感染控制与患者安全：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

感染控制与患者安全

方法

  1. 对每位患者都从标准预防开始：手卫生、针对预期暴露的个人防护装备、安全使用锐器。
  2. 按传播途径追加预防措施：接触传播（隔离衣、手套）、飞沫传播（外科口罩）、空气传播（N95、负压病房）。
  3. 保持无菌物品的无菌状态：如有疑问就视为不无菌；更换，绝不擦拭。
  4. 预防环境中的伤害：防跌倒措施，约束仅作为最后手段，火灾时用 RACE 和 PASS。
  5. 核对给药的正确原则、两个身份识别信息，以及对高警示药物的额外保障；报告差错和险兆事件。

2练习题

1.感染控制与患者安全中等

一名患者胸部某一区域出现带状疱疹（herpes zoster），免疫功能正常，且皮损可以完全遮盖。通常需要采取哪种预防措施？

  1. A正压保护性环境
  2. B标准预防，并遮盖皮损
  3. C仅飞沫传播预防
  4. D在负压病房中采取空气传播预防
2.感染控制与患者安全困难

Ten minutes into a red blood cell transfusion, the patient reports chills and low back pain and has a new fever. What should the nurse do first?

  1. AStop the transfusion
  2. BGive an antipyretic and continue the transfusion
  3. CCall the blood bank and let the transfusion continue
  4. DSlow the transfusion and recheck vital signs in 15 minutes
3.护理学基础中等

Why is a patient with a suspected spinal injury moved by log-rolling?

  1. AIt is the fastest way to turn any patient, whatever their condition
  2. BIt reduces the number of staff needed
  3. CIt keeps the head, neck and spine aligned as one unit
  4. DIt lets the patient help with the turn
4.护理学基础困难

An older patient with diarrhoea for three days is dizzy on standing and passing small amounts of dark urine. What is the most likely problem?

  1. AFluid overload from drinking too much
  2. BDehydration from fluid loss
  3. CUrinary retention caused by a full bladder
  4. DNormal ageing that needs no action
5.微生物学中等

下列哪一项是科赫法则之一？

  1. A该生物必须肉眼可见
  2. B将该生物接种到健康易感宿主体内时，必须引起相同的疾病
  3. C该疾病必须对抗生素有反应
  4. D该生物也必须能在健康人体内找到
6.微生物学困难

为什么流感病毒这样的负链 RNA 病毒必须把自己的 RNA 依赖性 RNA 聚合酶带入宿主细胞？

  1. A需要该聚合酶把基因组整合到宿主 DNA 中
  2. B宿主细胞不能以 RNA 为模板合成 mRNA
  3. C该聚合酶保护病毒免受抗体攻击
  4. D宿主核糖体不能读取任何病毒基因

3溶液

1.感染控制与患者安全

答案: B · 标准预防，并遮盖皮损

为什么是这个答案

免疫功能正常的患者出现局限性带状疱疹、且皮损可遮盖时，采用标准预防。播散性带状疱疹需要采取空气传播和接触传播预防，直至所有皮损干燥结痂；免疫功能低下患者的局限性带状疱疹则需要采取这些预防措施，直至排除播散。对水痘无免疫力的工作人员不应参与护理。

答案

B · 标准预防，并遮盖皮损
2.感染控制与患者安全

答案: A · Stop the transfusion

为什么是这个答案

These signs suggest an acute transfusion reaction, possibly hemolytic. The nurse stops the transfusion at once, keeps the IV open with normal saline through new tubing, assesses the patient and notifies the provider and blood bank.

答案

A · Stop the transfusion
3.护理学基础

答案: C · It keeps the head, neck and spine aligned as one unit

为什么是这个答案

Log-rolling turns the body as a single unit while one person controls the head and neck, protecting a possibly unstable spine.

答案

C · It keeps the head, neck and spine aligned as one unit
4.护理学基础

答案: B · Dehydration from fluid loss

为什么是这个答案

Diarrhoea causes loss of water and electrolytes. Postural dizziness and concentrated low-volume urine show dehydration, which needs fluid replacement, electrolyte checks and close monitoring.

答案

B · Dehydration from fluid loss
5.微生物学

答案: B · 将该生物接种到健康易感宿主体内时，必须引起相同的疾病

为什么是这个答案

科赫法则指出，该微生物必须在每个病例中都能找到，能进行纯培养，能在健康宿主中引起该病，并能从该宿主体内再次分离出来。有些病原体无法培养，因此这些法则有其局限性。

答案

B · 将该生物接种到健康易感宿主体内时，必须引起相同的疾病
6.微生物学

答案: B · 宿主细胞不能以 RNA 为模板合成 mRNA

为什么是这个答案

负链基因组必须先被复制成正链 mRNA。人体细胞没有以 RNA 为模板复制 RNA 的酶，所以病毒自带聚合酶。

答案

B · 宿主细胞不能以 RNA 为模板合成 mRNA

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