感染控制与患者安全：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

感染控制与患者安全

方法

  1. 对每位患者都从标准预防开始：手卫生、针对预期暴露的个人防护装备、安全使用锐器。
  2. 按传播途径追加预防措施：接触传播（隔离衣、手套）、飞沫传播（外科口罩）、空气传播（N95、负压病房）。
  3. 保持无菌物品的无菌状态：如有疑问就视为不无菌；更换，绝不擦拭。
  4. 预防环境中的伤害：防跌倒措施，约束仅作为最后手段，火灾时用 RACE 和 PASS。
  5. 核对给药的正确原则、两个身份识别信息，以及对高警示药物的额外保障；报告差错和险兆事件。

2练习题

1.感染控制与患者安全中等

在台面上打开无菌包时，应先打开哪一片包布？

  1. A离护士最远的一片
  2. B同时打开所有包布
  3. C离护士最近的一片
  4. D最容易够到的那片侧边包布
2.感染控制与患者安全困难

一名重度痴呆患者夜间独自下床，已经跌倒两次。哪种方案最恰当？

  1. A拉起四侧床栏，夜间关门保持安静
  2. B每晚给予镇静剂，使患者留在床上
  3. C低位床、床报警器、定时如厕巡视、夜灯和防滑袜
  4. D夜间把患者绑在椅子上
3.护理学基础中等

A patient's blood pressure is much higher than in all previous readings. What is the best first step?

  1. ARecord it and give an extra dose of the blood pressure tablet
  2. BTell the patient they are having a stroke
  3. CRecheck it, making sure the technique and cuff size are correct
  4. DIgnore it, as it must be a machine error
4.护理学基础困难

An AED is about to deliver a shock. What must the rescuer do?

  1. AHold the patient's hand to reassure them
  2. BRemove the pads and place them again
  3. CKeep doing chest compressions during the shock
  4. DMake sure no one is touching the patient
5.微生物学中等

哪种细菌引起百日咳？

  1. AMycoplasma pneumoniae
  2. BBordetella pertussis
  3. CHaemophilus influenzae
  4. DCorynebacterium diphtheriae
6.微生物学困难

哪种过程可能产生一种全新的、引起大流行的甲型流感亚型？

  1. A通过点突变逐渐积累而发生的抗原漂移
  2. B通过基因片段重配发生的抗原转变
  3. C噬菌体引起的溶原性转换
  4. D与游离 DNA 发生的转化

3溶液

1.感染控制与患者安全

答案: A · 离护士最远的一片

为什么是这个答案

先打开远端的包布，然后是两侧的包布，最后是近端的包布，这样护士就不会越过已暴露的无菌区伸手。

答案

A · 离护士最远的一片
2.感染控制与患者安全

答案: C · 低位床、床报警器、定时如厕巡视、夜灯和防滑袜

为什么是这个答案

综合措施最能减少跌倒：低位床、报警器、定时巡视和如厕、良好的照明以及防滑鞋。四侧床栏、常规使用镇静剂和约束都会增加受伤风险。

答案

C · 低位床、床报警器、定时如厕巡视、夜灯和防滑袜
3.护理学基础

答案: C · Recheck it, making sure the technique and cuff size are correct

为什么是这个答案

Unexpected findings are validated before action. If the repeat reading is still high, the nurse assesses for symptoms and reports it.

答案

C · Recheck it, making sure the technique and cuff size are correct
4.护理学基础

答案: D · Make sure no one is touching the patient

为什么是这个答案

Before the shock the rescuer shouts a warning and checks that everyone is clear. Compressions restart straight after the shock as the AED instructs.

答案

D · Make sure no one is touching the patient
5.微生物学

答案: B · Bordetella pertussis

为什么是这个答案

百日咳鲍特菌（Bordetella pertussis）引起长时间的阵发性咳嗽，伴有"鸡鸣样"回声。它对幼小婴儿最危险，这就是许多国家为孕妇提供疫苗接种的原因。

答案

B · Bordetella pertussis
6.微生物学

答案: B · 通过基因片段重配发生的抗原转变

为什么是这个答案

当两种不同的甲型流感病毒感染同一个细胞时，它们的片段可以混合，产生新的血凝素或神经氨酸酶组合。很少有人对其免疫，因此可能随之发生大流行。抗原漂移则引起每年较小的变化。

答案

B · 通过基因片段重配发生的抗原转变

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