lệnh là 20 đơn vị/kg/h cho một bệnh nhân nặng 51 kg. Bạn đặt bơm ở tốc độ R nào, theo mL/h? Làm tròn đến một chữ số thập phân.

10 000 đơn vị/250 mL20 đơn vị/kg/h51 kg
R = mL/h
4.Liều dùng cho trẻ em và hồi sức tích cựcKhó
250 mg250 mLdobutamine? mL/h81 kg7,5 mcg/kg/min

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một túi chứa dobutamine 250 mg trong 250 mL. Y lệnh là 7,5 mcg/kg/min cho một bệnh nhân nặng 81 kg. Bạn đặt bơm ở tốc độ R nào, theo mL/h? Làm tròn đến một chữ số thập phân.

250 mg/250 mL7,5 mcg/kg/min81 kg
R = mL/h
5.Dịch truyền và cân bằng dịchTrung bình
Lượng vàoLượng raca 8 giờtrà150 mLthạch100 mLnước150 mLTruyền tĩnh mạch50 mL/h × 8 hkháng sinh tĩnh mạch2 × 50 mLnước tiểu350 mLnước tiểu450 mLnước tiểu425 mLdẫn lưu vết thương60 mL

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Bảng ghi cho thấy lượng vào và lượng ra của một bệnh nhân trong một ca 8 giờ. Dịch truyền tĩnh mạch chạy với tốc độ như hiển thị trong suốt ca. Tìm tổng lượng vào I theo mL.

trà: 150 mLthạch: 100 mLnước: 150 mLTruyền tĩnh mạch: 50 mL/h × 8 hkháng sinh tĩnh mạch: 2 × 50 mL
I = mL
6.Dịch truyền và cân bằng dịchKhó
500 mL200 mL đã truyền150 mL/h16:00t = ? h

Bài tập luyện tập (giá trị tự tạo, không phải hướng dẫn lâm sàng). Một túi 500 mL chạy bằng bơm với 150 mL/h. Vào lúc 16:00, đã truyền 200 mL. Bao nhiêu giờ t nữa thì túi hết? Làm tròn đến một chữ số thập phân.

500 mL200 mL đã truyền150 mL/h
t = h

3Dung dịch

1.Điều dưỡng nhi khoa

Đáp số: D · Viêm cầu thận cấp hậu liên cầu

Vì sao đây là đáp án

Viêm cầu thận hậu liên cầu xảy ra khoảng 1–3 tuần sau nhiễm trùng họng (lâu hơn sau nhiễm trùng da) và gây tiểu máu, phù và tăng huyết áp. Theo dõi huyết áp, cân bằng dịch và cân nặng.

Đáp số

D · Viêm cầu thận cấp hậu liên cầu
2.Điều dưỡng nhi khoa

Đáp số: D · The mother's antibodies cross the placenta and protect the baby in the first weeks of life

Vì sao đây là đáp án

Pertussis is most dangerous in young infants, who can develop apnoea and die. Antibodies from maternal vaccination pass across the placenta and protect the baby until their own vaccine course is completed; the baby still needs their routine doses.

Đáp số

D · The mother's antibodies cross the placenta and protect the baby in the first weeks of life
3.Liều dùng cho trẻ em và hồi sức tích cực

Đáp số: R = 25,5 mL/h

Truyền heparin và insulin: nồng độ = số đơn vị trong túi/thể tích túi (đơn vị/mL). Tốc độ bơm (mL/h) = đơn vị mỗi giờ/nồng độ, và đơn vị mỗi giờ = mL/h × nồng độ. Với y lệnh theo cân nặng, đơn vị/h = đơn vị/kg/h × cân nặng trước. Thể tích liều bolus = số đơn vị cần/hàm lượng lọ. Các con số chỉ để luyện tập; tại giường bệnh hãy luôn tuân theo quy trình địa phương và nhờ người khác kiểm tra lại các liều có nguy cơ cao.

Đơn vị mỗi giờ

20·51 = 1 020 đơn vị/h

Nồng độ

10 000/250 = 40 đơn vị/mL

Tốc độ bơm

R = 1020/40 = 25,5 mL/h

Đáp số

R = 25,5 mL/h
4.Liều dùng cho trẻ em và hồi sức tích cực

Đáp số: R = 36,5 mL/h

Truyền nhỏ giọt điều chỉnh liều: trước hết tìm nồng độ theo mcg/mL (mg × 1000/mL). Với y lệnh theo cân nặng, mcg/min = mcg/kg/min × cân nặng. Sau đó mL/h = mcg/min × 60/nồng độ. Làm ngược lại, mcg/kg/min = mL/h × nồng độ/(60 × cân nặng). Các con số chỉ để luyện tập; tại giường bệnh hãy luôn tuân theo quy trình địa phương và nhờ người khác kiểm tra lại các liều có nguy cơ cao.

Nồng độ

250 mg = 250 000 mcg
250 000/250 = 1000 mcg/mL

Liều mỗi phút và mỗi giờ

7,5·81 = 607,5 mcg/min
607,5·60 = 36450 mcg/h

Tốc độ bơm

R = 36450/1000 = 36,45 ≈ 36,5 mL/h

Đáp số

R = 36,5 mL/h
5.Dịch truyền và cân bằng dịch

Đáp số: I = 900 mL

Lượng vào và lượng ra: lượng vào tính mọi thứ đi vào (dịch uống, dịch truyền tĩnh mạch, thuốc tiêm tĩnh mạch và dịch tráng, nuôi ăn qua ống); đá viên tính bằng một nửa thể tích của chúng. Lượng ra tính nước tiểu, dẫn lưu, nôn và các mất mát khác. Cân bằng = tổng lượng vào − tổng lượng ra; cân bằng âm là mất ròng. Các con số chỉ để luyện tập; tại giường bệnh hãy luôn tuân theo quy trình địa phương và nhờ người khác kiểm tra lại các liều có nguy cơ cao.

Cộng lượng vào

đường uống: 150 + 100 + 150 = 400 mL
Truyền tĩnh mạch: 50·8 = 400 mL
kháng sinh tĩnh mạch: 2·50 = 100 mL
I = 900 mL

Đáp số

I = 900 mL
6.Dịch truyền và cân bằng dịch

Đáp số: t = 2 h

Thời gian truyền: thời gian (h) = thể tích cần truyền (mL)/tốc độ (mL/h); dùng thể tích còn lại trong túi, không phải kích thước túi. Thể tích đã truyền = tốc độ × thời gian. Đổi giờ thập phân sang giờ và phút bằng phần thập phân × 60 (0,5 h = 30 phút, không phải 50 phút). Các con số chỉ để luyện tập; tại giường bệnh hãy luôn tuân theo quy trình địa phương và nhờ người khác kiểm tra lại các liều có nguy cơ cao.

Thể tích còn lại

500 − 200 = 300 mL

Thời gian

t = 300/150 = 2 h

Đáp số

t = 2 h

Đó là khoảng 2 h 00 min, nên túi hết vào khoảng 18:00.

ExamProblems · examproblems.com/courses/pediatric-nursing