感染控制与患者安全
方法
- 对每位患者都从标准预防开始:手卫生、针对预期暴露的个人防护装备、安全使用锐器。
- 按传播途径追加预防措施:接触传播(隔离衣、手套)、飞沫传播(外科口罩)、空气传播(N95、负压病房)。
- 保持无菌物品的无菌状态:如有疑问就视为不无菌;更换,绝不擦拭。
- 预防环境中的伤害:防跌倒措施,约束仅作为最后手段,火灾时用 RACE 和 PASS。
- 核对给药的正确原则、两个身份识别信息,以及对高警示药物的额外保障;报告差错和险兆事件。
公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题,完整解答附在最后。
Which practice reduces back strain when a nurse moves a patient or heavy object?
A patient on long-term high-dose corticosteroids asks for the nasal spray influenza vaccine. What should the nurse explain?
一名患者的桡动脉搏动不规则。应该如何计数?
一处压力性损伤表现为全层皮肤缺损,可见脂肪,但没有骨、肌腱或肌肉外露。它属于哪一类?
在急性细菌感染中,哪种白细胞是主要的吞噬细胞,也是脓液的主要成分?
为什么人可以多次得流感,而麻疹通常只得一次?
答案: C · Keep the load close to the body and avoid twisting
Good body mechanics include a wide base of support, bending at the hips and knees, keeping the load close and turning with the feet instead of twisting the spine. Lifting aids are used whenever possible.
答案: C · The nasal spray is a live vaccine, so the injected inactivated vaccine is used instead
The nasal spray influenza vaccine contains live, weakened virus and is avoided in immunosuppressed people. The inactivated injectable vaccine is safe and recommended for them.
答案: A · 计数整整 60 秒,最好在心尖部计数
不规则的脉搏应计数整整一分钟。用听诊器在心尖部计数更准确,因为有些搏动太弱,在腕部摸不到。
答案: C · 3 类
3 类为全层皮肤缺损,可见皮下脂肪。2 类为部分皮层缺损,4 类有骨、肌腱或肌肉外露。
答案: D · 中性粒细胞
中性粒细胞迅速到达感染部位并吞噬细菌。死亡的中性粒细胞、细菌和组织碎片形成脓液。
答案: D · 流感病毒经常改变其表面抗原
流感病毒的血凝素和神经氨酸酶会通过漂移(小突变)和转变(基因重配)而改变,旧抗体可能识别不了新毒株。麻疹病毒抗原稳定。
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