感染控制与患者安全
方法
- 对每位患者都从标准预防开始:手卫生、针对预期暴露的个人防护装备、安全使用锐器。
- 按传播途径追加预防措施:接触传播(隔离衣、手套)、飞沫传播(外科口罩)、空气传播(N95、负压病房)。
- 保持无菌物品的无菌状态:如有疑问就视为不无菌;更换,绝不擦拭。
- 预防环境中的伤害:防跌倒措施,约束仅作为最后手段,火灾时用 RACE 和 PASS。
- 核对给药的正确原则、两个身份识别信息,以及对高警示药物的额外保障;报告差错和险兆事件。
公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题,完整解答附在最后。
病房暴发诺如病毒感染期间,工作人员在护理患者后应采用哪种手卫生方法?
A patient has a rash, and both smallpox and chickenpox are considered. Which finding suggests smallpox?
In the PQRST pain assessment, what does "Q" ask about?
有决策能力的患者拒绝医嘱治疗。护士应该怎么做?
HIV 主要感染并破坏哪些细胞?
大多数外毒素与内毒素的区别特征是什么?
答案: D · 用肥皂和水洗手
酒精手消毒剂不能可靠地杀灭诺如病毒,所以应使用肥皂和水洗手,通过机械作用将其清除。同时还应采取接触传播预防和彻底的环境清洁。
答案: A · Lesions all at the same stage, most dense on the face and limbs
In smallpox, lesions develop at the same stage in any one area and are densest on the face and extremities. In chickenpox, crops appear at different stages and are densest on the trunk.
答案: D · The quality of the pain, such as sharp, dull or burning
PQRST covers Provoking or palliating factors, Quality, Region and radiation, Severity and Timing. Describing the quality helps identify the cause of the pain.
答案: A · 尊重拒绝,确保其理解后果,告知团队并记录
有决策能力的成人可以拒绝治疗。护士应了解原因、提供信息、告知开具医嘱者并记录。未经正当法律程序的隐蔽给药是不可接受的。
答案: B · CD4 辅助性 T 细胞
HIV 与辅助性 T 细胞上的 CD4 及一个辅助受体结合。这些细胞的丧失会削弱体液免疫和细胞免疫,最终导致艾滋病。
答案: A · 外毒素是蛋白质,可以制成类毒素疫苗
外毒素是分泌的蛋白质,作用具有特异性,且往往毒性极强;许多外毒素可以灭活成类毒素。内毒素是脂多糖,更耐热,不能制成类毒素。
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