1 公式与方法心电图节律条带解读
纸速（25 mm/s，10 mm/mV） 1 个小格 = 0.04 s， 1 个大格 = 0.20 s， 10 mm = 1 mV
心率，节律规则 300 ÷ 大格数 = 1500 ÷ 小格数 = 60 ÷ RR (s)
心率，节律不规则 6 s 内的 QRS 波群数 × 10
正常 PR 间期 0.12–0.20 s
正常 QRS 时限 < 0.12 s
QTc（Bazett） QT/√RR
QTc（Fridericia） QT/∛RR
QTc（Framingham） QT + 154·(1 − RR)
窦性心率 心动过缓 < 60， 正常 60–100， 心动过速 > 100 次/分
逸搏心率 交界性 40–60， 室性 20–40 次/分
快速性心律 SVT 150–250 /min（窄）， VT > 100 /min（宽） 方法 心率：节律规则时，用 300 除以两个 R 波之间的大格数，或用 1500 除以小格数；节律不规则时，数 6 秒内的 QRS 波群数并乘以 10。 节律：比较 R–R 间期。相等为规则；有重复规律为规律性不规则；完全没有规律为绝对不规则。 P 波：II 导联中每个 QRS 之前是否都有直立的 P 波，且形态一致？注意寻找颤动波或锯齿状波、倒置的 P 波以及后面没有 QRS 的 P 波。 PR 间期：从 P 波起点到 QRS 起点，正常为 0.12–0.20 s 且恒定。注意它是逐渐延长、在脱漏搏动之前保持固定，还是随机变化。 QRS 时限：低于 0.12 s 为窄；0.12 s 或以上为宽。然后命名节律，QT 用 QTc = QT/√RR（Bazett），时间以秒计。 2 练习题1. 心电图节律条带解读 中等
II 25 mm/s · 10 mm/mV 正常窦性心律 窦性心律不齐 室性二联律 心房颤动 解读这条 II 导联心律条带。这是什么节律？点击你的答案。
II 导联，25 mm/s，10 mm/mV 1 个小格 = 0.04 s，1 个大格 = 0.20 s 条带长度 6 s
1 正常窦性心律 2 窦性心律不齐 3 室性二联律 4 心房颤动 2. 心电图节律条带解读 困难
II 25 mm/s · 10 mm/mV 窦性心动过缓 二度 I 型房室传导阻滞（文氏现象） 三度（完全性）房室传导阻滞 二度 II 型房室传导阻滞 这条 II 导联心电图显示心房与心室之间存在传导问题。这是什么节律？点击你的答案。
II 导联，25 mm/s，10 mm/mV 1 个小格 = 0.04 s，1 个大格 = 0.20 s 条带长度 6 s
1 窦性心动过缓 2 二度 I 型房室传导阻滞（文氏现象） 3 三度（完全性）房室传导阻滞 4 二度 II 型房室传导阻滞 3. 人体生理学 中等
在心动周期的哪个时相，四个心脏瓣膜全部关闭而心室压力上升？
A 快速充盈期 B 等容收缩期 C 心房收缩期 D 快速射血期 4. 人体生理学 困难
发热开始时，尽管体温正在上升，患者却寒战并感到冷。为什么？
A 出汗已经使身体过度冷却 B 皮肤中的温度感受器被破坏 C 身体失去了产热能力 D 致热原把下丘脑体温调定点升高到当前体温以上 3 溶液1. 心电图节律条带解读
答案: 室性二联律
节律标准（II 导联）： 窦性心律每个 QRS 之前都有直立的 P 波，PR 恒定为 0.12–0.20 s，QRS 狭窄：60–100 次/分为正常窦性心律，低于 60 为窦性心动过缓，高于 100 为窦性心动过速。心房颤动：无 P 波，基线呈颤动，R–R 绝对不规则。心房扑动：约 250–350 次/分的锯齿状扑动波，伴固定的传导比例，如 2:1 或 4:1。一度房室传导阻滞：窦性心律，PR 恒定且大于 0.20 s。交界性心律：窄 QRS，40–60 次/分，P 波缺失或倒置（PR 低于 0.12 s，或 P 波在 QRS 之后）。室性早搏（PVC）是提前出现的宽大（0.12 s 或以上）、形态怪异的 QRS，没有 P 波，T 波方向相反，通常有完全性代偿间歇；二联律是指每隔一个搏动就有一个室性早搏。
五个步骤 1. 心率：6 秒内有 7 个 QRS 波群，× 10 = 70 次/分。
2. 节律：规律性不规则，一短一长的 R–R 交替出现（0.50 s 和 1.18 s）。
3. P 波：每个窄 QRS 之前都有直立的 P 波；提前出现的宽大搏动之前没有。
4. PR 间期：0.14 s，恒定，在 0.12–0.20 s 范围内。
5. QRS：窦性搏动中为 0.06 s；提前的搏动增宽（0.16 s）且形态怪异，T 波方向相反。
2. 心电图节律条带解读
答案: 二度 II 型房室传导阻滞
房室传导阻滞： 逐个标出 P 波，检查哪些 P 波后面跟着 QRS。一度：每个 P 波都下传，PR 恒定且大于 0.20 s。二度 I 型（Mobitz I，文氏现象）：PR 逐搏延长，直到一个 P 波未下传，然后周期重新开始（成组搏动）。二度 II 型（Mobitz II）：下传搏动的 PR 保持恒定，P 波突然不下传；QRS 常增宽。三度（完全性）阻滞：P 波和 QRS 波群各自规则但互相独立，PR 随机变化，心房率快于逸搏率（交界性逸搏 40–60 次/分，QRS 窄；室性逸搏 20–40 次/分，QRS 宽）。2:1 阻滞仅凭一份条带无法判断是 I 型还是 II 型。
五个步骤 1. 心率：6 秒内有 6 个 QRS 波群，× 10 = 60 次/分。
2. 节律：P 波规则；R–R 规则，只有一处因缺少 QRS 而出现长暂停。
3. P 波：直立且规则（P–P 0.76 s，79 次/分）；每 4 个 P 波中有一个后面没有 QRS。
4. PR 间期：下传的搏动中恒定为 0.16 s。
5. QRS：0.08 s，狭窄（低于 0.12 s）。
II 型和三度阻滞可能突然进展，所以教科书将它们列为比 I 型更严重。
3. 人体生理学
答案: B · 等容收缩期
为什么是这个答案 房室瓣关闭后，心室在半月瓣关闭的情况下收缩。压力升高而容积不变，直到主动脉瓣和肺动脉瓣打开。
4. 人体生理学
答案: D · 致热原把下丘脑体温调定点升高到当前体温以上
为什么是这个答案 致热原促使下丘脑产生前列腺素 E₂，使调定点升高。在体温达到新的调定点之前，会出现寒战等产热反应。
D · 致热原把下丘脑体温调定点升高到当前体温以上