感染控制与患者安全：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

感染控制与患者安全

方法

  1. 对每位患者都从标准预防开始：手卫生、针对预期暴露的个人防护装备、安全使用锐器。
  2. 按传播途径追加预防措施：接触传播（隔离衣、手套）、飞沫传播（外科口罩）、空气传播（N95、负压病房）。
  3. 保持无菌物品的无菌状态：如有疑问就视为不无菌；更换，绝不擦拭。
  4. 预防环境中的伤害：防跌倒措施，约束仅作为最后手段，火灾时用 RACE 和 PASS。
  5. 核对给药的正确原则、两个身份识别信息，以及对高警示药物的额外保障；报告差错和险兆事件。

2练习题

1.感染控制与患者安全中等

一名患者想拒绝服用处方药。护士应怎么做？

  1. A仍然给药，因为这是医嘱
  2. B把药藏在患者的食物或饮料里，确保其服下
  3. C了解原因、加以解释、尊重有能力者的选择并记录
  4. D记录为已给药，以免团队追问
2.感染控制与患者安全困难

一名护士正准备给予静脉吗啡。患者的呼吸频率为 9 次/分，非常嗜睡。护士应怎么做？

  1. A暂停给药，评估患者并通知开医嘱者
  2. B给半量
  3. C给药，明天再复查呼吸频率
  4. D给药，因为之前主诉过疼痛
3.护理学基础中等

A patient with expressive aphasia after a stroke understands speech but struggles to find words. Which approach helps most?

  1. ASpeak louder and more slowly than usual
  2. BTalk to the family instead of the patient
  3. CFinish their sentences quickly for them to save them frustration
  4. DAsk simple yes/no questions and allow plenty of time
4.护理学基础困难

A patient says they have no pain, but grimaces and holds their side whenever they move. What should the nurse do?

  1. ARecord "no pain" and take no further action
  2. BGive the strongest analgesic available straight away
  3. CExplore the difference gently and assess the pain further
  4. DTell the patient they are not being honest
5.微生物学中等

破伤风和白喉疫苗是类毒素疫苗。这是什么意思？

  1. A它们含有不能产生毒素的活细菌
  2. B它们只含有细菌 DNA
  3. C它们含有经灭活但仍能引发免疫反应的毒素
  4. D它们含有针对毒素的现成抗体，提供被动免疫
6.微生物学困难

一名疑似传染性肺结核的患者入院。需要采取哪些防护措施？

  1. A只需接触防护，戴手套和穿围裙
  2. B无须特殊防护，因为结核病只经血液传播
  3. C空气传播防护，最好使用负压病房，工作人员佩戴呼吸防护口罩
  4. D用外科口罩进行飞沫防护，且只在一米范围内

3溶液

1.感染控制与患者安全

答案: C · 了解原因、加以解释、尊重有能力者的选择并记录

为什么是这个答案

拒绝的权利是给药权利之一。护士应了解原因并提供信息，但要尊重有行为能力患者的决定。未经法律程序的隐蔽给药或虚假记录都是不可接受的。

答案

C · 了解原因、加以解释、尊重有能力者的选择并记录
2.感染控制与患者安全

答案: A · 暂停给药，评估患者并通知开医嘱者

为什么是这个答案

呼吸减慢和镇静提示阿片类药物过量，再给一剂可能导致呼吸停止。护士应暂停给药，刺激并评估患者，按医嘱准备纳洛酮并上报升级。

答案

A · 暂停给药，评估患者并通知开医嘱者
3.护理学基础

答案: D · Ask simple yes/no questions and allow plenty of time

为什么是这个答案

Short questions that can be answered with yes, no or a gesture, picture boards and patience let the patient communicate. Hearing is not the problem, so shouting does not help.

答案

D · Ask simple yes/no questions and allow plenty of time
4.护理学基础

答案: C · Explore the difference gently and assess the pain further

为什么是这个答案

When cues conflict, the nurse looks further. Patients may play pain down for many reasons, such as not wanting to bother staff or fearing side effects.

答案

C · Explore the difference gently and assess the pain further
5.微生物学

答案: C · 它们含有经灭活但仍能引发免疫反应的毒素

为什么是这个答案

类毒素是经过处理（例如用甲醛）而无害但仍具有抗原性的毒素。免疫系统产生能中和真正毒素的抗体。

答案

C · 它们含有经灭活但仍能引发免疫反应的毒素
6.微生物学

答案: C · 空气传播防护，最好使用负压病房，工作人员佩戴呼吸防护口罩

为什么是这个答案

结核分枝杆菌（M. tuberculosis）通过能长时间悬浮的空气飞沫核传播。患者应尽可能住在负压单间，工作人员佩戴 FFP2/FFP3 或 N95 呼吸防护口罩。

答案

C · 空气传播防护，最好使用负压病房，工作人员佩戴呼吸防护口罩

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