心电图解读：速成包

心电图节律条带解读

纸速（25 mm/s，10 mm/mV）

1 个小格 = 0.04 s， 1 个大格 = 0.20 s， 10 mm = 1 mV

心率，节律规则

300 ÷ 大格数 = 1500 ÷ 小格数 = 60 ÷ RR (s)

心率，节律不规则

6 s 内的 QRS 波群数 × 10

正常 PR 间期

0.12–0.20 s

正常 QRS 时限

< 0.12 s

QTc（Bazett）

QT/√RR

QTc（Fridericia）

QT/∛RR

QTc（Framingham）

QT + 154·(1 − RR)

窦性心率

心动过缓 < 60， 正常 60–100， 心动过速 > 100 次/分

逸搏心率

交界性 40–60， 室性 20–40 次/分

快速性心律

SVT 150–250 /min（窄）， VT > 100 /min（宽）

方法

1. 心率：节律规则时，用 300 除以两个 R 波之间的大格数，或用 1500 除以小格数；节律不规则时，数 6 秒内的 QRS 波群数并乘以 10。
2. 节律：比较 R–R 间期。相等为规则；有重复规律为规律性不规则；完全没有规律为绝对不规则。
3. P 波：II 导联中每个 QRS 之前是否都有直立的 P 波，且形态一致？注意寻找颤动波或锯齿状波、倒置的 P 波以及后面没有 QRS 的 P 波。
4. PR 间期：从 P 波起点到 QRS 起点，正常为 0.12–0.20 s 且恒定。注意它是逐渐延长、在脱漏搏动之前保持固定，还是随机变化。
5. QRS 时限：低于 0.12 s 为窄；0.12 s 或以上为宽。然后命名节律，QT 用 QTc = QT/√RR（Bazett），时间以秒计。