感染控制与患者安全
方法
- 对每位患者都从标准预防开始:手卫生、针对预期暴露的个人防护装备、安全使用锐器。
- 按传播途径追加预防措施:接触传播(隔离衣、手套)、飞沫传播(外科口罩)、空气传播(N95、负压病房)。
- 保持无菌物品的无菌状态:如有疑问就视为不无菌;更换,绝不擦拭。
- 预防环境中的伤害:防跌倒措施,约束仅作为最后手段,火灾时用 RACE 和 PASS。
- 核对给药的正确原则、两个身份识别信息,以及对高警示药物的额外保障;报告差错和险兆事件。
公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题,完整解答附在最后。
A person in scrubs without a hospital ID badge asks to take a newborn to the nursery. What should the nurse do?
一袋化疗药物泄漏到地板上。第一步是什么?
A patient starts regular morphine. What is usually prescribed alongside it to prevent a common side effect?
发现已经到达患者的给药差错时,正确做法是什么?
哪种生物是烧伤和囊性纤维化患者感染的常见病原,并能产生绿色色素?
为什么流感病毒这样的负链 RNA 病毒必须把自己的 RNA 依赖性 RNA 聚合酶带入宿主细胞?
答案: C · Refuse, keep the baby with the mother and alert security
Infants are only handed to staff with proper identification, as set out in the infant security policy. Suspicious behavior is reported to security at once, and parents are taught to do the same.
答案: C · 穿戴溢出处理包里的防护装备并控制泄漏
危险药物溢出应使用溢出处理包处理,包括经化疗药物测试的手套、隔离衣和护目装备。应封锁该区域,控制泄漏,清理后作为危险废物处置,并上报。
答案: C · A laxative
Because opioid-induced constipation is so common, a regular laxative is usually prescribed with regular opioids, and bowel movements are monitored.
答案: C · 评估患者情况,告知开具医嘱者,并通过不良事件系统上报
评估并监测患者,告知负责的临床医生,上报事件,并对患者坦诚。绝不能为掩盖差错而修改记录。
答案: A · Pseudomonas aeruginosa
铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)是烧伤、机械通气患者和囊性纤维化患者肺部的机会性病原体。它对许多抗生素天然耐药。
答案: A · 宿主细胞不能以 RNA 为模板合成 mRNA
负链基因组必须先被复制成正链 mRNA。人体细胞没有以 RNA 为模板复制 RNA 的酶,所以病毒自带聚合酶。
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