感染控制与患者安全：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

感染控制与患者安全

方法

  1. 对每位患者都从标准预防开始：手卫生、针对预期暴露的个人防护装备、安全使用锐器。
  2. 按传播途径追加预防措施：接触传播（隔离衣、手套）、飞沫传播（外科口罩）、空气传播（N95、负压病房）。
  3. 保持无菌物品的无菌状态：如有疑问就视为不无菌；更换，绝不擦拭。
  4. 预防环境中的伤害：防跌倒措施，约束仅作为最后手段，火灾时用 RACE 和 PASS。
  5. 核对给药的正确原则、两个身份识别信息，以及对高警示药物的额外保障；报告差错和险兆事件。

2练习题

1.感染控制与患者安全中等

无菌生理盐水洒在铺于非无菌台面上的无菌巾上。这意味着什么？

  1. A无菌区已被污染，因为液体可带着微生物穿过无菌巾
  2. B干燥后无菌区又变为无菌
  3. C只有湿的部分被污染，所以可以把物品移到干的部分
  4. D无菌区仍然无菌，因为生理盐水是无菌的
2.感染控制与患者安全困难

一名护士正准备给予静脉吗啡。患者的呼吸频率为 9 次/分，非常嗜睡。护士应怎么做？

  1. A暂停给药，评估患者并通知开医嘱者
  2. B给半量
  3. C给药，明天再复查呼吸频率
  4. D给药，因为之前主诉过疼痛
3.护理学基础中等

How should a patient walk with a standard (non-wheeled) walking frame?

  1. APush the frame along the floor while walking quickly
  2. BStep forward first, then pull the frame after
  3. CLift the frame forward, then step into it
  4. DLean forward on the frame and slide the feet
4.护理学基础困难

Why are a patient's observations checked about 15 minutes after a blood transfusion starts?

  1. AIt is only for record-keeping purposes
  2. BIt is the time the blood takes to warm up
  3. CSerious reactions often happen early in a transfusion
  4. DReactions only ever occur after the transfusion ends
5.微生物学中等

为什么建议孕妇避免食用未经巴氏消毒的软奶酪？

  1. A其中可能含有绦虫卵
  2. B其中所含乳糖对胎儿来说太多
  3. C其中可能含有李斯特菌，会危害胎儿
  4. D其中常常含有能通过胎盘的丙型肝炎病毒
6.微生物学困难

高危型 HPV 如何促成宫颈癌？

  1. A病毒破坏宫颈中的 CD4 T 细胞
  2. B病毒杀死细胞的速度太快，以至于它们被癌细胞取代
  3. C病毒的 E6 和 E7 蛋白使抑癌蛋白 p53 和 Rb 失活
  4. D病毒产生损伤 DNA 的内毒素

3溶液

1.感染控制与患者安全

答案: A · 无菌区已被污染，因为液体可带着微生物穿过无菌巾

为什么是这个答案

液体浸透无菌巾，可能把微生物从下方的非无菌表面带上来。该无菌区视为已污染，需要重新铺设。

答案

A · 无菌区已被污染，因为液体可带着微生物穿过无菌巾
2.感染控制与患者安全

答案: A · 暂停给药，评估患者并通知开医嘱者

为什么是这个答案

呼吸减慢和镇静提示阿片类药物过量，再给一剂可能导致呼吸停止。护士应暂停给药，刺激并评估患者，按医嘱准备纳洛酮并上报升级。

答案

A · 暂停给药，评估患者并通知开医嘱者
3.护理学基础

答案: C · Lift the frame forward, then step into it

为什么是这个答案

The frame is lifted a short step forward with all four feet placed down, then the patient steps into it, usually leading with the weaker leg.

答案

C · Lift the frame forward, then step into it
4.护理学基础

答案: C · Serious reactions often happen early in a transfusion

为什么是这个答案

Severe reactions, such as ABO incompatibility and anaphylaxis, often appear soon after starting. Observations before, at about 15 minutes and at the end, plus close watching, allow early action.

答案

C · Serious reactions often happen early in a transfusion
5.微生物学

答案: C · 其中可能含有李斯特菌，会危害胎儿

为什么是这个答案

单核细胞增生李斯特菌（Listeria monocytogenes）能在冷藏食品中生长并穿过胎盘，可导致流产、死产或严重的新生儿感染。

答案

C · 其中可能含有李斯特菌，会危害胎儿
6.微生物学

答案: C · 病毒的 E6 和 E7 蛋白使抑癌蛋白 p53 和 Rb 失活

为什么是这个答案

E6 促进 p53 的降解，E7 与 Rb 结合，从而解除了对细胞分裂和 DNA 修复的控制。受感染的细胞随后可能在数年间积累突变而癌变。

答案

C · 病毒的 E6 和 E7 蛋白使抑癌蛋白 p53 和 Rb 失活

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