P 波：II 导联中每个 QRS 之前是否都有直立的 P 波，且形态一致？注意寻找颤动波或锯齿状波、倒置的 P 波以及后面没有 QRS 的 P 波。
PR 间期：从 P 波起点到 QRS 起点，正常为 0.12–0.20 s 且恒定。注意它是逐渐延长、在脱漏搏动之前保持固定，还是随机变化。
QRS 时限：低于 0.12 s 为窄；0.12 s 或以上为宽。然后命名节律，QT 用 QTc = QT/√RR（Bazett），时间以秒计。
2练习题
1.心电图节律条带解读中等
这条 II 导联心电图显示心房扑动。测量扑动波间期，求出心房率（单位：次/分）。
II 导联，25 mm/s，10 mm/mV1 个小格 = 0.04 s，1 个大格 = 0.20 s条带长度 6 s
心房率 = bpm
2.心电图节律条带解读困难
请解读这条 II 导联心电图条带。仅凭这一条心电图条带，你能为哪种解读辩护？点击你的答案。
II 导联，25 mm/s，10 mm/mV1 个小格 = 0.04 s，1 个大格 = 0.20 s条带长度 6 s
1三度（完全性）房室传导阻滞
22:1 房室传导阻滞（类型未定）
3一度房室传导阻滞
4二度 II 型房室传导阻滞
3.人体生理学中等
在膝跳反射中叩击髌腱时，哪种感受器受到刺激？
A肌梭
B伤害感受器
C高尔基腱器官
D环层小体（Pacinian 小体）
4.人体生理学困难
心室不与心房同时收缩的主要原因是什么？
A窦房结每搏发放两次
B心室只是不应期更长
C房室结处传导延迟
D浦肯野纤维传导缓慢
3溶液
1.心电图节律条带解读
答案: 心房率 = 300 bpm
节律标准（II 导联）：窦性心律每个 QRS 之前都有直立的 P 波，PR 恒定为 0.12–0.20 s，QRS 狭窄：60–100 次/分为正常窦性心律，低于 60 为窦性心动过缓，高于 100 为窦性心动过速。心房颤动：无 P 波，基线呈颤动，R–R 绝对不规则。心房扑动：约 250–350 次/分的锯齿状扑动波，伴固定的传导比例，如 2:1 或 4:1。一度房室传导阻滞：窦性心律，PR 恒定且大于 0.20 s。交界性心律：窄 QRS，40–60 次/分，P 波缺失或倒置（PR 低于 0.12 s，或 P 波在 QRS 之后）。室性早搏（PVC）是提前出现的宽大（0.12 s 或以上）、形态怪异的 QRS，没有 P 波，T 波方向相反，通常有完全性代偿间歇；二联律是指每隔一个搏动就有一个室性早搏。
扑动波
F–F = 5 个小格 = 0.20 s → 1500 ÷ 5 = 300 次/分
QRS 波群
R–R = 15 个小格 = 0.60 s → 1500 ÷ 15 = 100 次/分
传导比例 = 300 ÷ 100 = 3:1
答案
心房率 = 300 bpm
2.心电图节律条带解读
答案: 2:1 房室传导阻滞（类型未定）
2:1 房室传导阻滞：每个 QRS 对应两个 P 波时，没有两个下传的 P 波连续出现，所以无法看出在未下传的 P 波之前，PR 间期是逐渐延长（I 型）还是保持恒定（II 型）。仅凭一条心电图条带，只能称为 2:1 房室传导阻滞；更长的条带或传导比例的改变才能决定类型。QRS 较窄时更可能是 I 型，QRS 增宽时更可能是 II 型，但两者都不能证明。
五个步骤
1. 心率：R–R = 40 个小格，1500 ÷ 40 ≈ 38 次/分。
2. 节律：规则，每个 R–R 均为 1.60 s。
3. P 波：直立且规则（P–P 0.80 s，75 次/分），每个 QRS 对应两个 P 波。
4. PR 间期：下传的搏动中恒定为 0.20 s。
5. QRS：0.08 s，狭窄（低于 0.12 s）。
为什么类型无法确定
每隔一个 P 波就不下传，所以没有两个下传的心搏相继出现，PR 间期是否逐渐延长也就无从显现。
2:1 房室传导阻滞（类型未定）
答案
2:1 房室传导阻滞（类型未定）
QRS 较窄时更可能是 I 型，QRS 增宽时更可能是 II 型，但只有更长的条带或传导比例的改变才能决定。