P 波：II 导联中每个 QRS 之前是否都有直立的 P 波，且形态一致？注意寻找颤动波或锯齿状波、倒置的 P 波以及后面没有 QRS 的 P 波。
PR 间期：从 P 波起点到 QRS 起点，正常为 0.12–0.20 s 且恒定。注意它是逐渐延长、在脱漏搏动之前保持固定，还是随机变化。
QRS 时限：低于 0.12 s 为窄；0.12 s 或以上为宽。然后命名节律，QT 用 QTc = QT/√RR（Bazett），时间以秒计。
2练习题
1.心电图节律条带解读中等
这条 II 导联心电图条带显示窦性心律伴一次停顿。测量 停顿，即跨越停顿的 R–R 间期，单位为秒。
II 导联，25 mm/s，10 mm/mV1 个小格 = 0.04 s，1 个大格 = 0.20 s条带长度 6 s
停顿 = s
2.心电图节律条带解读困难
这条 II 导联心电图显示心房与心室之间存在传导问题。这是什么节律？点击你的答案。
II 导联，25 mm/s，10 mm/mV1 个小格 = 0.04 s，1 个大格 = 0.20 s条带长度 6 s
1二度 II 型房室传导阻滞
2交界性心律
3三度（完全性）房室传导阻滞
4二度 I 型房室传导阻滞（文氏现象）
3.人体生理学中等
心输出量等于心率乘以：
A射血分数
B外周阻力
C每搏输出量
D血压
4.人体生理学困难
在长期主动脉瓣狭窄中，左心室如何适应？
A室壁变薄并扩张
B没有变化，因为瓣膜不是心室的一部分
C由于做功减少而肌肉萎缩
D向心性肥厚，室壁增厚
3溶液
1.心电图节律条带解读
答案: 停顿 = 1.64 s
窄 QRS 心动过速与停顿：室上性心动过速（SVT）是规则的心动过速，约 150–250 次/分钟，QRS 波群较窄；P 波通常看不到，因为它们隐藏在 QRS 波群或 T 波中。成人静息时的窦性心动过速通常低于约 150 次/分钟，且每个 QRS 前都有可见的 P 波；伴 2:1 传导的心房扑动常在约 150 次/分钟，并显示锯齿波。窦性停搏是指窦房结暂时停止发放冲动：出现既无 P 波也无 QRS 的停顿，其长度不是 P–P 周期的整数倍（恰好两个或三个周期的停顿则提示窦房传导阻滞）。
测量
跨越停顿，从 R 波到 R 波共 41 个小格
转换
停顿 = 41 × 0.04 s = 1.64 s
与 P–P 比较
1.64 ÷ 0.96 ≈ 1.7 个 P–P 周期，不是整数
答案
停顿 = 1.64 s
停顿中没有出现 P 波，且停顿不是 P–P 周期的整数倍：窦性停搏。恰好两个或三个周期的停顿则提示窦房传导阻滞。
2.心电图节律条带解读
答案: 三度（完全性）房室传导阻滞
房室传导阻滞：逐个标出 P 波，检查哪些 P 波后面跟着 QRS。一度：每个 P 波都下传，PR 恒定且大于 0.20 s。二度 I 型（Mobitz I，文氏现象）：PR 逐搏延长，直到一个 P 波未下传，然后周期重新开始（成组搏动）。二度 II 型（Mobitz II）：下传搏动的 PR 保持恒定，P 波突然不下传；QRS 常增宽。三度（完全性）阻滞：P 波和 QRS 波群各自规则但互相独立，PR 随机变化，心房率快于逸搏率（交界性逸搏 40–60 次/分，QRS 窄；室性逸搏 20–40 次/分，QRS 宽）。2:1 阻滞仅凭一份条带无法判断是 I 型还是 II 型。
五个步骤
1. 心率：R–R = 53 个小格，1500 ÷ 53 ≈ 28 次/分。
2. 节律：R–R 规则（2.12 s），P–P 规则（0.60 s），但二者互相独立。
3. P 波：直立且规则，为 100 次/分，但与 QRS 波群无关联；有些藏在 QRS 或 T 波中。