感染控制与患者安全：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

感染控制与患者安全

方法

  1. 对每位患者都从标准预防开始：手卫生、针对预期暴露的个人防护装备、安全使用锐器。
  2. 按传播途径追加预防措施：接触传播（隔离衣、手套）、飞沫传播（外科口罩）、空气传播（N95、负压病房）。
  3. 保持无菌物品的无菌状态：如有疑问就视为不无菌；更换，绝不擦拭。
  4. 预防环境中的伤害：防跌倒措施，约束仅作为最后手段，火灾时用 RACE 和 PASS。
  5. 核对给药的正确原则、两个身份识别信息，以及对高警示药物的额外保障；报告差错和险兆事件。

2练习题

1.感染控制与患者安全中等

A nurse wants to set up a sterile field in the morning for a procedure that will take place after lunch. What is correct?

  1. ASet it up in the morning and ask a colleague to check it once
  2. BSet it up just before the procedure, because a waiting field may become contaminated
  3. CSet it up in the morning and cover it with a clean towel until the procedure starts
  4. DSet it up in the morning and leave it uncovered in an empty room
2.感染控制与患者安全困难

在无菌技术下插导尿管时，导尿管尖端碰到了患者的大腿。护士应怎么做？

  1. A丢弃该导尿管，换用新的无菌导尿管
  2. B用无菌水冲洗尖端后继续操作
  3. C用消毒剂擦拭尖端后继续操作
  4. D继续操作，因为大腿已消毒
3.护理学基础中等

输血过程中，患者出现发热、寒战和背痛。护士首先应该做什么？

  1. A给予对乙酰氨基酚并继续输血
  2. B迅速输完这袋血以减少暴露
  3. C停止输血，并紧急呼叫医生
  4. D减慢输血速度，一小时后复查观察指标
4.护理学基础困难

Braden 或 Waterlow 量表用于评估：

  1. A仅营养状况
  2. B跌倒风险
  3. C压力性损伤风险
  4. D意识水平
5.微生物学中等

MRSA 对甲氧西林耐药，是因为它具有：

  1. A能阻挡所有 β-内酰胺类药物进入的多糖荚膜
  2. B针对每种抗生素的外排泵
  3. C改变的青霉素结合蛋白（PBP2a）
  4. D完全没有细胞壁
6.微生物学困难

HIV 等逆转录病毒如何把自己的基因组复制到宿主 DNA 中？

  1. A逆转录酶以病毒 RNA 为模板合成 DNA，整合酶将其插入
  2. B宿主 RNA 聚合酶直接复制病毒 DNA
  3. C宿主 DNA 聚合酶在没有帮助的情况下复制 RNA
  4. D核糖体把病毒 RNA 翻译成 DNA

3溶液

1.感染控制与患者安全

答案: B · Set it up just before the procedure, because a waiting field may become contaminated

为什么是这个答案

The longer a sterile field is exposed, the more likely it is to be contaminated, and an unattended field cannot be considered sterile. It is prepared just before use.

答案

B · Set it up just before the procedure, because a waiting field may become contaminated
2.感染控制与患者安全

答案: A · 丢弃该导尿管，换用新的无菌导尿管

为什么是这个答案

无菌物品一旦接触非无菌表面就被污染，必须更换。插入被污染的导尿管会把细菌带入膀胱，增加尿路感染的风险。

答案

A · 丢弃该导尿管，换用新的无菌导尿管
3.护理学基础

答案: C · 停止输血，并紧急呼叫医生

为什么是这个答案

疑似输血反应时需要立即停止输血，用新的输液器保持静脉通路通畅，检查生命体征并呼叫医生。血袋和相关文件应保留以供调查。

答案

C · 停止输血，并紧急呼叫医生
4.护理学基础

答案: C · 压力性损伤风险

为什么是这个答案

两种量表都用于估计压力性损伤风险，并指导翻身、减压床垫和营养支持等预防措施。

答案

C · 压力性损伤风险
5.微生物学

答案: C · 改变的青霉素结合蛋白（PBP2a）

为什么是这个答案

mecA 基因编码 PBP2a，它与 β-内酰胺类的亲和力低，因此细菌在甲氧西林存在时仍能继续合成细胞壁。

答案

C · 改变的青霉素结合蛋白（PBP2a）
6.微生物学

答案: A · 逆转录酶以病毒 RNA 为模板合成 DNA，整合酶将其插入

为什么是这个答案

逆转录酶把 RNA 基因组转变为 DNA，整合酶再把它作为前病毒插入宿主基因组。这两种酶都是药物靶点。

答案

A · 逆转录酶以病毒 RNA 为模板合成 DNA，整合酶将其插入

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