感染控制与患者安全：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

感染控制与患者安全

方法

  1. 对每位患者都从标准预防开始：手卫生、针对预期暴露的个人防护装备、安全使用锐器。
  2. 按传播途径追加预防措施：接触传播（隔离衣、手套）、飞沫传播（外科口罩）、空气传播（N95、负压病房）。
  3. 保持无菌物品的无菌状态：如有疑问就视为不无菌；更换，绝不擦拭。
  4. 预防环境中的伤害：防跌倒措施，约束仅作为最后手段，火灾时用 RACE 和 PASS。
  5. 核对给药的正确原则、两个身份识别信息，以及对高警示药物的额外保障；报告差错和险兆事件。

2练习题

1.感染控制与患者安全中等

为什么对胰岛素和肝素输注等某些药物要采用独立双人核对？

  1. A由第二人单独核对，可以发现被漏掉的差错
  2. B使配药过程更快
  3. C因为这些药物很昂贵，浪费不起
  4. D万一出错，可以由两名护士共同承担责任
2.感染控制与患者安全困难

A patient on airborne precautions for tuberculosis wants to walk in the hallway. What is the best response?

  1. AAllow it, as long as they walk quickly
  2. BAllow it, as long as the patient wears an N95 respirator in the corridor
  3. CExplain that they must stay in the room, and offer ways to stay active inside it
  4. DAllow it, if they avoid the nurses’ station
3.护理学基础中等

When is a sputum sample for culture best collected?

  1. AIn the morning, from a deep cough, before antibiotics start
  2. BIn the evening, after the patient has eaten and drunk
  3. CAfter the first few doses of antibiotics
  4. DAt any time, using saliva from the mouth
4.护理学基础困难

Two days after surgery a patient has a temperature of 37.9 °C and reduced breath sounds at the lung bases. What is the most helpful nursing action, alongside reporting it?

  1. ARestrict all fluids to dry the secretions
  2. BEncourage deep breathing, coughing and getting out of bed
  3. CKeep the patient lying flat in bed so they can rest and save energy
  4. DStop all pain relief so the patient stays alert
5.微生物学中等

引起唇疱疹和水痘的病毒属于哪个病毒科？

  1. A疱疹病毒
  2. B小 RNA 病毒
  3. C逆转录病毒
  4. D冠状病毒
6.微生物学困难

一位老年人在胸部一侧出现带状分布的疼痛性水疱疹。如何解释这种分布？

  1. A新的水痘感染经血液扩散到身体一侧
  2. B对衣物的过敏反应影响了一个皮节
  3. C水痘-带状疱疹病毒从一个感觉神经节重新激活，并沿其神经移行
  4. D细菌沿胸部淋巴管扩散

3溶液

1.感染控制与患者安全

答案: A · 由第二人单独核对，可以发现被漏掉的差错

为什么是这个答案

在独立双人核对中，第二名有资质的人员自行核对医嘱、药物、剂量、计算和泵的设置。这可以发现高警示药物中可能造成严重伤害的差错。

答案

A · 由第二人单独核对，可以发现被漏掉的差错
2.感染控制与患者安全

答案: C · Explain that they must stay in the room, and offer ways to stay active inside it

为什么是这个答案

Patients on airborne precautions stay in the negative-pressure room with the door closed, leaving only for essential tests while wearing a surgical mask. The nurse explains why and helps the patient cope with confinement.

答案

C · Explain that they must stay in the room, and offer ways to stay active inside it
3.护理学基础

答案: A · In the morning, from a deep cough, before antibiotics start

为什么是这个答案

An early-morning sample from deep in the chest gives the best yield. Saliva is not sputum, and antibiotics can stop organisms growing in the lab.

答案

A · In the morning, from a deep cough, before antibiotics start
4.护理学基础

答案: B · Encourage deep breathing, coughing and getting out of bed

为什么是这个答案

These signs suggest atelectasis or early chest infection. Deep breathing, coughing, adequate pain relief and mobilisation help re-expand the lungs.

答案

B · Encourage deep breathing, coughing and getting out of bed
5.微生物学

答案: A · 疱疹病毒

为什么是这个答案

单纯疱疹病毒（唇疱疹）和水痘-带状疱疹病毒（水痘、带状疱疹）都是疱疹病毒，潜伏在感觉神经节中并可再次激活。

答案

A · 疱疹病毒
6.微生物学

答案: C · 水痘-带状疱疹病毒从一个感觉神经节重新激活，并沿其神经移行

为什么是这个答案

患水痘后，VZV 潜伏在脊神经后根或脑神经节中。当免疫力下降时，它可能重新激活，沿该神经下行，在其支配的皮节引起带状疱疹。

答案

C · 水痘-带状疱疹病毒从一个感觉神经节重新激活，并沿其神经移行

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