感染控制与患者安全：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

感染控制与患者安全

方法

  1. 对每位患者都从标准预防开始：手卫生、针对预期暴露的个人防护装备、安全使用锐器。
  2. 按传播途径追加预防措施：接触传播（隔离衣、手套）、飞沫传播（外科口罩）、空气传播（N95、负压病房）。
  3. 保持无菌物品的无菌状态：如有疑问就视为不无菌；更换，绝不擦拭。
  4. 预防环境中的伤害：防跌倒措施，约束仅作为最后手段，火灾时用 RACE 和 PASS。
  5. 核对给药的正确原则、两个身份识别信息，以及对高警示药物的额外保障；报告差错和险兆事件。

2练习题

1.感染控制与患者安全中等

下列哪种脱手套的方法是正确的？

  1. A用裸手捏住第二只手套的外面将其脱下，然后洗手
  2. B清洗戴着手套的手，并把手套用于下一项操作
  3. C用指尖同时拉下两只手套
  4. D先捏住第一只手套的外面将其剥下，再把裸露的手指伸到第二只手套的袖口下
2.感染控制与患者安全困难

The fire alarm sounds, but the nurse does not know where the fire is. What should the nurse do?

  1. AClose the doors to patient rooms, stay on the unit and wait for instructions
  2. BLeave the unit and the building to find out where the fire is
  3. CEvacuate all patients down the stairs at once, starting with those in bed
  4. DOpen all doors so patients can be seen easily
3.护理学基础中等

测血压时，如果袖带对手臂来说太小，会怎样？

  1. A只有舒张压降低
  2. B读数假性偏高
  3. C读数不受影响
  4. D读数假性偏低
4.护理学基础困难

Why must a needlestick injury be reported straight away rather than at the end of the shift?

  1. AThe source patient will be discharged soon
  2. BReporting late means the nurse has to pay for the tests
  3. CThe injury must be documented within ten minutes for the report to be valid
  4. DPost-exposure prophylaxis works best when it is started as soon as possible
5.微生物学中等

哪项实验室检测能把 Staphylococcus aureus 与大多数其他葡萄球菌区分开？

  1. A革兰氏染色
  2. B抗酸染色
  3. C触酶试验
  4. D凝固酶试验
6.微生物学困难

一名医务人员的血液检测结果为抗-HBs（乙型肝炎表面抗体）阳性，HBsAg 和抗-HBc 阴性。这最可能意味着什么？

  1. A现症急性乙型肝炎感染
  2. B慢性乙型肝炎感染
  3. C既往自然感染且已清除
  4. D接种乙肝疫苗获得的免疫

3溶液

1.感染控制与患者安全

答案: D · 先捏住第一只手套的外面将其剥下，再把裸露的手指伸到第二只手套的袖口下

为什么是这个答案

手套外面是被污染的，所以只能接触另一只手套；裸手只能接触第二只手套的内面。随后进行手卫生。手套绝不能清洗后再次使用。

答案

D · 先捏住第一只手套的外面将其剥下，再把裸露的手指伸到第二只手套的袖口下
2.感染控制与患者安全

答案: A · Close the doors to patient rooms, stay on the unit and wait for instructions

为什么是这个答案

Closing doors limits the spread of smoke and fire. Staff follow the fire plan, keep corridors clear and prepare for evacuation, but do not evacuate until directed or the fire is in their area.

答案

A · Close the doors to patient rooms, stay on the unit and wait for instructions
3.护理学基础

答案: B · 读数假性偏高

为什么是这个答案

袖带太小会高估血压，太大会低估血压。气囊应包绕上臂周长的约 80%。

答案

B · 读数假性偏高
4.护理学基础

答案: D · Post-exposure prophylaxis works best when it is started as soon as possible

为什么是这个答案

After a high-risk exposure, for example to HIV or hepatitis B, preventive treatment is most effective when started early. Prompt reporting also allows the source patient to be assessed.

答案

D · Post-exposure prophylaxis works best when it is started as soon as possible
5.微生物学

答案: D · 凝固酶试验

为什么是这个答案

S. aureus 产生凝固酶，把纤维蛋白原转化为纤维蛋白。所有葡萄球菌都是革兰氏阳性和触酶阳性，因此这些试验无法区分它们。

答案

D · 凝固酶试验
6.微生物学

答案: D · 接种乙肝疫苗获得的免疫

为什么是这个答案

疫苗含有 HBsAg，因此接种者产生抗-HBs，但不产生抗-HBc。既往自然感染会同时产生抗-HBs 和抗-HBc，而持续感染则表现为 HBsAg 阳性。

答案

D · 接种乙肝疫苗获得的免疫

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