感染控制与患者安全：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

感染控制与患者安全

方法

  1. 对每位患者都从标准预防开始：手卫生、针对预期暴露的个人防护装备、安全使用锐器。
  2. 按传播途径追加预防措施：接触传播（隔离衣、手套）、飞沫传播（外科口罩）、空气传播（N95、负压病房）。
  3. 保持无菌物品的无菌状态：如有疑问就视为不无菌；更换，绝不擦拭。
  4. 预防环境中的伤害：防跌倒措施，约束仅作为最后手段，火灾时用 RACE 和 PASS。
  5. 核对给药的正确原则、两个身份识别信息，以及对高警示药物的额外保障；报告差错和险兆事件。

2练习题

1.感染控制与患者安全中等

Why are some patients screened with a nasal swab for MRSA on admission?

  1. ATo measure the patient’s immunity to MRSA
  2. BTo find carriers so precautions or decolonization can be used
  3. CTo diagnose a sinus infection
  4. DTo check whether the patient is allergic to penicillin before surgery
2.感染控制与患者安全困难

一名干细胞移植后严重免疫抑制的患者住在保护性环境中。下列哪件物品不应带入房间？

  1. A一张已擦拭干净的相框全家福
  2. B一台干净、已消毒的平板电脑
  3. C患者自己的干净衣物
  4. D鲜花或盆栽植物
3.护理学基础中等

A smoker says, "I know I should stop, and I'm thinking about it some time in the next few months." Which stage of change is this?

  1. APreparation
  2. BMaintenance
  3. CContemplation
  4. DPrecontemplation
4.护理学基础困难

四名患者同时需要你。你应该先看哪一位？

  1. A询问出院时间的患者
  2. B新出现高调、嘈杂呼吸声（喘鸣）的患者
  3. C到时间要服常规口服药的患者
  4. D20 分钟前已口服镇痛药、疼痛评分 6/10 的患者
5.微生物学中等

霍乱引起大量"米泔水样"腹泻。最重要的治疗是什么？

  1. A抗病毒药物
  2. B通过口服或静脉补液补充液体和盐分
  3. C抗真菌药物
  4. D停止一切口服液体摄入，让肠道休息和恢复
6.微生物学困难

一名儿童吃了未煮熟的汉堡后出现血性腹泻，一周后出现肾衰竭、贫血和血小板减少。最可能的病原体是什么？

  1. AStaphylococcus aureus
  2. B轮状病毒
  3. CClostridium perfringens
  4. D产志贺毒素的大肠埃希菌，如 O157:H7

3溶液

1.感染控制与患者安全

答案: B · To find carriers so precautions or decolonization can be used

为什么是这个答案

Screening identifies people who are colonized with MRSA, often in the nose. Precautions and, in some cases, decolonization reduce spread and the risk of the patient’s own infection after surgery.

答案

B · To find carriers so precautions or decolonization can be used
2.感染控制与患者安全

答案: D · 鲜花或盆栽植物

为什么是这个答案

鲜花和植物可携带曲霉菌（Aspergillus）等霉菌以及水源性细菌，可在严重免疫功能低下的患者中引起严重感染。干净、可擦拭的个人物品通常是允许的。

答案

D · 鲜花或盆栽植物
3.护理学基础

答案: C · Contemplation

为什么是这个答案

In the stages-of-change model, contemplation means considering change within about six months without a firm plan. Precontemplation means not thinking about change yet.

答案

C · Contemplation
4.护理学基础

答案: B · 新出现高调、嘈杂呼吸声（喘鸣）的患者

为什么是这个答案

喘鸣提示上气道部分阻塞，可能迅速危及生命。气道问题优先于呼吸、循环和其他需求。

答案

B · 新出现高调、嘈杂呼吸声（喘鸣）的患者
5.微生物学

答案: B · 通过口服或静脉补液补充液体和盐分

为什么是这个答案

霍乱毒素使肠道细胞分泌大量水和盐。迅速补液能挽救大多数生命；抗生素只能缩短病程。

答案

B · 通过口服或静脉补液补充液体和盐分
6.微生物学

答案: D · 产志贺毒素的大肠埃希菌，如 O157:H7

为什么是这个答案

产志贺毒素的 E. coli 损伤肠道和肾脏的小血管，引起溶血尿毒综合征。牛是储存宿主，因此未煮熟的牛肉馅是典型的感染来源。

答案

D · 产志贺毒素的大肠埃希菌，如 O157:H7

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